探究半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果

范益青

摘要：目的 探究半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果。方法 将2017年2月到2019年2月这个时间段作为取材区间，总计纳入脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者80例，按照入院顺序将选取患者分为两组，入院较早的40例患者为对照组并接受常规治疗，入院较晚的40例患者为观察组，给予其半夏泻心汤加减治疗，对比两种治疗方法下患者的临床疗效以及出现不良反应的情况，综合分析其应用效果。结果 观察组患者的治疗效果与对照组比较具有显著优势（P<0.05），整个治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论 脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗过程中使用半夏泻心汤加减疗法可以显著提升治疗效果，对于患者的身体恢复具有重要作用，值得推荐使用。

关键词：半夏泻心汤;脾胃湿热型;慢性浅表性胃炎;临床疗效

慢性胃炎属于胃粘膜慢性炎症，主要症状表现为腹痛、腹胀、食欲减退以及反酸等，无特异性病症表现，中医将慢性胃炎归于胃脘痛的范畴，脾胃湿热型属于最为常见的一种慢性胃炎【1～2】，现抽取80例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，治疗过程中给予患者半夏泻心汤加减疗法，综合分析其应用效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年2月到2019年2月这个时间段作为取材区间，总计纳入脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者80例，按照入院顺序将选取患者分为两组，入院较早的40例患者为对照组并接受常规治疗，组内包含男性患者22例、女性患者18例，年龄最大的患者68岁、年龄最小的患者22岁，年龄的平均值为（44.3±4.2）岁，入院较晚的40例患者为观察组，给予其半夏泻心汤加减治疗，组内包含男性患者23例、女性患者17例，年龄最大的患者67岁、年龄最小的患者21岁，年龄的平均值为（44.0±3.8）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无显著差异，可以开展对比研究。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，治疗药物包括盐酸雷尼替丁胶囊以及枸缘酸铋钾胶囊，盐酸雷尼替丁胶囊由上海旭东海普药业有限公司生产，使用方法为口服，每天用药两次，每次的使用剂量为150毫克;枸缘酸铋钾胶囊由丽珠集团丽珠制药厂生产，使用方法为口服，每天用药两次，每次的使用剂量为600毫克。观察组使用常规疗法配合半夏泻心汤加减疗法，半夏泻心汤中包含姜半夏、黄芩、黄连、干姜、山栀、蒲公英、丹皮以及甘草等药物，胃胀症状明显的患者在治疗药方中增加木香、佛手等药物;存在灼热感的患者在治疗药方中增加生地、玄参等药物;疼痛症状明显的患者在治疗药方中增加元胡等药物;反酸症状严重的患者在治疗药方中增加乌贼骨以及神曲等药物【3】;存在口干症状的患者在治疗药方中增加麦冬、天花粉等药物;存在便秘症状的患者在治疗药方中增加决明子、生大黄等药物，按照相应剂量收集药物并用水煎服，分为两次与早起和晚睡时服用。

1.3观察指标及评判标准

按照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评估患者的治疗效果，其中患者胃脘痛等症状完全消失，胃鏡检查正常为显效;患者胃脘痛等症状得到有效改善，胃镜检查明显好转为有效;患者胃脘痛等症状无任何改善，胃镜检查无变化为无效。

1.4统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助X2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P值小于0.05。

2.结果

2.1研究选取两组患者的治疗效果比较

观察组内38例患者治疗结束后胃脘痛等症状得到有效改善，胃镜检查明显好转，占据总选取患者的95.00%;观察组内34例患者治疗结束后胃脘痛等症状得到有效改善，胃镜检查明显好转，占据总选取患者的85.00%，观察组内治疗方法更适用于脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的治疗（P<0.05），详情见表1。

2.2研究选取两组患者在治疗过程中出现不良反应的情况比较

整个治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应，安全性较高。

3.讨论

慢性浅表性胃炎属于中医学“胃院痛”范畴，根据其发病特点和临床表现将该病分为脾胃湿热型、胃阴亏虚型肝胃不和型、脾胃虚弱型、瘀阻胃络型等，其中脾胃湿热型是慢性胃炎常见的一种类型。治疗上清热除湿、健脾和胃为主。半夏泻心汤源自汉代医家张仲景《伤寒论》，组成药物有半夏、黄连、黄芩、千姜、人参、甘草、大枣【4】。原方是张仲景为伤寒误下所致脾胃虚弱、寒热错杂、气机不畅的心下痞而设。具有调和肠胃、消痞散结的功效。本研究所采用方药正是以半夏泻心汤为基础的加减方，方中姜半夏辛温、散结除痞、降逆止呕;与黄连合用为调脾胃、理气机的基本配伍，可和胃降逆、开郁散结。现代药理研究表明半夏泻心汤具有调节胃肠功能，保护胃黏膜，抑制幽门螺杆菌等作用【5】。

本次研究中半夏泻心汤加减治疗下患者的病情改善情况明显优于常规疗法下的患者，整个治疗过程中无不良反应出现，表明半夏泻心汤加减疗法应用到慢性胃炎的治疗中具有较高的安全性，能够促进患者的身体恢复，对于缩短病程、提高患者生活质量具有重要作用，值得推荐使用。

参考文献：

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[2]刘晓勤. 连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2018，v.16（05）：217-218.

[3]张铁铭. 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效观察[J]. 时珍国医国药，2018，23（9）;12.

[4]郑伟伟，王嘉嘉，何璠. 连朴饮合半夏泻心汤对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析[J]. 中国生化药物杂志，2017，56（11）：233-234.

[5]丁全安. 半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床探究[J]. 按摩与康复医学，2012，3（36）：366-366.