心脏彩色多普勒超声与心电图在诊断高血压心脏病中的临床应用

董慧慧 宋波 王兰兰

摘要：目的：探讨心脏彩色多普勒超声和心电应用在高血压心脏病患者临床诊断中的方法和效果。方法：选择我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血压心脏病患者作为实验组，同期选择100例健康体检者作为对照组，对两组患者的心脏超声以及心电图检查结果进行比较和分析。结果：超声检查期间除了心律失常之外，其他的检测结果都要优于心电图检查，阳性率为88%（44/50），要明显超过心电图检查结果的76%（38/50）;而且，实验组患者左房内径以及与主动脉根内径的比值都要超过对照组，差异较为明显（P<0.05）;两组患者的E/A比值和射血分数不具有差异性（P>0.05）。结论：高血压心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声诊断具有明显的价值，其配合心电图使用则能够进一步提升临床诊断准确性，从而为治疗工作提供有效的指导和参考，值得在临床诊断中应用和推广。

关键词：高血压心脏病;心脏超声;彩色多普勒;临床应用

高血压心脏病作为临床医学中较为常见的一种高血压并发症，患者发病时会加快冠状动脉硬化的形成，让其心肌耗氧量也增加，从而诱发其出现冠心病合并心肌梗死、心绞痛等现象。在人们生活方式逐渐改变的影响下，需要承受的社会压力也开始变大，该种疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，并且也成为患者死亡的主要原因，导致其生命安全受到威胁[1]。所以，针对这种疾病的早期诊断则显得十分重要。为了进一步探讨心脏彩色多普勒超声和心电应用在高血压心脏病患者临床诊断中的方法和效果，现选择我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血压心脏病患者作为实验组，并总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择我院2017年2月到2018年2月收治的100例高血压心脏病患者作为实验组，患者年龄分布在23—72岁之间，平均年龄为（42±1.5）岁;患者病程为2.5—16年之间，平均病程为（8.2±2.5）年;同期选择100例健康体检者作为对照组。两组在一般资料比较上不存在明显的差异（P>0.05），具有研究意义。

1.2方法

所有患者都接受超声检查和心电图检查，心电图检查仪器为麦迪克斯，并对患者心脏左室肥厚、左房增大情况进行记录和分析;左房增大指标为P波增宽并且存在切迹、Pvl负波则超过0.04s，向下幅度超过1mm;左室肥厚指标为男性SV1+RV5超过4mv、女性SV1+RV5超过3.5mv[2];超声检查所用的仪器为飞利浦彩超诊断仪，控制探头频率为2.5到4MHz之间，并对患者胸骨左侧进行检查，着重检查左心室长轴切面和心尖四腔以及五脏心切面区，还需要对受检者的主动脉内径、左房内径、左室内径以及和心室间隔壁厚度进行记录。左房内径40岁以上的超过3.4cm则判断为病变，绝对厚度超过1mm的则判断为左室肥厚[3]。

1.3统计学处理

患者相关资料和数据使用统计学软件SPSS16.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和X2检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

超声检查期间除了心律失常之外，其他的检测结果都要优于心电图检查，阳性率为88%（44/50），要明显超过心电图检查结果的76%（38/50）;而且，实验组患者左房内径以及与主动脉根内径的比值都要超过对照组，差异较为明显（P<0.05）;两组患者的E/A比值和射血分数不具有差异性（P>0.05）。

3、讨论

高血压心脏病患者在发病期间会增加其出现心衰的几率，其心脏左室泵血阻力复合会在患者疾病发展的影响下增加，长期发展下去必然会让患者出现心肌肥厚、心脏扩大等现象。所以，针对这种疾病的早期诊断和治疗十分重要[4]。现阶段超声检查和心电图检查都在疾病治疗中得到广泛的应用，但是，高血压心脏病患者难以实现早期确诊，静态心电图只能进行部分的诊断，还具有假阴性和假阳性的特征，无法达到安全确诊的要求。高血壓心脏病临床诊断依据为左室肥厚、左心房增大等，这一标准和该种疾病的临床表现有着直接的关系。患者血压会逐渐升高，从而导致其心脏负荷逐渐增加，左室和左房运作在高负荷的影响下逐渐变大，并出现肥厚现象[5]。心电图从体表记录、电活动变化来分析，其具有费用低、创伤小的优势，所以，也是临床诊断中常用的方法，其应用范围包括能够对人体正常心电活动进行记录，还包括判断心脏扩大、心律失常、肥厚、心梗以及心肌缺血等现象，更好地对患者的心梗部位进行判断，所以，针对高血压心脏病的诊断若只是通过心电图确诊，难以产生显著的效果，还需要利用超声技术来进行辅助检查。

超声检查属于高血压心脏病常用的一种诊断方法，其具有无放射性、无痛的显著特征，其能够更加清晰全面地显示出患者的器官、脏器，有着较高的检出率。超声诊断的原理所在就是超声反射原理，但是，其强度改变、反射路径以及检车环境异常都会导致误诊的出现。而且，心电图诊断仪器的灵敏度也会对患者的检测结果造成影响，例如患者左右心室出现肥厚，电位也会出现互相抵消现象，这时候心电图无异常现象，从而诱发误诊[6]。

综上所述，高血压心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声诊断具有明显的价值，其配合心电图使用则能够进一步提升临床诊断准确性，从而为治疗工作提供有效的指导和参考，值得在临床诊断中应用和推广。

参考文献：

[1]黄晓波.心电图与心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2996-2997.

[2]江楠.心脏彩色多普勒超声检查在诊断高血压性心脏病中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（7）：206-208.

[3]钟粤云.心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（12）：80-82.

[4]张士权.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].中外女性健康（下半月），2014，（7）：8-9.

[5]尹丽，郭丽苹，薛炜.实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病左室同步性的研究[J].中外健康文摘，2014，（12）：102-103.

[6]高斌.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2016，26（12）：2322-2323.