速读

1 博鳌乐城打造医疗旅游新高地6月25日，海南琼海，俯瞰博鳌乐城国际医疗旅游先行区。目前，先行区共正式受理投资项目71 个，通过医疗技术评估38 个，开工建设16 个。先行区预计到2030年，落地项目100 个，就业人数4.1 万人，实现年产值330 亿～500 亿元。

2 肯尼亚爱好者迎接国际瑜伽日5月30日，新西兰惠灵顿，新西兰政府公布了一份旨在提高人民幸福感的预算案，将增加儿童福利、提高毛利人的收入、改善精神健康、推进国家数字化和向可持续低碳经济转型。

3 乡医水上行医三十载6月19日，江苏宿迁，泗洪县半城镇穆墩岛村乡村医生李绍友33年来以船为家，在洪泽湖上守护着周边渔民的健康。逐渐地，渔民们有事没事都喜欢来这里唠唠嗑，船上卫生室成了渔民的“俱乐部”。

4 特朗普要求医疗行业提高透明度6月24日，美国华盛顿，美国总统特朗普在白宫签署了一份行政令，要求提高美国医疗保健行业的价格透明度，并把患者放在首位。特朗普呼吁医院提前向患者透露他们对检查、手术等环节的收费明细。

Policy 政策

社区医院标准来了

近日，国家卫生健康委印发《社区医院基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》)和《社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)》(以下简称《制度要点》)。

其中，《基本标准》明确社区医院的功能定位：以社区、家庭和居民为服务对象，以居民健康为中心，提供常见病、多发病和慢性病的基本医疗服务和基本公共卫生服务，属于非营利性医疗机构。

《制度要点》要求建立首诊负责制度、值班和交接班制度。首诊负责制度是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。社区医院和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。值班和交接班制度，是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。

重点内容

● 非卫技人员比例不超过15%，每床至少配备0.7 名卫生技术人员。

● 医护比达到1:1.5，每个临床科室至少配备1 名具有主治医师及以上职称的执业医师。

● 全科医师不少于3 名，公共卫生医师不少于2 名，并配备一定比例的中医类别执业医师。

● 建立查对制度，即为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

Good News 好消息

屠呦呦团队有新突破

近日，国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示，由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床试验”申请已获批准。该研究在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破。

军医重走长征路

近日，由全军心血管内科专业委员会、中国人民解放军总医院联合主办的“医联长征路，军民齐脉动”大型公益活动在福建正式开启第四站。2017年6月以来，“医联长征路，军民齐脉动”公益项目沿着长征路线开展，不断深入革命老区，将优质医疗资源下沉到基层，帮助基层医疗单位完善胸痛疾病诊疗体系建设。

打劫院长凶手已被抓获

近日，在山东落网的陈某被押解回南充，他涉嫌一起4年前发生在四川南充的持枪抢劫案，受害者是南充某医院院长。日前，本案最后一名嫌疑人陈某，在山东境内落网。据办案民警介绍，陈某在逃亡的4年里，居无定所，从不跟老家的人联系，平时在网上靠帮人打游戏赚取生活费。

Bad News 坏消息

哈尔滨一诊所套保被查

近日，黑龙江省哈尔滨市延寿县多名村民反映，称自己在一医保定点单位购买的药品，与医保实际报销药品记录不符，而且价格较其他药店偏高，警方随即介入调查。目前共立案17人，涉及医保、市场监督管理局等部门，其中医保局局长、副局长涉嫌玩忽职守、滥用职权罪已移送司法机关。

长沙市第四医院原院长被双开

日前，长沙市纪委监委官方微信“廉洁长沙”发布消息，长沙市第四医院原党委委员、院长段晓明严重违纪违法被“双开”，其涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。通报中提到，其利用职务上的便利为其亲友、特定关系人的经营活动谋取利益。该案中，仅嫌疑人胞妹就向其行贿146万元。

Wide-angle 广角

十部门发文促社会办医

为进一步促进社会办医持续健康规范发展，6月12日，国家卫生健康委、国家医保局、国家发展改革委等十部门联合发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，在巩固和加强前期工作的基础上，又推出一批鼓励支持政策。

“社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分，是增加医疗资源有效供给，满足群众多层次多样化健康服务需求的重要力量。”国家卫生健康委副主任王贺胜近日在国务院政策例行吹风会上表示，近年来，我国社会办医取得了长足进展。

