夏日皮肤常遭殃自购药物需谨慎

■ 文 小伟

一般的药店中，治疗皮肤疾病的药膏多达几十种，而且名称繁杂、成分各异，一般老百姓很难看明白。这些药膏多数含有激素，如果不遵照医嘱使用，可能会使病情更加恶化。

湿疹

皮肤癣

皮炎

夏季是皮肤病的高发季节，出现皮炎、湿疹、皮肤癣时，很多人认为不是什么大的问题，会自行到药店购买药膏使用。一般的药店中，治疗皮肤疾病的药膏多达几十种，而且名称繁杂、成分各异，一般老百姓很难看明白。这些药膏多数含有激素，如果不遵照医嘱使用，可能会使病情更加恶化。

慎用皮炎平

皮炎平软膏是皮肤病的外用药膏，一般为激素类复方外用药，主要成分有醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑等，具有抗炎、抗变态反应及止痒作用，故能降低毛细血管的通透性，减少渗出和细胞浸润。皮炎平主要用于神经性皮炎、接触性皮炎、瘙痒症、慢性湿疹的治疗。临床上许多患者的皮肤有了问题后，不到医院，而是自己到药店买皮炎平外用，结果反而使病情加重。初夏时节，正是各种皮肤病的高发期，皮肤有了问题要及时到医院检查，确诊属于哪一类皮肤疾病，在医生指导下对症治疗，不可一有皮肤问题，就自己随意到药店买皮炎平外用。

有三种感染性皮肤病不适合使用皮炎平：一是细菌性皮肤病，包括疖、毛囊炎、痤疮等；二是由真菌感染引起的股癣、足癣、体癣等，皮炎平会使皮疹扩散，加重病情；三是病毒性皮肤病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，随意使用皮炎平也会使局部感染加重。如果长期使用皮炎平，甚至容易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应，因此，即便有适应症也不能长期大量使用。一个部位连续使用皮炎平最好不要超过两周。一旦在使用过程中出现不适，应及时就医。另外，皮炎平等激素类药膏不可用于面部，因为面部皮肤比较薄嫩，更易出现上述不良反应。

皮肤病选药原则

根据发病原因选择：对脓疱疮、毛囊炎等细菌感染性皮肤病，应选用抗菌药物；对于手足癣、花斑癣等真菌感染性皮肤病，应选择抗真菌药物；对于单纯疱疹等病毒感染的皮肤病，则应选用抗病毒药物；而对于湿疹、神经性皮炎等非感染性皮肤炎症，可适当选用皮质类固醇激素治疗。

根据皮肤位置特点选择：面部、阴部皮肤相对较薄嫩，故不宜选择浓度高、刺激性大的药物。尤其是面部，更应选择一些使用后不会留下色素斑的药物。再例如皮肤毛发比较多的部位尤其是头皮，若使用软膏就不方便，而使用液体制剂则能达到满意疗效。

根据皮肤损害特点选择：外用药物有许多种剂型，如溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊膏和凝胶等，而目前市面上所出售的皮肤外用药主要以乳剂和软膏为主。不同的剂型具有不同的物理作用，因此皮肤损害的特点不同，选用的剂型也不一样。如急性炎症性皮损，仅有红斑丘疹而无糜烂时，可选用粉剂和洗剂；皮损炎症较重，出现糜烂且渗出较多时，可选用溶液湿敷；亚急性炎症性皮损渗出少者，可用油剂；呈干燥脱屑者宜用乳剂或糊膏；慢性炎症性皮损可选用软膏、乳剂、糊膏等。

根据年龄选择：因为不同年龄的人其皮肤特点各有所不同，如婴幼儿的皮肤比较娇嫩，而成年人尤其是成年男性的皮肤相对较粗厚，因此在为婴幼儿选择药物时，就应选择刺激性小、作用温和、副作用少的药物，而皮肤相对粗厚的成人如果单纯使用这些药物常常达不到满意的治疗效果。

此外，患者在选择药物时，一定要详细阅读药品使用说明书，以便弄清楚药物的主要成分和适应症，以及可能会出现的不良反应，根据自己皮肤和疾病的具体情况来选择药物。使用前，一定要掌握好药物的使用方法，单一药物切忌长时间局部使用，以免出现耐药。最后提醒患者，在使用皮肤外用药物的过程中，如果一旦出现原来皮肤病症状加重或者皮损性质改变，就应该立刻停药并及时到医院就治，切不可延误。