冠状动脉介入支架植入术的围术期护理方法及效果

张亮　张宏岩

【摘 要】 目的：研究冠状动脉介入支架植入术的围术期护理方法及效果。方法：统计2018年1月至2018年12月，在本院接受冠状动脉介入支架植入术治疗的2963例患者的护理情况作为研究的基础资料;以随机数字表法将患者平均分为观察组与对照组，每组分别有患者1482名、1481名，对照组行常规护理模式，观察组行围术期优质护理。结果：观察组并发症发生率为0.7%（10/1482），低于对照组的2.7%（40/1481），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度为96.9%（1436/1482），高于对照组的93.3%（1382/1481），组间比较差异显著（P<0.05）。结论：将围术期优质护理引入到冠状动脉介入支架植入术中，能够降低术后并发症发生率与提高患者的护理满意度。

【关键词】

冠状动脉介入支架植入;围术期;优质护理

冠状动脉性疾病是一种危害较大的疾病，目前临床上提出了多种诊治方法。随着医疗技术研发水平的发展，冠状动脉介入支架植入术近年来在临床上也逐步得到应用与认可[1]。但是，近年来临床上也出现部分患者在术中配合性不佳以及术后出现一系列并发症的现象，影响手术效果。为解决上述问题，加强对患者的围术期护理成为重要途径之一。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年1月至2018年12月在本院接受冠状动脉介入支架植入术治疗的2963例患者的护理情况作为研究的基础资料;以随机数字表法分为观察组与对照组，每组分别有患者1482名、1481名。其中，观察组：男880例、女602例，平均年龄（55.65±2.36）岁，平均病程（2.02±0.34）年，平均体质量（65.60±2.45）kg;对照组：男870例、女611例，平均年龄（56.03±2.40）岁，平均病程（2.10±0.35）年，平均體质量（65.18±2.41）kg;一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：术前给予冠状动脉介入支架植入术，根据手术室护理规范进行手术室配合，术后解答患者的疑问并指导患者用药等。

观察组给予围术期优质护理：1）强化术前准备工作。一方面，提前准备手术所需要的各类器材。另一方面对患者进行心理健康干预。安排护士借助视频资料、宣传手册与面对面口头讲授;向冠状动脉介入支架植入术患者进行手术的基本知识讲解。2）强化术中配合工作。即，在手术实施的过程中配合医生的工作，加快手术治疗的进度，对于术中患者出现的不适感，在医生指导下进行护理干预，如给予患者使用镇痛药物、鼓励患者乐观应对手术等。3）强化术后护理干预。首先，用药指导。护理人员必须严格遵医嘱（或处方）来对患者进行用药指导;其次，了解患者在护理层面的个性化需求，对于医院现有条件能够达到的内容进行充分的满足。再次，康复期护理，即帮助患者制定康复治疗方案并进行日常饮食健康教育。此外，在术后康复期实施移情干预。部分患者由于存在较大的心理压力，因此，前期的情绪疏导仍然无法完全帮助患者形成良好的情绪状态;为此，护理人员还需要进一步实施移情护理干预;即，分散、转移患者的注意力，从而使得患者不长期困惑于疾病问题，以促进患者早日康复。

1.3 观察指标

分析患者术后并发症发生率与护理满意度。以自制问卷调查的获取患者的满意度信息，问卷调查中将满意度分为十分满意、满意以及不满意三个选项。并发症发生率=并发症发生例数/总患者人数×100.0%，护理满意度=（十分满意+满意）/总患者人数×100.0%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0处理;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验;P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分析两组术后并发症发生率

观察组并发症发生率为0.7%（10/1482），低于对照组的2.7%（40/1481），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 分析两组护理满意度

观察组的护理满意度为96.9%（1436/1482），高于对照组的93.3%（1382/1481），组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，我国临床上出现冠状动脉性疾病的患者，呈现速上升的趋势，且患者的平均年龄有进一步下降的态势。冠状动脉性疾病的危害较大，若不能及时治疗将对患者生命安全带来严重危害[2]。冠状动脉介入支架植入术是当前治疗冠状动脉性疾病的常用方式，而在围术期如何实施护理干预则对于改善综合治疗效果具有直接影响。在对冠状动脉介入支架植入术患者进行护理，不能仅实施简单的常规护理模式，必须采取更具人文关怀与全面性的围术期优质护理[3-4]。围手术期优质护理的应用一方面强化了对术前的基本准备工作，另一方面还从情感与专业层面解答患者的疑惑以提高患者康复治疗的配合性[5-6]。即护理人员耐心地向患者讲解相关疾病治疗知识，帮助患者减轻疾病带来的压力，提高患者参与康复治疗的积极性与配合性;此外，还对患者进行术后康复干预以加速患者的康复。研究显示，观察组并发症发生率为0.7%，观察组的护理满意度为96.9%，上述研究数据均优于对照组。所以，将围术期优质护理引入到冠状动脉介入支架植入术中，能够降低术后并发症发生率与提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 马继香.围术期护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者的生活质量及安全性的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（14）：133.

[2] 张孝艳.急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期护理分析[J].当代医学，2017，23（18）：167-168.

[3] 郭瑞娟.经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的围术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：237，240.

[4] 郭潋.冠心病经皮冠状动脉成形术与支架置入术的围术期护理效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（03）：306-307.

[5] 徐雯，孙海英，张娅娅，等.冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围术期护理干预效果观察[J].中国现代医生，2015，53（02）：120-123.

[6] 黄林芬，朱国庆，叶向阳，等.循证护理应用于经皮冠状动脉支架植入患者围术期舒适度的效果评价[J].介入放射学杂志，2014，23（06）：542-545.