微信平台护理干预对产褥期高龄产妇疗效观察

陈红丽

近年来，我国高龄产妇的比例和人数都呈现明显的上升趋势，对于高龄产妇来说，其分娩过程中更容易出现焦虑抑郁等负面情绪，且产褥期并发症发生率较高，对新生儿和产妇的身体健康均会产生不利影响，相关领域对高龄产妇及其新生儿的健康状况关注度越来越高[1-2]。微信平台以快捷方便、应用广泛为显著特点，在延续性护理中的优势十分明显并在临床上得到了越来越普遍的应用[3]。为探究在产褥期高龄产妇的护理中基于微信平台进行护理干预对齐并发症和抑郁焦虑情况的影响，本文以2017 年1 月—2018 年12 月于本院生产且年龄在35 岁以上的产妇90 例作为研究对象，且将结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017 年1 月—2018 年12 月于本院生产且年龄在35 岁以上的产妇90 例作为研究对象，纳入标准：年龄≥35 岁；自愿签署知情同意书；具有一定的阅读、书写和表达能力。排除标准：存在精神障碍或精神疾病；免疫系统异常或存在内分泌疾病；心、肝、肾等脏器出现严重器质性病变。将之按照数字表法随机均分为两组，研究组、对照组各45 例。研究组产妇年龄为35～44 岁平均年龄为（38.28±2.10）岁；孕周为36～42 周，平均孕周为（37.89±1.03）周；顺产、剖宫产分别为29 例、16 例。对照组产妇年龄为35～43 岁，平均年龄为（38.14±2.23）岁；孕周为36～42 周，平均孕周为（38.14±1.06）周；顺产、剖宫产分别为30 例、15 例。上述患者均知晓本研究，且自愿参与本研究并签署知情同意书，同时本研究获得伦理委员会批准。对两组患者的基本资料相应的进行统计学分析发现P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组进行常规护理，由护理人员对产妇进行自我护理、母乳喂养和照顾新生儿的指导，并在产妇出院后每周进行一次电话随访。

1.2.2 研究组方法 在对照组基础上，研究组进行微信平台护理干预。首先建立微信群，产妇在出院前均加入到该微信群中，由产科、妇科主治医师以及护士长各1 名进行管理，同时包括4 名经验丰富的护士。每天定时推送高龄产妇产褥期需要注意的内容、母乳喂养的相关知识等，推送内容由护士编写并经过护士长审阅。产妇可以在微信群中进行提问，护理人员对产妇的疑问进行积极地回答，对出现频率较高的问题进行整理和汇总，并进行重点讲解。如果有产妇在1 周以内未提出任何问题，且未和护理人员进行任何交流，则需要对该产妇进行电话随访，并通过微信群对其进行指导。两组均进行连续28 d 的护理干预。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑抑郁情况 通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查两组患者的焦虑抑郁情况，SAS 评分在50 分以上说明患者出现焦虑，SDS 评分在53 分以上说明患者出现抑郁，评分越高说明患者焦虑抑郁情况越严重。

1.3.2 并发症 比较两组产妇急性乳腺炎、痔疮、产后感染、子宫修复不良、肛裂等并发症的发生情况。总发生率=出现并发症人数/总数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组产妇焦虑抑郁情况的比较

干预前两组产妇的SAS 评分和SDS 评分差异不存在统计学意义（t=0.258，P=0.797；t=0.158，P=0.875），干预后研究组产妇两项评分均低于对照组差异有统计学意义（t=5.923，P=0.000；t=7.195，P=0.000）。见表1。

表1 两组产妇焦虑抑郁情况的比较（分，）

2.2 两组产妇并发症的对比

两组产妇出现急性乳腺炎、痔疮、产后感染、子宫修复不良、肛裂等并发症的发生率分别为40.00%和62.22%，研究组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.45，P=0.0350）。见表2。

表2 两组产妇并发症的对比（n，%）

3 讨论

在工作压力不断增大和晚婚晚育思想的影响下，高龄产妇近年来在我国的人数和比例均呈现明显的上升趋势[4-5]。与正常产妇和年轻产妇相比，高龄产妇更容易出现各种产褥期并发症，且心理状态较差，易出现紧张、焦虑等不良情绪[6-7]。相关资料显示，产妇不良情绪的出现和孕期较差的健康状态、缺乏必要的保健知识、缺少社会及家庭的支持以及分娩过程的不顺利等有一定的相关性[8-9]。另外，在各种因素的影响下，产妇对如何照顾新生儿、如何进行产期护理等知识的了解也存在较大差距，但大部分产妇对相关知识的了解程度偏低，不能对自己和新生儿进行良好的照顾，不利于产妇和新生儿的健康[10]。因此，需要对产妇进行延续性护理以帮助产妇提高对相关知识的了解和掌握。在传统的延续性护理中，主要依靠电话、短信等方式来完成，但这种方式实施起来较为困难和繁琐[11]。近年来，微信平台不断发展，因其操作简单、方便且可以一键推送、自动服务等，在延续性护理中得到了普遍的应用。本研究基于微信平台对产褥期高龄产妇进行护理干预，结果显示，研究组的SDS评分、SAS 评分以及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。高龄产妇在出院后以微信平台为基础接受延续性护理，不仅可以增加自己对产褥期相关知识的了解，获取必要的保健知识，还能够与护理人员进行及时且有效的交流和沟通，以宣泄自己的情感、解答自己的问题和疑问等，并且微信平台还具有方便快捷、接受性较高的特点[12-13]。

但是需要注意的是，本研究仍存在一定的缺陷。第一，从实际情况来看，在基于微信平台的护理干预模式下，产妇的依从性得不到保障。第二，如果产妇在产褥期身体健康状况较差，或因为老人观念的影响，不能查看手机，则无法得到影响的护理。所以，在之后的研究中，可以在微信群中同时推送文字版内容和对应的语音版内容，使延续性护理的依从性和有效性得到提高。

综上所述，以微信平台为基础对产褥期高龄产妇进行护理干预，对于产妇并发症发生率的降低以及焦虑抑郁情况的改善均具有明显促进作用，临床应用效果较好。