复方丹参滴丸对冠心病缺血性心肌病的疗效分析

袁寅伟

【摘 要】 目的：探讨在冠心病缺血性心肌病患者中复方丹参滴丸的疗效。方法：抽选本院医治的60例冠心病缺血性心肌病患者，随机分为甲组（30例）、乙组（30例）。乙组倍他乐克+阿托伐他汀+阿司匹林+acei/arb治疗，甲组复方丹参滴丸+倍他乐克+阿托伐他汀+阿司匹林+acei/arb治疗。比较甲、乙两组治疗前心电图有ST-T显著改变患者治疗后好转程度及两组患者治疗后N端脑利钠肽前体数值减低超过30%的占比情况。结果：甲组治疗前心电图有ST-T显著改变的20例患者治疗后好转程度为65.00%，乙组治疗前心电图有ST-T显著改变的22例患者治疗后好转程度为45.45%，甲组治疗好转程度优于乙组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。甲组30例患者治療后N端脑利钠肽前体数值减低≥30%的患者占70.00%，乙组为50.00%，甲组高于乙组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病缺血性心肌病患者中，复方丹参滴丸的疗效确切，可有效改善心电图以及降低N端脑利钠肽前体水平。

【关键词】

冠心病;缺血性心肌病;复方丹参滴丸

临床中，冠心病属于常见的一种心血管疾病，发病率在逐年增加，且患者呈年轻化趋势发展[1]。缺血性心肌病是因长期心肌缺血致使心肌局限性或者弥漫性纤维化，进而导致心脏收缩或（和）舒张功能受到损伤，引发心脏扩大或者僵硬、心律失常以及充血性心力衰竭等一系列的临床表现综合征，患者的预后较差[2]。为探讨在冠心病缺血性心肌病患者中复方丹参滴丸的疗效，此次抽选2014年2月至2018年12月本院医治的60例冠心病缺血性心肌病患者做为研究对象，具体研究如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2014年2月至2018年12月本院医治的60例冠心病缺血性心肌病患者做研究，随机分为甲组（30例）、乙组（30例）。其中甲组男性20例，女性10例;其患者年龄56～89岁，平均为（71.12±2.23）岁;心功能NYHA分级：5例患者是Ⅱ级、16例患者是Ⅲ级、9例患者是Ⅳ级。乙组男性为19例，女性为11例;其患者年龄58～88岁，平均为（70.20±2.30）岁;心功能NYHA分级：6例患者是Ⅱ级、15例患者是Ⅲ级、9例患者是Ⅳ级。比较两组资料，差异不显著（P>0.05），可对比。

1.2 方法

乙组倍他乐克+阿托伐他汀+阿司匹林+acei/arb治疗：每次口服6.25mg的倍他乐克，每天2次，根据患者实际情况增减剂量;每次口服20mg的阿托伐他汀，每天1次;每次口服100mg的阿司匹林，每天1次;每次口服5mg的依那普利，每天2次，不能耐受acei引起咳嗽者，每次口服80mg的缬沙坦，每天1次。甲组复方丹参滴丸+倍他乐克+阿托伐他汀+阿司匹林+acei/arb治疗：倍他乐克+阿托伐他汀+阿司匹林+acei/arb治疗同乙组，每次口服10丸复方丹参滴丸，每天3次。

1.3 观察指标

1）甲、乙两组治疗前心电图有ST-T显著改变患者治疗后好转程度比较;2）甲、乙两组患者治疗后N端脑利钠肽前体数值减低超过30%的占比情况比较。

1.4 评价标准

岀院时两组患者均复查：1）常规十二导联心电图，显效：ST压低恢复正常，T波倒置或低平变成直立;有效：ST压低抬高0.5mm以上，T波倒置变浅;无效：ST-T无明显改变[3]。2）N端脑利钠肽前体变化情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0分析，计数资料采用%表示，行χ2检验，数据对比有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前心电图有ST-T显著改变患者治疗后好转程度比较

甲组治疗前心电图有ST-T显著改变的20例患者治疗后好转程度为65.00%，乙组治疗前心电图有ST-T显著改变的22例患者治疗后好转程度为45.45%，甲组治疗好转程度优于乙组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗后N端脑利钠肽前体数值减低≥30%的占比情况比较

甲组30例患者治疗后N端脑利钠肽前体数值减低≥30%的患者占70.00%，乙组为50.00%，甲组高于乙组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床中，冠心病缺血性心肌病属于常见的病症，特点是因冠状动脉多支病变或者弥漫性病变致使长期慢性缺血缺氧，导致心肌收缩舒张功能以及神经激素调节发生异常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统等过度激活，进而神经内分泌物质对心肌细胞以及细胞外间质直接作用，使心肌弥散性纤维化，机体心脏的结构、功能出现改变，心脏负荷加重以及心脏功能受损[4]。

复方丹参滴丸属于心血管疾病患者常用的治疗中药制剂，主要是丹参、冰片以及三七等组成，具有理气止痛、活血化瘀等功效。其中，丹参存在益气、活血以及安神等功效;冰片存在消肿镇痛、名目以及去火等功效;三七存在补气、活血以及祛瘀等功效。上述三药的联用，可镇痛、活血祛瘀以及理气行气。经现代药理学研究证实：丹参可对患者的血小板聚集进行抑制，存在抗凝、扩血管等作用，还可抑制细胞的凋亡，对心肌细胞给予保护;三七可扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低内皮损伤，还可降低心肌耗氧量，改善微循环;而且丹参和三七的成分存在钙拮抗药作用，能扩张冠状动脉，改善血液循环、心功能缺氧、缺血，提高左心功能。

总之，在冠心病缺血性心肌病患者中，复方丹参滴丸的疗效确切，可有效改善患者心电图以及降低N端脑利钠肽前体水平。

参考文献

[1] 黄佳，杨新，徐佳男.疏肝益心方对冠心病缺血性心肌病气滞血瘀证心功能及心肌纤维化的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（10）：2-3.

[2] 王冬，王岩.大株红景天注射液治疗冠心病缺血性心肌病的临床观察[J].医学信息，2015，（11）：289.

[3] 刘井华，全英.冠心病缺血性心肌病心律失常1例药物治疗方案分析[J].临床合理用药杂志，2015，25（35）：88-89.

[4] 宋晓燕.复方丹参滴丸结合阿司匹林治疗冠心病的临床观察[J].饮食保健，2018，05（48）：63.