据介绍，《意见》在审批准入、审核评价、校验服务、人员资质、监督管理等涉及医疗质量安全方面，对社会办医和公立医疗机构一视同仁，同等待遇；在规划、税收、服务能力建设等方面，进一步向社会办医倾斜。

主要内容

● 严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。

● 政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制。

● 社会办医可按规定申请认定高新技术企业，享受相应税收优惠。

● 面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。

Numbers 数据

从数据看浙江医共体建设

浙江省卫生健康委6月15日公布数据，为解决县乡医疗卫生机构层级割裂、医疗服务和公共卫生相互脱节的问题，浙江208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医疗服务共同体。2018年，浙江县域就诊率增加到86.3%，预计到2022年，浙江县域内就诊率将超过90%。

浙江省卫生健康委党委书记、主任张平介绍，今年以来，浙江省卫生健康委会同相关部门，先后起草了13个县域医共体建设、4个“最多跑一次”改革配套文件，内容涉及县域医共体重点任务清单、人才培养、药品耗材统一管理、信息化建设、医保支付方式改革等，并陆续出台实施。

“我们既要‘县级医院强’，也要‘县域医疗强’。”张平说，在县域医共体建设中，县乡医疗卫生机构成为了“一家人”，“改革后，县乡机构人、财、物等要素流动的渠道被打通，医务人员的编制、岗位、身份等‘藩篱’被打破，职称评聘、内部考核、绩效分配等机制被激活。”

相关数据：

2018年，浙江医共体建设地区县级医院三、四类手术例数增长10%以上，超过三分之一的乡镇卫生院开展一二类手术。门急诊和出院人次分别增长12%和22.3%，医保基金支出增幅下降10.5 个百分点，群众对医共体满意度达97.8%。目前，浙江全省常住人口签约率为34.9%，老年人等十类重点人群签约覆盖率达75.2%，签约居民满意度保持在85%以上。预计到2022年，浙江所有医共体牵头医院都将建成县级强院，县域内就诊率将超过90%。1 2 3 4

10个

广州新增10 个可报销病种

近日，广州市医保局联合财政局、卫生健康委联合印发《广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》。根据《通知》，纳入社会医疗保险统筹基金支付费用范围的门诊特定病种分为一类门诊特定病种、二类门诊特定病种。门特病种范围跟现有相比新增了10个病种。

231家

肿瘤MDT 将在231 家医院试点

据国家卫生健康委相关负责人介绍，为提高肿瘤诊疗水平，改善患者就医体验，国家将在231家医院开展肿瘤多学科诊疗试点。国家卫生健康委通知要求，试点医院针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，开设多学科诊疗门诊，将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤诊疗，改善肿瘤患者生存质量。

96.38%

甘肃绿色通道设置率96.38%

近日，甘肃省老龄健康工作会议在张掖市召开。据不完全统计，截至2019年4月底，该省县级以上221家公立医疗机构老年病科开设率达73.76%，为老服务绿色通道设置率为96.38%。数据分析显示，从现在开始的3年左右时间，甘肃省将经历人口老龄化与深度老龄化两个高峰之间的相对平稳期。

1012万元

辽宁一家医院两年骗保1012 万元

6月26日，国务院关于2018年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告提交全国人大常委会审议，报告披露了对医疗保险基金审计的情况。一个典型案例是，在2015年至2017年期间，辽宁锦州一家医院虚开大量药品处方，以此向医保部门报销骗取基金1012万元。目前，该案已移送公安机关查处。

2705亿元

2018年财政补助公立医院2705 亿元

6月14日，国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪在国家卫生健康委新闻发布会上介绍，2018年，全国公立医院财政直接补助收入，占总支出的比例达到10.1%。各级财政对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元增加到2018年的2705亿元，年均增长15.6%。

Discipline 学科

克利夫兰诊所

实施宫内胎儿手术

近日，世界最著名医疗机构克利夫兰诊所成功地进行了首例宫内胎儿手术，修复了一个近23周大的胎儿脊柱裂的出生缺陷。一名女婴在临近足月时通过剖腹产出生且母女平安。这是医学上的一大进步，未来更多的胎儿可以获得超前的治疗。据悉，在美国每年大约有1645名新生儿患有脊柱裂。

