运用TCBS琼脂平板与科玛嘉弧菌显色培养基对腹泻病原微生物检验结果的分析

赵颖 沈阳市铁西区卫生健康服务与行政执法中心（沈阳市铁西区疾病预防控制中心） （辽宁 沈阳 110021）

内容提要： 目的：分析比较两种培养基对于检测腹泻患者样本中副溶血弧菌检测的效果。方法：选取2015年3月～2016年2月在本中心接收的66例腹泻样本作为研究对象。接收腹泻样本的检验对象是经过自然排便，收集3～5mL的粪便作为研究检验样本。利用一次性吸管进行收集。在检验样本收集完成后，立即将样本送入实验室，对66份检验样本同时分别利用科玛嘉弧菌显色培养基与TCBS琼脂平板对其进行分离鉴定，分析比较其检测效果。针对检验结果及相关数据进行分析。结果：此次研究中，通过科玛嘉弧菌显色培养基分离出了20株可疑菌落，通过TCBS琼脂平板分离出了19株可疑菌落。再次生化鉴定后，发现有15件标本鉴定为副溶血性弧菌。两种检测方法，即科玛嘉弧菌显色培养基与TCBS琼脂平板检出的可疑性菌落标本中的真阳性符合率分别为75%、78.9%。两者差异有统计学意义（P＞0.05）。两种培养基在检测副溶血弧菌时均有着不错的检测效果。结论：两种不同的培养基对检验对象粪便中的病原微生物（副溶血弧菌）检测，进一步对生化试验结果进行分析可得出结论，两种培养基在检测副溶血性弧菌时都有着不错的效果，两种检测方法存在的差异不具有统计学意义。副溶血性弧菌是引起腹泻的主要病因之一，通过可靠的检验结果来对腹泻发病的病因进行确定，从而制定相应的治疗与护理方案，提高临床诊断率，为后续的治疗与预后打好基础。

腹泻，即我们常说的“拉肚子”，是一种常见的临床症状。腹泻主要是指排便的次数、频率异常，且排除的粪便为稀薄，水分多，常伴有黏液、血液等不良情况的症状。检验对象在患病后，会出现腹部疼痛、肛门不适、尿失禁、全身酸痛、食欲减退、身体状况不佳等不良情况。检验对象在出现腹泻后，在心理和身体上受到了极大的折磨，生活质量降低，这对于检验对象的日常生活是极其不利的[1]。面对复杂多变的腹泻病原微生物，对其进行病原微生物检验是非常有必要的。一般来说，对病原微生物进行检验常用的方法就是对病原微生物利用培养基进行培养。副溶血性弧菌作为引起肠胃炎、腹泻、食物中毒的一种病原菌，对于人的健康有着极大的危害，这就说明必须对此类检验对象进行及时准确的病原确认。科玛嘉弧菌显色培养基与TCBS琼脂平板是常见的两种培养基，为进一步探究两种培养基对于检测副溶血性弧菌的效果，提高治疗效率，本中心对66例腹泻检验对象进行了病原微生物检验，以下是具体研究过程。

1.资料与方法

1.1 资料数据

此次研究中，选取2015年3月～2016年2月在本中心接收的66例腹泻样本作为研究对象。此次研究，排除患有精神类疾病、恶性肿瘤、心脏肾脏等集体严重器质性病变的检验对象，且在此次发病前未出现营养不良、患有传染性疾病等影响研究结果的状况。66例检验对象中，男性40例，女性22例，年龄为21～57岁。两组检验对象的一般资料数据，如性别、年龄等存在一定差异，但对此次研究不造成影响，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

此次研究中，首先令检测对象进行自然排便，使用一次性吸管进行采集，采集量为3～5mL[2]。在收集完成后，立即由专业人员送至实验室进行病原微生物检验。首先对样本进行分离培养。将样本置于37°C中进行6h的培养，将增菌液分别接种在科玛嘉弧菌显色培养基与TCBS琼脂平板上，随后将两种培养基放置于37°C的保存环境中，培养时间为24h。观察两种培养基的变化。科玛嘉弧菌显色培养基呈现出的菌落为紫红色菌落，形状为圆形，表面较为光滑，且为半透明状态。TCBS琼脂平板呈现出的菌落为绿色菌落，同样为圆形、半透明状态。待接种至培养基中的样品分离培养完成后，利用试剂进行菌株鉴定。研究全过程均按照《全国临床检验操作规范》相关规定进行[3]。对此次研究的记录的相关检测数据进行分析，从而得出结论。

1.3 评价指标

对66名检测对象的粪便样品送入实验室进行检验，利用培养基与试剂进行鉴定和监测，记录数据，根据数据进行分析，从而得出研究结论。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用±s来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

此次研究中，66例检测对象的检验样品在送入实验室进行鉴定检测后，经过两种培养基的检测，发现科玛嘉弧菌显色培养基选出了20株可疑菌落，TCBS琼脂平板选出了19株可疑菌落。在进一步的生化鉴定中，发现一共有15个样本确认为副溶血性弧菌。科玛嘉弧菌显色培养基可疑阳性率为75%，TCBS琼脂平板的可疑阳性率为78.9%。两种培养基存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体情况见表1。

表1.对比两种培养基检出可疑阳性中真阳性符合率(例,%)

3.讨论

腹泻是一种常见的症状，检验对象在出现腹泻后，会出现一系列的临床症状，如腹部疼痛、全身酸痛、食欲不振、尿异常等[4]。造成腹泻的因素多种多样，对检验对象进行准确的诊断对于检验对象后续的治疗是非常重要的，而获得准确诊断的关键就是对检测对象进行腹泻病原微生物检验[5]。通过培养基的生化试验能够有效的发现造成腹泻的主要病原微生物，此次研究中引起腹泻的副溶血性弧菌，从而制定合适的治疗方案，进行合理的治疗与预防。

科玛嘉弧菌显色培养基对于分离鉴别副溶血性弧菌、创伤弧菌、霍乱弧菌有着极好的效果。其主要通过明显的颜色对比来对弧菌进行准确的区分，有着极好的辨别性。除了科玛嘉弧菌显色培养基外，TCBS琼脂平板在副溶血性弧菌上也有着很好的检测效果。两种培养基所存在的检测效果差异不具有统计学意义。

通过培养基的生化试验，科玛嘉弧菌显色培养基可疑阳性率为75%，TCBS琼脂平板的可疑阳性率为78.9%。

综上所述，检验人员对检测对象利用科学有效的培养基，如科玛嘉弧菌显色培养基与TCBS琼脂平板，进行腹泻病原微生物检验，通过生化试验，按照检验所得结果进行病原分析，制定有效的治疗方案，是提高诊断率，降低误诊漏诊等不良情况的关键[6]。在减轻检验对象的疼痛，改善生活质量上有着极为重要的作用。