人性化护理干预在剖宫产围手术期中的临床应用分析

郭华娟

【摘 要】 目的：探讨人性化护理干预在剖宫产围手术期中的临床应用意义。方法：选取在本院手术室进行剖宫产的120例产妇，随机分为两组。对照组使用常规的剖宫产护理，观察组使用人性化护理。比较两组的护理质量和满意度。结果：观察组的护理记录、心理护理、物品管理、知识考核、基础护理以及健康教育等手术室护理质量指标均明显高于对照组（P<0.05）;观察组剖宫产产妇的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫产围手术期采取人性化护理干预可以明显提高护理质量和产妇的护理满意度。

【关键词】

人性化护理干预;围手术期;剖宫产;护理质量

近年来，由于产科肥胖、并发症、水肿、贫血、以及社会因素低蛋白血症等原因，国内外的剖宫产率均有升高[1]。但是剖宫产本身是一种有创性的开腹手术，产妇在进行剖宫产时会产生比较大的心理压力，对手术的顺利进行产生不利影响，必须采取有效的护理方法。本研究主要探讨了人性化护理干预在剖宫产围手术期中的临床应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月在本院手术室进行剖宫产的120例产妇，随机分为两组。观察组60例，年龄19～38岁，平均（27.34±3.25）岁;孕周37～42周，平均（39.24±1.76）周;其中，胎儿宫内窘迫12例，胎盘早剥10例，巨大儿23例，先兆子痫1例，过期妊娠10例，子痫前期1例，臀位3例。对照组60例，年龄19～38岁，平均（26.74±4.13） 岁;孕周37～42周，平均（39.34±1.83）周;其中，胎儿宫内窘迫13例，胎盘早剥10例，巨大儿22例，先兆子痫1例，过期妊娠10例，子痫前期2例，臀位2例。两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组使用常规的剖宫产护理。观察组使用人性化护理，方法如下：1）剖宫产术前的护理干预：护理人员进行手术前访视，使产妇及其家属术前充分认知剖宫产手术的操作方法、临床目的、安全程度、手术室环境、麻醉方法和手术效果等。护理人员应详细掌握产妇的心理情况，认真讲解剖宫产手术的注意事项和必要性，从而使产妇可以对剖宫产手术获得正确的、专业的认识，做好充分的心理和生理准备。护理人员需要以和蔼可亲的语言与产妇进行交流，使产妇可以信赖医护人员，减轻其手术恐惧感。2）剖宫产术中的护理干预：产妇入手术室后，护理人员需要陪护在产妇身边，及时关注产妇的心理需求和变化，给予及时有效的处理，注意保持输液通道、吸氧通道、吸引通道等的通畅，对于意识清醒的产妇尽量多沟通交流，同时做好产妇及新生儿急救的准备。在取出胎儿时，产妇会出现紧张不适的感觉，应帮助产妇分散其对手术的注意力，减轻产妇的不适感以及孤独感。3）剖宫产术后的护理干预：认真做好产后出血的观察，镇痛泵的护理，会阴、皮肤和乳房护理;进行母乳喂养的宣教;有术后产妇尚存一定的麻醉药效，为防止呕吐和咳嗽等，告知产妇应当禁食6个小时，然后可适量进流质饮食，如鸡汤、米汤等清淡饮食，尽早进行适当的活动，促进肠道功能的恢复和肠蠕动，防止引发肠粘连和肠麻痹。

1.3 观察指标

采取本院自拟的手术室护理质量评估表，内容包括护理记录、心理护理、物品管理、知识考核、基础护理以及健康教育等方面。

采用护理满意度调查问卷在产妇手术后回病房的第2d进行调查，分成非常满意、满意、一般满意以及不满意4级。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件，资料以（±s）或%表示，分别用t或χ2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组的手术室护理质量比较

观察组的护理记录、心理护理、物品管理、基础护理以及健康教育等手术室护理质量指标均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的护理满意度比较

观察组产妇的满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

当产妇自身出现问题和胎儿发生异常无法进行自然分娩时，剖宫产术不但能有效挽救母婴的生命，而且可以使母体保持正常的生产能力[2]。通过使用有针对性的、个性化的、合理的护理方法对剖宫产产妇进行干预，能使产妇的个体化心理状态得到有效的改善，进而对产妇的心理情绪实施针对性的调整，满足不同阶段的心理需求，最终可以有助于产妇进行角色转换，提高手术的依从性利于术后康复，认真照顾新生儿[3]。人性化护理主要通过对产妇心理层面进行鼓励、指导、沟通和关怀，以改善其心理和生理状态，明显减轻负性情绪，提高临床疗效，对贯彻以人为本的护理理念以及提升护理人员的工作质量等均具有积极的临床作用[4]。在人性化护理中，护理人员始终坚持以人为本的护理理念，关心产妇、尊重生命，将产妇视为亲人，不断提升自身的道德修养和专业技能，增强语言表达能力和与产妇的沟通能力，充分展现以产妇为中心的整体护理的内涵以及职业理念，从而明显提高护理服务质量[5]。本研究表明，人性化护理干预可以明显提高剖宫产手术的护理记录、心理护理、物品管理、知识考核、基础护理以及健康教育等手术室护理质量指標，并提高剖宫产产妇的满意率。

综上所述，在剖宫产围手术期采取人性化护理干预可以明显提高护理质量和产妇的护理满意度。

参考文献

[1] 董亚玲，方胜英，董娇红.手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：2480-2483.

[2] 宋杨，李凯，王萍萍.术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会[J].中国计划生育学杂志，2017，25（06）：414-416.

[3] 朱心翠.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：198-199.

[4] 王秀兰，陈春花，池燕敏.人性化护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养依从性的分析[J].中外医学研究，2016，14（28）：126-127.

[5] 陈翠辉，李世玉，白淑秋，等.人性化护理干预提高剖宫初产妇满意度和舒适度的效果评价[J].中国校医，2017，31（09）：714-715.