南京医科大学附属江宁医院

打造一体化肝病中心

江苏省首家一体化肝病中心6月22日正式落户南京医科大学附属江宁医院，中国工程院院士王学浩教授受聘为该中心主任。中心计划由肝胆外科、消化内科、感染疾病科、风湿免疫科、肿瘤科等专科专家联合组建肝病多学科联合治疗团队，为肝病患者提供一站式诊疗服务，并建立高水平的肝病数据库。

贵州省人民医院

打造老年医学区域中心

6月24日，国家老年医学中心贵州分中心在贵州省人民医院正式挂牌成立，标志着贵州省正式迈入国家级区域医疗中心的建设阶段。据介绍，国家老年医学中心贵州分中心的成立，将使贵州省老年医学领域的科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理融为一体。

空军军医大学唐都医院

开展3D 打印新技术

近日，空军军医大学唐都医院成功为一椎管内巨大脊膜瘤患者进行了肿瘤切除，保留患者神经功能，并采用3D打印技术为其量身定制钛合金假体结构，重建肢体稳定性。据科技查新，该手术为世界首例，为脊柱疾病患者救治提供了新的思路。该手术的实施，为广大脊柱肿瘤患者带来了福音。

西安交通大学第一附属医院

成功实施“补心术”

由上海创新研制、拥有独立知识产权的生物可降解卵圆孔未闭封堵器，6月24日在西安交通大学第一附属医院成功地应用于PFO临床手术，这在全球尚属首例。该技术不仅为心脏补“洞”，还将新材料引入临床，使患者再无后顾之忧，这也是中国独立创新制造的又一领先成果。

Management 管理

辽宁省人民医院

打造“5G+智慧医联体创新基地”

6月25日，东北首家“5G+智慧医联体创新基地”在辽宁省人民医院启动。该创新基地致力于传统医疗模式向智慧型医疗模式的突破，为医疗资源下沉，落实“大病不出县”两年行动计划提供新方式。更可为东北三省卫生行业打造5G智慧医疗新生态注入生机和活力。

通辽市第二人民医院

引进磁悬浮流水线

6月22日，中国三级医院首家医学实验室磁悬浮流水线交付仪式在内蒙古自治区通辽市第二人民医院隆重举行。通辽市第二人民医院和郑州安图生物工程股份有限公司共同举办了此次交付活动，本次活动受到中华医学会北京分会、中国中西医结合学会检验医学分会等多家单位的广泛关注。

佛山市中医院

牵手上海交大开展医管研究

6月22日，上海交通大学和佛山市中医院共同成立的“上海交通大学卫生政策与医务管理研究所——佛山市中医院医院管理研究中心”揭牌。这是国内首家由院校共建的中医医院管理研究中心。今后，双方将在医院人才定向培养、院校专题研究、院校会议、医疗技术和科研成果转化服务等方面进行合作。

沈阳急救中心

完成首例空中转运

6月15日下午，沈阳急救中心携手上海金汇通用航空股份有限公司，成功完成首例重症患者从沈阳到北京空中转运任务，开启了沈阳急救中心空中立体救援转运新时代。此次实战积累了宝贵经验，也将为危重患者的救援带来更快更便捷的急救途径，进一步提高救治成功率。

九江市第三人民医院

建设患者自助厨房

近日，江西省九江市第三人民医院一处平房内，飘出一股诱人的饭菜香味。循着这股香味，走进屋内，只见10多位患者家属正忙碌着，他们有的在洗菜、切菜，有的在炒菜、煲汤，家的味道油然而生。为了让患者能够吃上可口又营养的饭菜，九江市第三人民医院推出这个自助厨房，医院不收一分钱水电费。

Industry 产业

疫苗管理法进入三审

6月25日，十三届全国人大常委会第十一次会议在京召开，疫苗管理法（草案）第三次提交审议。据悉，在二次审议稿审议过程中，有全国人大常委会组成人员和社会公众建议，进一步完善法律责任，加大对疫苗违法行为的惩处力度，提高罚款额度，增加处罚种类，同时补充规定一些违法行为的法律责任。

全国人大常委会委员和社会公众提出，疫苗管理法与药品管理法具有密切关系，疫苗与其他药品管理具有共性的制度，可由药品管理法作出规定，本法可不作重复规定，建议统筹考虑药品管理法（修订草案）和疫苗管理法（草案）的修改，进一步做好两法衔接。全国人大宪法和法律委员会经研究，建议将有关表彰奖励、惩罚性赔偿以及行政执法与刑事司法衔接等内容，调整到由药品管理法统一规定，本法不再重复。

