早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的效果分析

孙利丽　林丽　胡小琦

【摘 要】 目的：分析早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的效果。方法：选取在2017年1月至2018年10月在本院收治的64例老年重症肺炎患者，根据患者挂号的奇偶数分为对照组和观察组，对照组33例，观察组31例，对照组采用血必净治疗，观察组采用血必净联合胸腺五肽治疗。结果：经过1周的治疗后，对比两组患者的体温、GRP水平以及白细胞总数和治疗效率，相较于对照组，观察组的患者各项指标恢复状况更好，治疗效果更佳，以上各项对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期应用血必净联合胸腺五肽治疗对老年重症肺炎的病情稳定很有帮助，且有助于提升治疗效果。

【关键词】

早期應用;血必净联合胸腺五肽;重症肺炎;效果分析

老年人由于身体机能的下降导致身体虚弱、气血亏虚、容易被疾病侵害，且治愈难度大，老年重症肺炎最早出现的症状是发热，这种发热常常是由感染引起的，所以要控制发热首先要控制感染，最简洁有效的方式就是进行痰培养，明确患者的致病病菌，然后有针对性地治疗。老年重症肺炎在临床中的表现以神经精神及消化道的症状，并且大多数都是继发性的，很容易被原发病的病症掩盖。另外，在发病期间，患者常常是多个脏器的功能衰竭，对患者的生活质量有严重的影响，鉴于老年重症肺炎的发病大多数不是单发，所以在治疗的时候通常会用联合治疗的方法[1]。本文作者就早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取在2017年1月至2018年10月在本院收治的64例老年重症肺炎患者，研究对象选取标准：无精神病、无意识障碍、无语言障碍、无肿瘤疾病，所有研究对象都是依据相关诊断标准被确诊为老年重症肺炎，且愿意配合此次研究。根据患者挂号的奇偶数分为对照组和观察组，对照组33例，男性20例，女性13例，年龄在45～78岁，平均年龄（54.0±5.3）岁，观察组31例，男性18例，女性13例，年龄在44～81岁，平均年龄（57.0±5.1岁），两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本研究是经过院方同意，且患者及家属对研究知情签署过相关同意书的，研究符合相关规定。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，包括抗生素治疗、对症治疗以及呼吸支持和营养支持，以静脉滴注55mL的血必净和110mL适当浓度氯化钠溶液的形式接受血必净治疗[2]。

观察组在接受抗生素治疗、对症治疗以及呼吸支持和营养支持的同时接受静脉滴注胸腺肽12mg和280mL适当浓度氯化钠融合的溶液和55mL的血必净和110mL适当浓度氯化钠溶液，胸腺肽1d静脉滴注1次，血必净1d静脉滴注2次[3]。

1.3 观察指标

对比两组治疗前与治疗后的治疗效率、体温、白细胞总数、C反应蛋白水平（GRP），具体标准为：1）显效：体温恢复正常、咳痰、喘息停止，相关检查表明炎症消失;2）有效：体温下降，咳嗽减轻，咳痰量降低肺部炎症有消退;3）无效：各种临床症状无明显改善[4]。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（±s）表示，行t检验，统计学差异的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者C反应蛋白水平（GRP）、白细胞总数、体温对比

相较于对照组，观察组的患者三项指标与健康指标更接近，三项比较均有差异学统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的治疗效果

相较于对照组，观察组的治疗效果更加明显，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年人由于身体机能的下降导致身体虚弱、气血亏虚、容易被疾病侵害，且治愈难度大，老年重症肺炎最早出现的症状是发热，经过各项检查及医疗人员的检查数据分析确诊后，应该住院治疗，在治疗期间，保持病房的干净整洁，让患者尽量呼吸新鲜空气。老年重症肺炎在临床中是比较常见的老年疾病，患者通常在50岁以上，其发病一般不是单发，所以对患者的生活质量影响大，且致死率高，现阶段在临床治疗中最常见的就是血必净的静脉滴注，而根据相关的药理学，单纯的血必净治疗老年重症肺炎对部分患者的疗效比较明显，而对于部分患者疗效不是很明显，甚至是无效，胸腺五肽与血必净联合可以有效提升治疗效果[5]。

本文研究表明，单纯的血必净对老年重症肺炎的治疗效果不及胸腺五肽与血必净联合治疗的效果。具体原因如下：血必净的治疗原理是抗毒素，释放炎性介质，增强机体免疫功能中吞噬毒素的功能，消散炎症，促进患者的康复。从血必净的治疗中可以看出来，血必净对老年重症肺炎的治疗是“治标不治本”，只能是单向的增强人体的机能，吞噬毒素，具体的康复还要依赖患者，这就让患者的康复速度受到限制。老年重症肺炎之所以发病是因患者肺部免疫细胞T紊乱，而胸腺五肽具有引导T细胞的免疫功能恢复正常。所以将血必净与胸腺五肽联合起来治疗老年患者的重症肺炎效果更好，因为血必净可以吞噬毒素，胸腺五肽可以促进免疫系统恢复正常，联合两方面的治疗，让患者可以同时接受“标”与“本”的治疗，这样不仅有助于促进患者的病情缓解，而且免疫系统的恢复可以有效避免患者的病情反复[6]。总之，早期应用血必净联合胸腺五肽治疗比单纯的血必净治疗效果更好，可以提升疗效，还能预防复发，在临床的老年重症肺炎治疗中是有很高地价值的。

早期应用血必净联合胸腺五肽治疗对老年重症肺炎的病情稳定很有帮助，且有助于提升治疗效果。

参考文献

[1] 张晓亮，庞剑.早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（34）：173-174.

[2] 黄鹏，黄寨，秦文波.血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2017，21（35）：4955-4956.

[3] 竹艳刚，贾馨卉，史振杰，等.血必净、胸腺五肽联合对症治疗对老年重症肺炎患者炎症反应进程的影响[J].海南医学院学报，2017，23（17）：2335-2337，2341.

[4] 蒋一雅，仇铁峰，庄志方.血必净联合胸腺五肽辅助抗生素治疗老年重症肺炎对免疫功能及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2017，23（11）：1471-1473，1477.

[5] 潘希彬，周劲松，张春艳.不同剂量血必净联合胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效比较[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：32-33.

[6] 张淑兰，孟祥海，郝艳云.早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（20）：5844-5845.