综合性护理干预对子宫内膜电切术患者疗效及安全性分析

徐冬梅　刘佳佳

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预对子宫内膜电切术患者疗效及安全性。方法：选择本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宫内膜电切术患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理干预，对比两组患者的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果：两组的平均手术时间对比无统计学差异，P>0.05;观察组的平均住院时间明显低于对照组，P<0.05;两组的并发症总发生率对比无统计学有差异，P>0.05;观察组的护理满意度为100.0%，对照组为86.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：对子宫内膜电切术者行综合性护理干预，可缩短患者的术后恢复时间，提高护理满意度。

【关键词】 综合性护理;子宫内膜电切术;安全性;满意度

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，临床多表现为经期不规律、月经量过多、经期前后阴道少量出血等症状，以往采用激素治疗、刮宫、止血疗法等方法进行治疗，但其治疗效果均不明显，若经久不愈可能会导致患者的子宫被切除[1]。子宫内膜电切术是子宫内膜息肉常用的治疗方法，但目前对于子宫内膜电切术常用的护理方法已不满足临床需求[2]，本院对子宫内膜电切术采用了综合性护理干预，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宫内膜电切术患者，所有患者经超声检查发现子宫内存在回声，确诊为子宫内膜息肉，同时所有患者均符合子宫内膜电切术的手术适应证，排除存在生殖道感染急性期者、严重肝肾功能障碍者。年龄范围为30～51岁，平均年龄为（38.7±5.6）岁，息肉类型：多发者29例，单发者31例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，两组患者的年龄、息肉类型等资料对比无统计学差异，P>0.05。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

组别n平均年龄（岁）息肉类型多发单发

观察组3038.5±5.41416

对照组3039.1±5.81515

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。观察组患者给予综合性护理，包括术前准备、术中配合、术后护理三部分。术前准备时先与患者进行充分沟通，以对患者病情进行全面掌握，并给患者讲解疾病的相关知识及子宫内膜電切术的相关内容，以消除患者的恐惧、紧张心理，同时提高患者的治疗信心，以更好的配合治疗;同时护理人员要配合医师指导患者进行常规的白带检查、血常规、细胞学检查及宫颈活检等检查，术前1d对患者进行备皮，之后用肥皂水进行清洗，以防术后感染;患者一般在月经干净5天后进行手术，此时是患者的子宫内膜增生早期，粘液分泌较少，容易暴露患者的宫腔内病变，利于手术操作;术前3d，每天2次用2%碘伏液对阴道进行冲洗，术前用200μg米索前列醇置于阴道后穹窿，以便将宫颈软化，同时术前8h禁食，4h禁水。术中对患者的呼吸、血压、心率、脉搏进行密切监测，同时对并发症进行预防，若有异常，及时告知医师;术中遵守无菌操作的原则，需在B超引导下进行电切，同时要配合医师要求调节电刀强度，并对患者的出血情况进行密切观察，若发生切割过深、宫缩不良、术中止血效果欠佳情况，需及时进行止血。术后对患者再行密切监测，若有阴道大出血、脉搏减慢、血压显著升高等情况，需及时告知医师;同时要鼓励患者放松心情，术后尽早下床，以促进宫腔积液及宫腔内残留物的排出，对于术后疼痛强烈者，可口服止痛药物;术后对患者及时行抗感染、补液治疗，以纠正其电解质失衡，此外补液时控制补液速度，也要避免生理盐水温度过低导致的机体发冷、体温下降，必要时给予患者保暖，并给予补液治疗。出院后帮助患者制定合理的饮食计划，并详细告知其出院后的注意事项，以促进患者机体功能的恢复。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的平均手术时间、平均住院时间;2）对比两组的并发症发生情况;3）对比两组患者对护理的满意度，分值共10分，9～10分为非常满意，6～8分为满意，<6分为不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件，计量资料用（±s）表示，用t检验对比分析;计数资料用n或百分比表示，用卡方检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的平均手术时间及平均住院时间

两组的平均手术时间对比无统计学差异，P>0.05，观察组的平均住院时间明显低于对照组，P<0.05。见表2。

2.2 对比两组的并发症发生情况

两组的并发症总发生率对比无统计学差异，P>0.05。见表3。

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为100.0%，对照组为86.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。见表4。

3 讨论

对于子宫内膜息肉者，采用药物治疗效果不佳，多用手术切除，一般多采用子宫内膜电切术进行治疗，而要达到治疗效果[3]，需采用合适的护理方法。

本文结果表明，观察组的平均住院时间明显低于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，表明综合性护理干预，可提高子宫内膜电切术者的护理效果，提高护理满意度，主要是由于综合性护理可给予患者更加完善的护理措施，从术前、术中、术后、出院指导方面给予了连续护理，从而提高了治疗效果[4]。观察组的并发症总发生率低于对照组，但组间对比无统计学差异，可能是由于本研究的例数较少，有待扩大样本量，进行下一步分析。

综上所述，对子宫内膜电切术者行综合性护理干预，可缩短患者的术后恢复时间，提高护理满意度。

参考文献

[1] 李杨.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].现代养生，2017，33（16）：277-277.

[2] 马琳娜.电切治疗子宫内膜息肉患者应用个性化护理的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，444（02）：118-119.

[3] 刘冬娇，刘晓.优质护理干预对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知和生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（12）：97-99.

[4] 杜建红.对比不同麻醉方式下宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理方法[J].中外女性健康研究，2017，25（05）：53-54.