修改内容：

1 2 3 4增加规定，预防接种异常反应补偿应当及时、便民、合理。增加规定，补偿范围实行目录管理，并根据实际情况进行动态调整。明确由国务院规定补偿范围、标准、程序，省（自治区、直辖市）制定具体实施办法。明确接种免疫规划疫苗所需的补偿费用，由省（自治区、直辖市）人民政府财政部门在预防接种经费中安排。

Investment 投资

中国国际顶级医院正式启动

6月25日，万达集团与UPMC在成都签订中国首个国际医院运营管理协议，全面引入UPMC美国旗舰医院的规划设计理念、临床医疗教学研究平台、质量安全和运营管理体系。成都万达UPMC国际医院是中国医疗行业改革开放的重大突破，填补了中国缺乏顶级国际医院品牌的空白。

迈瑞医疗成创业板“一哥”

6月26日，迈瑞医疗上涨2.3%，以1924亿元的总市值超过温氏股份成为创业板“一哥”，这一日是迈瑞医疗登陆A股市场的第254天。按48.80元/股的发行价格计算，截至6月26日，迈瑞医疗股价在这8个多月的时间里涨幅高达2.24倍。迈瑞医疗股价的持续上涨，与北上资金的推波助澜有较大关系。

烟台医院拟公开征集战略投资者

新华医疗6月27日晚间发布公告，公司全资子公司山东省文登整骨烟台医院，拟以增资方式公开征集战略投资者。烟台医院股东全部权益评估值为1.47亿元，此次按照每股净资产1.3868元作为挂牌底价，通过产权交易中心公开征集战略投资者。增资完成后，公司占烟台医院注册资本的40%。

Service 服务

改善医疗服务第三方结果来了

6月15日，中国医学科学院、北京协和医学院主办的全国改善医疗服务经验交流论坛暨第三方评估阶段性结果发布会在京举行，同期发布了患者、医务人员双满意总分排名前十的综合医院、专科医院、妇幼医院和省级中医院。据悉，此次活动主要是针对2018年进一步改善医疗服务行动计划落实情况和效果开展的。

天溯智慧后勤解决方案发布

为了更好地适应现代医院后勤管理的需求，近日天溯创新推出“1+1+1”平台化智慧后勤一站式解决方案，即：一个生态平台，一站式解决智慧后勤的技术提升和落地；一个应用中心，一站式解决后勤社会化和优质社会资源的管理问题；一个管家团队，一站式解决医院后勤管理落地和专业化支撑的问题。

Informatization 信息化

5G 运用于四川灾难医学救援

6月18日，四川省人民医院启用5G城市灾难医学救援系统，与前线应急快反小分队实时远程视频会诊。这是世界首个将5G技术运用于灾难医学救援的案例。5G应急救援系统打破常规，以5G急救车为基础，配合人工智能、AR、VR和无人机等应用，打造全方位医疗急救体系。

首个区块链电子票据平台上线

6月12日，由浙江省财政厅和支付宝发起，联合省大数据局、卫生健康委、医保局共同打造的全国首个区块链电子票据平台——浙江区块链电子票据平台，在浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院等11家综合性医院上线。区块链特有的去中心化、易信任、安全便捷等特点在医疗领域迅速铺开。

北京将实现医疗信息联通

6月15日零时，医耗联动综合改革在北京市同步全面推开。北京市卫生健康委主任雷海潮表示，北京市16个区在区域内的医疗机构信息现均能互联互通，下一步要把16个区的信息，在全市范围内实现联通。目前，北京市建立了电子病历共享平台一期工程，并有30家三级医院已经接入平台。

首个AI 大健康管理平台来了

6月18日，广东省第二人民医院发布《广东省人工智能大健康管理蓝皮书》，并上线人工智能大健康管理平台。平台在运用海量数据得出疾病基本模型后，可有效为个体数据作出风险评估，从而进行个体干预指导。据悉，该院大健康管理平台免费向公众开放，将成为普通人便捷的健康管理手段。

微医启动医疗大数据战略合作

6月21日，银川市卫生健康委与微医集团在银川签署“互联网+医疗健康”战略合作协议，双方将以互联网、大数据、人工智能技术为驱动，在全国探索建立基于数字化的健康共同体，深入推进医疗、医药、医保等领域联动改革，全面提升银川市“互联网+医疗健康”、健康医疗大数据发展水平。

