普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果研究及护理分析

程士芹 王海燕

[摘要]目的：探究普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果及护理措施。方法：选择2018年03月-2019年03月期间在我院接受手术治疗的27例白内障患者作为观察对象，随机将患者分为对照组（n=13）和观察组（n=14），对照组患者术后使用氟米龙滴眼液进行治疗，观察组患者使用普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松，并给予患者相应的护理干预，观察两组患者手术后1d、7d、15d及30d的眼部症状及体征评分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度。结果：术后1d，两组患者的眼部症状及体征积分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度比较，均不具有统计学差异（P>0.05）;术后7d、15d和30d，观察组患者眼部症状及体征积分及前房闪辉值均低于对照组，黄斑中心凹厚度均高于对照组，组间统计学差异具有显著性（P<0.05）。结论：白内障术后患者使用普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松进行治疗，并辅以优质的护理干预，能够显著改善患者临床症状，提高患者手术治疗效果。

[关键词]普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松，白内障术后治疗，护理分析

[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0068-02

白内障是比较常见的一种眼部疾病，多见于老年人，且随着年龄的增长发病率呈现出升高趋势，患者主要临床表现为视力渐进性的降低，严重者可造成视力减退和失明。目前临床上主要以手术治疗为主，并取得了显著的治疗效果，但手术操作会对患者的眼部造成一定的损伤，容易诱发各种并发症，影响患者视力的恢复。为改善患者手术治疗效果及预后，我院对普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果及护理措施展开探究，具体如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择2018年03月-2019年03月期间在我院接受手术治疗的27例白内障患者作为观察对象，纳入标准：①经临床检查患者均确诊为白内障。②不存在其他严重并发症及精神障碍的。③患者均自愿参加此次研究。排除标准：①外伤性白内障患者。②患有青光眼的患者。③手术前1周使用过糖皮质激素、非甾体抗炎药及对治疗药物过敏的患者。随机将患者分为对照组（n=13）和观察组（n=14），患眼分别为26和28，两组资料无差异性，P>0.05。

1.2方法（1）治疗措施：患者均在我院接受白内障超声乳化摘除术治疗，术后给予对照组患者氟米龙滴眼液（杭州眼力健有限制药公司;批准文号：国药准字H20020274）进行治疗，每次1滴，4b滴1次，20d后改为每次1滴，每天4次，继续用药至30d;给予观察组患者普拉洛芬滴眼液（山东海山药业有限公司;批准文号：国药准字H20093827）联合妥布霉素地塞米松滴眼液（成都青山利康药业有限公司;国药准字：20073655）治疗，普拉洛芬滴眼液每次1滴，4h滴1次，20d后改为每次1滴，每天3次，继续用药至30d，妥布霉素地塞米松滴眼液治疗方法与普拉洛芬滴眼液相同。（2）护理措施：给予患者白内障手术常规护理干預及心理护理和健康教育，了解患者患病原因，加强对患者的健康宣教，向患者普及白内障的基础知识，向患者介绍治疗需要的药物，告知患者及家属生活中的注意事项。及时了解患者的心理健康状况，多于患者进行交流，取得患者的信任，有针对性的疏导患者的不良情绪，嘱家属给予患者更多的支持与鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标观察两组患者手术后1d、7d、15d及30d的眼部症状及体征评分（眼痒、流泪、眼部疼痛等）、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度。

1.4数据处理对患者临床资料及实验结果涉及到数据进行整理，建立数据库，采用统计学软件IBM SPSS Statistics21.0处理数据，统计学比较有显著性表示为P<0.05。

2 结果

2.1两组患者术后不同时间段眼部症状及体征积分比较由表1可得：术后1d，两组患者的眼部症状及体征积分比较，不具有统计学差异（P>0.05）;术后7d、15d和30d，观察组患者眼部症状及体征积分均低于对照组，组间统计学差异具有显著性（P<0.05）。

2.2两组患者术后不同时间段前房闪辉值比较由表1可得：术后1d，两组患者的前房闪辉值比较，不具有统计学差异（P>0.05）;术后7d、15d和30d，观察组患者前房闪辉值均低于对照组，组间统计学差异具有显著性（P<0.05）。

2.3两组患者手术后不同时间段黄斑中心凹厚度比较由表1可得：术后1d，两组患者的黄斑中心凹厚度比较，不具有统计学差异（P>0.05）;术后7d、15d和30d，观察组患者黄斑中心凹厚度均高于对照组，组间统计学差异具有显著性（P<0.05）。

4讨论

白内障是临床比较常见的一种老年疾病，随着我国老龄化社会的加剧，白内障患者的数量逐年增加，严重影响患者的正常生活及身心健康。目前临床上主要以手术治疗为主，随着医疗器械的不断发展及手术方式的不断完善，患者术后炎症反应及并发症发生率有所降低，但仍是影响手术疗效的重要因素。白内障术后患者多采用氟米龙滴眼液进行抗炎治疗，氟米龙滴眼液能够有效抑制花生四烯酸的合成，具有较好的抗炎效果，但长期使用会升高患者眼压，不利于患者的术后恢复，降低患者的治疗效果;普拉洛芬是一种非甾体抗炎药，能够有效抑制患者体内环氧化酶的活性，起到抗炎作用，妥布霉素地塞米松滴眼液是一种长效抗炎药物，与普拉洛芬滴眼液联合使用具有协同增益效果，能够显著增强抗炎效果，且具有较高的安全性，是一种比较理想的联合用药方案。

综上所述，白内障术后患者使用普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松进行治疗，并辅以优质的护理干预，能够显著改善患者临床症状，提高患者手术治疗效果，改善患者预后，疗效确切，值得在临床上推广使用。