观察米索前列醇预防产妇产后出血的效果

吕福云

【摘 要】 目的：探讨米索前列醇预防产妇产后出血的效果。方法：选择2017年5月21日至2018年6月18日本院接收的84例分娩产妇，随机数字表分组，对照组采取缩宫素治疗，米索前列醇组则在对照组基础上采取米索前列醇治疗。比较对照组、米索前列醇组疗效;产后2h总出血量、产后12h总出血量以及24h总出血量;治疗前后产妇机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压;不良反应。结果：米索前列醇组疗效、产后2h总出血量、产后12h总出血量以及24h总出血量量、机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压相比较对照组更好，P<0.05。米索前列醇组不良反应显著少于对照组，P<0.05。结论：米索前列醇用于预防产妇产后出血效果理想。

【关键词】

米索前列醇;产妇产后出血;效果

产后出血量直接影响产妇的产后恢复，甚至影响产妇的生命和健康。出血多的甚至会出现休克并可能引起严重的继发性垂体前叶功能障碍，这对产后产妇的生命有重大影响[1]。产妇精神紧张，胎盘滞留，凝血功能障碍和子宫收缩不良均可导致产后出血。因此如何加强分娩时的出血预防尤为重要。用于临床预防出血的方法是子宫收缩疗法，可有效加强子宫收缩，达到防止大量出血的目的。本研究分析了米索前列醇预防产妇产后出血的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年5月21日至2018年6月18日本院接收的84例分娩产妇，随机分组，米索前列醇组42例，对照组42例。其中，对照组年龄22～37岁，平均（26.25±2.83）岁。初产妇22例、经产妇20例。孕周最短36周，最长41周，平均（38.21±0.68）周。米索前列醇组年龄22～36岁，平均（26.58±2.01）岁。初产妇23例、经产妇19例。孕周最短36周，最长41周，平均（38.79±0.62）周。对照组、米索前列醇组基本资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取缩宫素治疗，产后10min给予静脉注射缩宫素，剂量500μg。常规给予子宫按摩等处理。

米索前列醇组则在对照组基础上采取米索前列醇治疗。在对照组的基礎上给予米索前列醇治疗，口服剂量0.6mg每次，根据产妇情况可选择直肠用药。

1.3 指标

比较对照组、米索前列醇组疗效;产后2h总出血量、产后12h总出血以及24h总出血;治疗前后产妇机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压;不良反应。

显效：产后出血24h内停止，血红蛋白恢复正常，无不良反应;有效：产后出血48h内停止，血红蛋白基本恢复，无严重不良反应;无效：达不到上述标准。疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 17.0软件处理所得数据，计数、计量资料分别进行χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

对照组显效15例，有效19例，无效8例，总有效为80.95%;米索前列醇组显效35例，改善7例，无效0例，总有效为100.00%。

2.2 机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压

治疗前对照组、米索前列醇组机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压相近，P>0.05;治疗后米索前列醇组机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压变化幅度更大，P<0.05。见表1。

2.3 产后2h总出血量、产后12h总出血以及24h总出血

米索前列醇组产后2h总出血量、产后12h总出血量以及24h总出血量更少，P<0.05。见表2。

2.4 不良反应

米索前列醇组不良反应显著少于对照组，P<0.05，米索前列醇组恶露、感染和发热等的发生有4例，对照组恶露、感染和发热等的发生有11例。

3 讨论

产后出血是孕产妇死亡的四大原因之一。产后出血是指胎儿娩后到24h内的出血量超过500mL。研究表明，大多数产后出血发生在分娩后2h内，因此医务人员需要在分娩后2h内产妇出血量密切监测，并采取适当的预防和治疗措施。大量产后出血对孕产妇安全和身体健康影响很大。缩宫素是一种常见的子宫收缩剂，对预防和治疗产后出血有很好的效果，可以在一定程度上达到强化收缩的效果。产妇在分娩前后注射缩宫素有一定的减少和预防产后出血效果，但总体而言，缩宫素的起效较慢[3-4]。米索前列醇是一种天然的E型前列腺素类似物，用于软化宫颈纤维，增加子宫张力和宫内压，并增加产后子宫收缩的程度和频率。给药后，可在2～3min内有效，半衰期长。与缩宫素相比，米索前列醇可以帮助加强子宫的张力，并且药物的作用更快。一般来说，给药5min后可产生明显效果，可快速发挥作用，且药物持续时间更长，可有效预防产妇产后出血[5-7]。

本研究中，对照组采取缩宫素治疗，米索前列醇组则在对照组基础上采取米索前列醇治疗。结果显示，米索前列醇组疗效、产后2h总出血量、产后12h总出血以及24h总出血、机体血红蛋白检测指标、舒张压以及收缩压相比较对照组更好，P<0.05。米索前列醇组不良反应显著少于对照组，P<0.05。

总之，米索前列醇用于预防产妇产后出血效果理想。

参考文献

[1] 何翠芬，李超雅，刘玲.米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的效果评价[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1031-1032.

[2] 许敬兰.缩宫素与米索前列醇联用对瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的预防效果[J].中外女性健康研究，2018，（10）：96，132.

[3] 齐福莲，富晓敏.米索前列醇联合心理干预预防产妇产后出血的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（29）：94-95.

[4] 王桂芝.米索前列醇预防自然分娩产妇产后出血的效果[J].中国民康医学，2018，30（06）：28-29.

[5] 郭玉.缩宫素合米索前列醇预防瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血[J].实用中西医结合临床，2018，18（03）：95-96.

[6] 杨红利.米索前列醇对经阴道分娩产妇发生产后出血的应用预防作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：14-15.

[7] 李剑红，吴晓玲.米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床效果[J].河南医学研究，2017，26（21）：3964-3965.