Medicine/Devices 药械

国家药监局：手术中慎用有粉医用手套

6月13日，国家药监局发布医疗器械不良事件信息通报，提示关注有粉医用手套风险，建议医疗机构在临床手术等侵入性操作中慎用有粉医用手套。医用手套受材质和生产工艺的限制，为防止因粘连而失效，医用手套生产过程中通常添加粉末（滑石粉、淀粉或改性淀粉）作为隔离剂。

全球首个药典博物馆揭幕

经过6年筹备和建设的药典博物馆6月21日开馆，这是世界首座、中国唯一的以药典历史文化和药品科普教育为主题的公益性博物馆。对于药典博物馆的建设，世界卫生组织药品质量保证部门负责人给予了较高评价：“本次药典博物馆的开馆对于中国药典乃至世界药典的历史来说，都是一件重要的历史性事件。”

银川规范药械质量管理

按照扫黑除恶专项斗争、行业乱象集中治理要求，近日，银川市市场监督管理局组织开展了全市民营医院专项治理，截至6月4日，对71家民营医疗机构进行了拉网式检查。立案查处13起，货值金额累计1.3万余元，其中12起已进入案件核审阶段，1起在等待检验报告，当场行政处罚6家。

严加管控芬太尼类药物

近日，芬太尼类物质被实施整类列管，这是由公安部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布的公告。芬太尼是一种强效的、类阿片止痛剂，起效迅速而作用时间极短。然而，芬太尼类物质滥用的原因在于，它可以人工合成，而且工序较为简单，从医疗用药可以简单跨界为满足人们精神需求的毒品。

推动戊肝疫苗走向世界

近日，厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心研制的全球首支戊型肝炎疫苗有了新进展——获美国食品药品监督管理局（FDA）批准在美国开展临床试验。据悉，研发团队在中国研发出全球首支戊肝疫苗“益可宁”，前后历时14年。目前，研究团队正在积极与世界各组织合作。

首批鼓励仿制药品目录出炉

6月20日，国家卫生健康委公示第一批鼓励仿制药品目录建议清单，包括多个短缺药、抗癌药、罕见病药在内的共34个药品，公示期为5个工作日。在这份清单中，囊括了多种抗癌药、罕见病药物以及此前曾出现短缺的药品等。

National 内刊

《人民日报》2019年6月28日

综合医改试点 解决百姓痛点

6年前，浙江省杭州市居民张强被查出慢性淋巴细胞白血病。过去，很多病友反映用进口药伊布替尼效果好，但一个疗程4万多元的费用，对他来说无疑是“天价”。因此，他一直没舍得用这种药。2018年底，浙江省将国家谈判降价药伊布替尼纳入医保，一个疗程的费用降到1.7万元，他个人只须支付3000多元，家庭经济负担一下子就减轻了。

在解决看病贵方面，各试点省份以药品改革为突破口，深化“三医”联动，进一步降低虚高药价。积极落实国家基本药物制度、集中招标采购等改革举措，实施药品购销“两票制”，规范药品流通秩序，挤掉虚高价格水分。同时，统一城乡居民医保制度，推行支付方式改革，提高保障水平。

《财经》2019年15 期

保健品大整肃

“保健品”没有明确的法律定义，一般是对人体有保健功效产品的泛称，而简单的模糊概念，也囿住了监管部门的双手——只有“保健食品”才明确在监管范围内。这给了千奇百怪的产品，打着保健的名义，踩空白区，甚至越红线的机会。

这个行业也像一个怪圈：“一管就死、一放就乱”。每年几次“打四非”、多部门联动，从未触及其筋骨内的毒瘤。全社会对中医保健传统尚未形成共识，加之消费者普遍较低的科学和健康素养等，也“滋养”了保健品市场乱象。以至于多数中国家庭都或多或少被不良保健品侵害。每年贡献数千亿元销售额的中国消费者，走向两个极端：要么彻底对保健品失去信心；要么盲目迷恋、视作良药。

《华西都市报》2019年5月28日

中国肺移植第一人陈静瑜

陈静瑜从事肺部疾病诊治工作三十年，见证和推动了中国肺移植领域医疗技术的提高，造福了无数患者。

陈静瑜说，在一般人的印象里，其他肝脏移植技术早已在国内成熟，能做的医院也很多，唯独肺移植的案例相对较少，能开展肺移植的医院更少。主要原因在于，所有的脏器移植中，肺移植难度最高，对供受体的匹配要求最高，而且需要一个医院的多个学科通力合作，因此进展缓慢。

