延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果

鞠叶

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

冠心病是目前临床上较为多见的心血管疾病，具有较高的致残率以及致死率，严重威胁患者的生命安全[1]。冠心病介入术后是临床治疗冠心病的主要手段，具有良好的近期治疗效果，但其远期疗效与患者的自我管理能力密切相关[2]。在患者住院期间患者经常规护理，但离开了医护人员的监督，患者的依从性明显降低，导致治疗效果受到影响。延续护理是一种全面的综合性护理方式，保障患者在不同的医疗环境中仍可接受同品质的连续性护理[3]。故本文将分析延续性护理是否对冠心病介入治疗术后的患者自我管理能力有所影响。以下为本文结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的冠状动脉介入术患者58例，抽取时间为2017年3月-2018年6月，按照随机数字表法将其分为研究组和参照组，各29例，其中参照组患者男15例，女14例，年龄30岁-68岁，平均（47.14±3.37）岁，疾病类型：心绞痛12例，急性心肌梗死17例。研究组男16例，女13例，年龄31岁-69岁，平均（47.61±3.17）岁，疾病类型：心绞痛11例，急性心肌梗死18例。两组患者各项资料经组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组采取常规护理干预，即住院期间给予患者常规健康教育，患者介入术前一天进行手术介绍、术中协助医师、术后指导患者用药、饮食、肢体活动方面的指导。住院过程中，根据患者情况进行不定时的健康宣教。出院时开展统一的出院宣教。出院后定期随访。

研究组施以延续性护理，具体措施如下：（1）在患者住院期间由高年资护士、主治医师的指导下制定规范的健康宣教手册。对科室内的护士进行培训，熟练掌握手册内容以及冠心病自我管理的相关知识，针对患者对冠心病的认知给予相应的健康宣教。（2）根据患者在出院期间的病情、检查结果以及自我管理能力给予针对性的出院宣教（书面联合口头宣教方式），告知患者科室的电话，以便患者进行咨询。（3）在患者出院后的1个月、2个月、3个月、6个月分别进行电话随访，随访内容围绕冠心病自我管理能力，对患者的日常生活、疾病管理以及情绪管理的疾病认知进行了解，随访时间根据患者的情况制定为15 min-30 min。

1.3 统计学处理 数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（Mean±SD）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

出院6个月后，采取延续性护理的研究组自我管理能力相较于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者自我管理能力组间对比（n=29）（Mean±SD）

3 讨论

冠心病患者术后需要长期服药，才能保障其远期疗效，由于各种因素的影响导致患者依从性降低，从而造成疾病复发或致死的风险。延续性护理是由护理人员对患者阐明服药的重要程度，提升患者依从性。

本研究显示，出院6个月后，采取延续性护理的研究组自我管理能力相较于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），延续性护理根据患者的自我管理能力，针对性地给予健康教育，纠正患者的错误认知，促使患者养成良好的生活习惯，提升患者自我管理能力。出院后，定期定人的对患者进行电话随访，及时地掌握患者的病情变化，及时发现患者不足的地方，给予相应的调整，鼓励患者增强患者对疾病的信心，大幅度提升自我管理水平。

综上所述，冠心病介入治疗术后的患者采用延续性护理，有助于提升患者自我管理水平，增强远期治疗效果，值得临床推广。