综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果分析

董芳

【摘 要】 目的：探究综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果。方法：选取2015年6月至2018年5月到本院治疗的重度老年性痴呆伴精神障碍患者32例进行研究分析，采用随机数表法进行分组，将患者均分为观察组与对照组，观察组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理干预，对比两组患者的MMSE评分、Barthel指数评分以及护理不良事件发生率。结果：观察组患者的MMSE评分、Barthel指数评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果显著，可改善患者的精神状态，能够降低护理不良事件发生率。

【关键词】

综合护理;重度老年性痴呆;精神障碍;应用效果

老年性痴呆是老年患者极为常见的一种疾病，患者智力、记忆力以及交流能力会受到不同程度的影响，可严重降低老年性痴呆患者的生活质量，若患者老年痴呆病情进一步加重，则会同时伴有精神障碍等疾病共同发生，临床上除给予有效治疗外，应对重度老年痴呆伴精神障碍患者实施综合性护理干预，可保证重度老年性痴呆伴精神障碍患者的住院安全，提高治疗效果[1]。因此，选取2015年6月至2018年5月到本院治疗的重度老年性痴呆伴精神障碍患者，探究综合护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将32例本院收治的重度老年性痴呆伴精神障碍患者作为研究对象，本次研究对象选取的时间为2015年6月至2018年5月，将随机数字表法作为分组依据，随机分为观察组、对照组，各16例，观察组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理干预。观察组患者中，男性患者为8例，女性患者为8例，患者的年龄为65～82岁，平均年龄为（73.52±2.15）岁，平均病程为（5.69±1.02）年，其中，阿尔兹海默症患者为7例，血管性痴呆患者为5例，混合性痴呆的患者为4例;对照组患者中，男性患者为9例，女性患者为7例，患者的年龄为65～83岁，平均年龄为（73.96±2.67）岁，平均病程为（5.97±1.17）岁，其中，阿尔兹海默症患者为6例，血管性痴呆患者为6例，混合性痴呆的患者为4例，观察组患者的疾病类型、性别年龄、病程等数据与对照组患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，帮助患者改善认知功能，对患者实施药物护理干预，嘱患者按时、按量服用抗生素以及心脑血管药物，若患者同时合并高血压、糖尿病等基础疾病，应及时服用降压药，胰岛素等降血糖药物。观察组实施综合护理。1）环境护理：为患者提供良好安全的病房环境，加强患者病房危险物品管理，消除一切安全隐患，地面应保持清洁，避免积水，增加床周围防护栏等护理措施，浴室、卫生间应使用防滑砖块，避免患者跌倒。2）基础护理：应定期对患者全身进行清洁，及时更换床单被褥，若患者长期卧床，应定期对其进行翻身拍背，避免压疮的发生。3）精神护理干预：通常重度老年性痴呆伴精神障碍患者应进行记忆定向治疗，应选择同一地点对患者的日常生活习惯、治疗进行组合，并辅助日历提示条等相关记忆工具，辅助提高患者的记忆能力，每次見到患者时，应反复呼喊患者的姓名，进行自我介绍，使患者的记忆得到强化，可对患者周围的环境进行反复介绍，提高认知能力。针对行为紊乱的患者，应避免与患者正面发生冲突，必要时可给予约束性护理。

1.3 观察指标

对比两组患者的MMSE评分、Barthel指数评分以及护理不良事件发生率。MMSE评分采用简易精神状态检查量表进行判断，总分为30分，得分越高的患者精神状态越好。Barthel指数评分采用巴氏指数评分量表进行判断，总分为100分，得分越高，患者的自我管理能力越强[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS 17.0软件分析32例重度老年性痴呆伴精神障碍患者的数据，用均数±标准差表示MMSE评分、Barthel指数评分，行t检验，用（%）表示护理不良事件发生率，行χ2检验，当数据对比呈现为P<0.05时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比MMSE评分、Barthel指数评分

观察组患者的MMSE评分、Barthel指数评分与对照组相比显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比护理不良事件发生率

对比两组患者的护理不良事件发生率，观察组患者的护理不良事件发生率显著较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

重度老年性痴呆伴精神障碍患者临床症状主要表现为记忆力减退，智力障碍，语言不清楚，空间技能障碍等，严重的情况下，患者可发生自残行为，对周围人和物产生伤害。治疗过程中应配合综合性护理手段，提高患者治疗的依从性，保证患者住院安全。

综合性护理干预在临床应用过程中具有明显优势，尤其应用于重度老年性痴呆伴精神障碍患者中，可对患者进行多方位护理干预，可为患者创造良好的病房环境，保持患者自身清洁，定期对患者的床单、被褥进行更换，若患者长期卧床可对其进行翻身、按摩等护理手段，防止患者发生压疮，可为患者实施针对性精神护理干预，对老年患者进行记忆力定向治疗，选择相应的地点对患者展开治疗，通过日历、提示条等辅助记忆工具，使患者的记忆力得到强化，每次可通过反复自我介绍以及呼喊姓名使患者的记忆力进一步加深，对患者周围环境进行反复介绍，使其认知能力得到提高，若患者发生行为紊乱，可给予约束性护理，保证患者安全[3]。

综上所述，综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用可取得良好的临床效果。

参考文献

[1] 桑九英.综合护理在重度老年性痴呆伴精神障碍患者护理中的应用效果[J].中国民康医学，2017，29（17）：127-128.

[2] 夏咏梅，肖媛，成艳.1例重度痴呆认知障碍高龄老人3R综合护理干预实践[J].当代护士（上旬刊），2017，23（10）：25-26.

[3] 李莉.综合护理干预对改善老年性痴呆认知功能障碍临床观察[J].中外医疗，2014，31（24）：148-149.