即使病人下定决心选择全力一搏，也只是肺移植患者“闯关”的开始。目前，普通人的认知观念，对肺移植的更好开展也有比较大的影响。首先是移植技术瓶颈，由于肺是开放性器官，时时刻刻面临着感染的风险，手术过程中风险极高。一旦获取的供肺没有及时转运到医院，肺源质量会大大受影响。

Voice 声音

人口老龄化迅速攀升，慢性病患病率显著增长，我国的疾病谱已经从传统的以传染疾病为主转变为以慢性病为主。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学，在满足患者医疗需求的同时，极大地刺激了医疗消费的增长，医疗费用不断攀升。改革难度加大，利益错综复杂。医疗保障改革涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大。

——国家医疗保障局局长胡静林指出。

烟草烟雾里面有7000多种化学成分，至少69种致癌。这是不争的医学事实。吸烟危害健康是20世纪最基本的医学结论之一。吸烟的危害性之所以没有引起足够的重视，其中一个很重要的原因是吸烟的危害有滞后性。这个滞后周期可能长达几十年，它不会像传染病那样马上致病，所以往往会被忽视。

——中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说。

随着大数据、云计算和人工智能等技术的快速发展和普及，运用互联网+应用平台提升医疗资源的使用效率，提高救治和服务水平已成为推进“健康中国”建设的重要技术手段，中国互联网医疗将步入黄金期，而作为其关键组成部分的智慧医疗产业也将进入高速发展期。

——中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林表示。

近年来，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，患者看病就医的获得感明显增强，满意度显著提高。与此同时，护理的内涵也在不断丰富。有条件的地区及医疗机构主动适应疾病谱变化和人口老龄化进程，护理服务逐渐延伸至社区和家庭，为群众提供健康指导、老年护理、慢病管理等服务。

——国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉说。

目前，中国一些偏远山区，只要通过智能手机，就可以接受身在发达城市的医疗专家的远程诊断，远程专家门诊将成为专家的主要出诊方式。但从政策或是从业者参与智慧医疗建设等方面情况来看，中国智慧医疗的发展目前还处在早期的“试点”发展阶段。

——好大夫在线创始人兼CEO王航认为。

International 外刊

Newsweek

《新闻周刊》网站 6月19日

自媒体发言可作为疾病诊断依据

经常使用“God（上帝）”和“pray（祈祷）”等词语的Facebook（美国最为发达的自媒体“脸书”）用户比几乎不用类似词的人患Ⅱ型糖尿病的风险高15倍；发言中常使用“drink（喝）” and“bottle（瓶子）”等词，是酒精成瘾的征兆，而使用淫秽语言的人吸毒的可能性更大。宾夕法尼亚医学院的研究者征集了999位成人脸书用户作为志愿者，追溯了2009年3月至2015年10月发布的95万条发言发现，相比较标准的人口统计学指标，使用特定词语可以更准确地预测一个人是否会患上抑郁等疾病，特定词汇与21个健康项有关，在10种疾病的诊断上优于传统统计学概念。

JAMA

《美国医学会杂志》6月18日刊

农村医院倒闭潮背后的思考

过去数年，美国农村地区医院倒闭引起业界关注，JAMA日前刊文表示这既是令人担忧的问题，但伴随医疗形势、模式变化，这现象中又有许多值得深究的地方。传统思路中，医疗市场越趋于垄断，医疗服务质量越趋于下降，2006年一项针对NHS旗下医疗机构的研究发现，区域内医疗市场集中度每下降10%，心脏病发后30天死亡率就会下降3%；但一项发表在2015年《卫生事务》杂志的研究称，通过大型医院整合服务可以提高质量，医院关闭对医疗保险患者死亡率没有影响。该文总结称，医院关闭是否影响医疗质量，取决于区域内拥有的资源状况。

HA

《卫生事务》6月刊

如何让复杂老年病患者诊疗“下沉”

围绕并发症多的虚弱老年患者的医疗，基于科学有效的团队协作以及最佳的人员配置，将带来美国整体医疗费用43.9%的降幅，尽管这部分人群只占比4%。美国一个研究团队对初级诊疗及老年医学中有无社工与注册护士参与的不同模式进行了对比与评估。整体来看，基于捆绑付费与按价值付费的模式，更多机构开始实施这类难度更高的慢病管理项目；在这类医生和老年病专家日益短缺的情况下，注册护士发挥的功能越来越大。随着急诊和住院医疗费用的降低，医疗费用被认为是节省了不少，但类似项目对人力需求大，成本也不低。

