舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

支 岩

河南科技大学第一附属医院 儿科 (河南省洛阳市 471000)

手足口病主要发生在5岁以下儿童，属于临床常见传染病，好发于四季，目前潜伏期在4～6天之间，主要是因肠道病毒引起[1]，可在口腔、足部、手部发生黏膜疱疹，若干预不及时，可导致脑膜炎、心脏疾病发生，严重时，还可危及生命安全[2]。为了控制感染率，还需尽早实施健康教育和舒适护理，其能够在根本上控制传染源，提高护理质量[3]。而本文旨在探索不同护理方式在手足口病患儿中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1资料 试验对象的80例均在2017年1月至2018年12月期间收治，而研究人员为手足口病患儿，采用计算机分组模式，各有40例。入选标准：(1)家属均了解本次试验，且签署书面知情同意书；(2)小儿均不存在皮肤感染疾病；(3)小儿经体征、影像学检查，确诊为手足口病；(4)小儿均存在不同程度咳嗽、食欲缺乏、发热、疱疹附近炎性红晕、丘疹、疱疹。排除标准：(1)排除存在遗传病或先天性疾病小儿；(2)排除合并严重脏器功能衰竭疾病小儿；(3)排除存在血液性疾病小儿。 观察组平均年龄(2..85±0.74)岁，平均病程(4.28±1.13)天，平均体温(38.76±1.45)℃；性别：男性21例，女性19例。对照组平均年龄(2..73±0.8)岁，平均病程(4.33±1.58)天，平均体温(38.45±1.31)℃；性别：男性22例，女性18例。两组资料不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理指导，为了提高小儿依从性，还需在实施每项护理、治疗过程中，与家属做好解释工作，且耐心解答家属内心不解之处。同时还需保持半流质或流质饮食，而在选择饮食过程中，需秉持柔软性、可口性、清淡性，并在饭前饭后使用生理盐水漱口[4]。

观察组采用舒适护理模式配合健康教育干预，主要内容：

(1) 舒适护理模式：①生理舒适护理：为了减轻小儿紧张、抵触感，还需在病房内张贴卡通贴纸或涂抹亮颜色，保证室内的活泼感，且保持绝对的无菌观念，杜绝感染源，同时经过小儿疱疹液、粪便、唾液的玩具和手均需严格消毒，对小儿经常使用的奶具、餐具每日用沸水消毒30分钟，且需做好相应的隔离治疗，为了减少交叉感染和疾病传染，还需减少在人群中走动[5]；②口腔舒适护理：手足口病大部分小儿均存在口腔强烈不适感，对此还需加强小儿口腔护理，从而增加小儿食欲，对于出现皮疹、溃疡小儿，还需在饭后使用淡盐水漱口，对于明显溃疡者，还需在局部喷开喉剑，缓解不适感和疼痛感[6]；③饮食护理：减少硬质、辛辣、生冷食物的摄入，为小儿提供无刺激、流质饮食，保证每日充足的水分和营养量，为了促进食欲，还需根据小儿口味适当调整，保证食物的色味俱全[7]。

(2)健康教育：为了保证治疗工作的顺利进行，还需加强小儿家属的健康知识宣教，通过观看PPT、书籍、杂志等方法，加深家属对疾病的认知，在对小儿进行健康宣教时，需通过讲故事形式或将内容做成有趣的视频，调动小儿积极性和主动性。同时叮嘱家属在公共场所时，需给予小儿佩戴口罩，注意个人卫生，养成良好习惯[8]。

1.3观察指标 对比两组皮疹消退时间、体温恢复正常时间、疾病治愈时间、遵医行为、家属满意度、感染发生率。

1.4统计学处理 当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

观察组体温恢复、皮疹消退时间以及治愈时间短于对照组(P<0.05)。如表1所示：

表1 对比症状改善情况

观察组遵医行为、满意度高于对照组，感染发生率低于对照组(P<0.05)。如表2所示：

表2 对比护理效果

3 讨论

手足口病可在一年四季发生，属于小儿常见病，主要是因肠道病毒引起的传染疾病，目前以肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16最为常见[9]，早期可表现为皮疹散发在手足、肛周，但早期不痛不痒，容易导致患者忽视，随着疾病进展，方可引起疼痛感，若治疗不及时，还可增加肺炎、循环衰竭、脑炎、中枢病变等疾病，甚至危及生命安全，对此还需加强护理指导[10～11]。

舒适护理能够通过从生理护理、口腔护理、饮食护理等方面干预，在传播源头进行控制，降低后期感染率，增加满意度，切断传染源，缩短疾病痊愈时间，加速病情康复；通过健康教育，能够提高小儿和家属的配合性和满意度，防止疾病恶化[12～13]。分析本次结果，观察组护理效果优于对照组(P<0.05)，临床改善时间短于对照组(P<0.05)，由此说明，常规护理方式较为片面化，虽可让家属对本次护理具有一定了解性，但不具有推广性，且无法让小儿感受到医务人员的热情和关心，并无法增加小儿依从性，而舒适护理联合健康教育能够从小儿多方面进行干预，促使小儿生理、心理均处于最佳状态，提高家属配合性，减轻家庭经济压力，主要是因为观察组健康护理更具有针对性，能够通过对小儿、家属双重的健康宣教，从而营造良好氛围，增加小儿和家属对医务人员的依从性和满意度，更利于各项护理、治疗工作实施；舒适护理能够保持口腔健康，增强小儿食欲，提高机体抵抗力，维持机体正常营养量，同时还可促使生理、心理均处于最佳状态[14～15]。

总而言之，舒适护理模式配合健康教育能够促使病情康复，控制感染源，增加满意度和依从性，用于手足口病小儿中效果显著。