抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果观察

毛秀丽

【摘 要】 目的：分析抗菌药物和抑制胃酸分泌药物联合使用治疗消化性溃疡的效果。方法：选择2017年10月至2018年10月本院收治的消化性溃疡患者82例作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，评价两组患者治疗的效果。结果：评价两组治疗有效率，本研究Ⅰ组为73.17%（30/41），Ⅱ组为95.12%（39/41），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者幽门螺杆菌感染率，Ⅰ组患者为26.83%（11/41），Ⅱ组患者为7.32%（3/41），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于消化性溃疡患者在治疗时通过抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物进行应用能有效提升患者治疗的总有效率，控制患者的幽门螺杆菌感染，治疗具有一定安全性。

【关键词】

抗菌药物;抑制胃酸分泌药物;消化性溃疡

消化性溃疡是临床上常见的一种慢性病症，如今临床上消化性溃疡的发病率相对较高，这种病情多发生在胃部和十二指肠球部[1]。最近这些年，随着临床研究的不断发展，有研究认为消化性溃疡的发生也和幽门螺杆菌感染表现有一定的关联，并在治疗过程中积极提倡选择采用抗菌药物进行干预。本文作者基于此进行调查，现将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的所有研究对象为本院收治的消化性溃疡患者，患者的入院时间为2017年10月至2018年10月，本文作者选择82例患者按照随机方法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组患者平均为41例。Ⅰ组患者当中男性患者21例，女性患者20例，平均年龄（52.5±14.1）岁;Ⅱ组患者中男性患者19例，女性患者22例，平均年龄（51.8±13.6）岁。Ⅰ组患者当中有胃溃疡患者18例，十二指肠溃疡患者23例，Ⅱ组患者中胃溃疡患者19例，十二指肠溃疡患者22例，经统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者之间无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者在治疗的过程中需针对患者的所有状况进行相关的饮食指导，为患者进行合理饮食计划的构建，叮嘱患者定时定量饮食，避免患者食入刺激性食物，日常应保证具有良好的心态，注意患者睡眠质量的保持，注意患者睡眠质量的保持，严格遵医嘱服药。与此同时为患者选择铋剂进行治疗，铋剂治疗的过程中选择枸橼酸钠铋钾颗粒，每日为患者进行4次治疗，每次给药10g，患者用药在3餐前半小时服用和晚餐以后2h服用，对患者连续进行4周的治疗。对于Ⅰ组患者单纯选择采用抑制胃酸分泌药物进行治疗，为患者主要选择采用雷拉唑肠溶胶囊进行治疗，每日进行1次治疗，每次对患者给药10mg，对患者进行8周的治疗。

Ⅱ组患者在治疗过程中首先进行基础治疗，之后选择采用抗菌药物联合抑制胃酸药物进行治疗进行治疗。抑制胃酸分泌药物与Ⅰ组患者治疗相同，抗菌药物主要为患者选择阿莫西林分散片和克拉霉素缓释胶囊进行治疗，阿莫西林每日为患者给药3次，每次为患者给药0.5g，克拉霉素每日选择1次治疗，每次为患者给药剂量为0.5g。患者以2周作为1个疗程。

1.3 观察指标

1）评价两组患者治疗以后的临床治疗总有效率、幽门螺杆菌感染发生率和用药不良反应发生率。

2）临床治疗效果评价：如果患者经过治疗后上腹部疼痛和胃肠道症状消失，食欲恢复正常，内镜检验患者溃疡面消失，黏膜缺损处再生上皮覆盖，不存在活动性炎症，经过碳14呼气试验为阴性，说明患者临床治愈;患者经过治疗后，上腹疼痛基本消失，存在轻度的胃肠道症状，不会影响食欲，溃疡面缩小超过70%以上，再生上皮集中明显，周边的炎症基本消失，碳14呼气试验+减少，但仍为阳性，说明患者治疗显效;治疗以后未达到上述状况，说明治疗无效。

1.4 统计学分析

所有研究对象的临床治疗总有效率幽门螺杆菌感染发生率和用药不良反应发生率等计数资料的检验选择采用χ2进行，两组数据的差异性比较以P<0.05表示差异明显，说明差异存在统计学意义。注：采用統计学软件IBM SPSS 25.0进行统计学分析。

2 结果

评价两组治疗有效率，Ⅰ组为73.17%（30/41），Ⅱ组为95.12%（39/41），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者幽门螺杆菌感染率，Ⅰ组患者为26.83%（11/41），Ⅱ组患者为7.32%（3/41），P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者的用药不良反应发生率进行比较，Ⅰ组患者19.51%（8/41），Ⅱ组为21.95%（9/41），P>0.05，差异无统计学意义。见表1。

3 讨论

消化性溃疡是因多种因素导致患者酸性胃液消化胃肠黏膜而导致的一种慢性溃疡，在消化内科是比较常见的病症，也是多发病症，容易导致患者出现上腹部长期反复疼痛和多种胃肠道症状，严重的对患者的生活质量产生影响[2-3]。临床研究认为，这种病情是因多种因素而导致患者发病的，患者的发病因素比较复杂，除了和胃酸分泌过多存在关联以外，和胃黏膜保护作用消弱也具有直接的关联，最近这些年有研究认为，幽门螺杆菌感染也和消化性溃疡发病存在一定的关系，所以在治疗过程中，为患者进行消化性溃疡的抗幽门螺杆菌感染治疗也开始受到重视[4-5]。从治疗结果可以看出，选择抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物进行治疗的治疗效果明显优于单纯采用抑制胃酸分泌的药物，说明这是一种良好的治疗方案。综上所述，对于消化性溃疡患者在治疗时通过抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物进行应用能有效地提升患者治疗的总有效率，控制患者的幽门螺杆菌感染，治疗具有一定安全性。

参考文献

[1] 杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：154-155.

[2] 李英栋.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（03）：114-115.

[3] 周洪.循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的对比研究[J].检验医学与临床，2017，14（07）：1026-1028.

[4] 王雨微.糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医结合的护理体会[J].当代医学，2016，22（19）：101-102.

[5] 高红鹰.中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡患者的护理探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：193-194.