International Journal for Quality in Health Care

《国际医疗卫生质量杂志》2019年6月

医院风险评估框架

医院风险评估工作面临很多挑战，包括缺乏与足够广泛的利益相关者的协商，缺乏持续性和透明度；无效的风险评估指南。结果造成风险评估工作不能作为医院安全的有效保障手段。针对上述问题，有研究者通过访谈和文档分析对使用者的需求进行了调查归纳。研究者设计了一个风险评估框架，包括：描述主要风险评估步骤的风险评估模型；提供提示以帮助应用每个步骤的风险评估解释卡，以及有助于系统化风险评估和记录调查结果的风险评估表。在风险评估中，预计风险评估将导致作出更有效的决策，并采取更适当的措施来最小化风险，提高医疗服务的质量和安全性。

Healthcare Facilities Management

《医疗设备管理》2019年6月

构建以社区为中心的医疗服务

医疗集团越来越认识到以往以医院院区为中心的医疗服务方式需要转变，以适应患者对于便利性、可及性和环境有效性的诉求。对此，很多业内人士都持此观点。纽约州Northwell医疗集团副总裁Adam Boll表示，他们医院正在计划将急诊外科搬到社区的门诊诊所里。位于盐湖城Intermountain Healthcare医院依据所在地区人口变化情况，决定将常规性医疗服务下沉到社区，设立社区诊所、初级保健诊所、急救服务诊所和外科中心。该医院负责基建的副总裁表示，将患者就近安排在社区进行诊治是降低医疗开支的好办法，也有利于改进患者疗效增加满意度，最终使医院获得更高的保险偿付。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年6月25日

消费主义时代如何留住患者

患者希望医疗服务体验能像零售或餐饮服务一样及时回应消费者诉求，过去由于以医保支付为主，患者在与医院的博弈中处于弱势，而如今随着患者自付比例不断提高，其话语权也与日俱增，可以说消费主义大潮已经蔓延到医疗服务行业。如今，如果诊所不能按照患者需求安排预约就诊时间，那么患者很可能转向其他诊所。来自于急诊诊所的竞争已经扩展到其他类型的诊所，并且逐步优化预约等各项服务模式。对于医疗机构而言，要转变观念，第一步就是要视患者为消费者，将医疗行业视为服务性行业。消费者最大的要求是便利，甚至超过对医患关系的诉求。他们希望能够根据自己的时间安排预约就诊，并提高看诊效率。此外，还需要了解就诊的开支包括是否转诊到特定的医院以及是否能网上支付。

International 国际

1 美国

IT 巨头拥趸互联网医疗引反思

由于小孩误拨电话至签约医生处，5分钟的通话对应的是一张235美元的账单，“远程医疗”每小时收费超过了2000美元。“这是否让本以高昂著名的美国医疗更加趋利？虚拟医学是否会成为一种有价值、方便的医疗辅助手段，仍是一个悬而未决的问题。”在电商巨头亚马逊推出虚拟医生访问和远程医疗新产品Alexa时，《财富》网站一篇报道作出上述评论，报道称，去年类似新创公司获得的投资创下100亿美元新高。

2 新加坡

公立医院举行义走纪念成立175 周年

新加坡华人慈善家陈笃生1844年为贫困者设立的医院，如今已成为新加坡最繁忙的公立医院之一。为纪念陈笃生医院成立175年，6月23日，院方举办了八公里义走，途经医院原址、天福宫和新加坡河等地标，走了一遍陈笃生在新加坡留下的足迹。参加义走的陈笃生后人介绍，他当年看到不少人死在街头，便建议当时的总督威廉·巴特卫设立一家医院，并主动捐出7000西班牙元，在珍珠山建立了贫民医院。

3日本

政府计划成立无创产前检查工作组

日本厚生劳动省计划在今年夏天成立一个无创产前检查工作小组，这将是该部门首次组织成立的聚焦产前检查的委员会。无创产前检查旨在检查孕妇的血液样本，以检测胎儿可能的染色体异常，如唐氏综合症等；根据测试结果，孕产妇面临作出分娩还是终止妊娠的决定。在日本妇产科学会（Japan Society of Obstitutics and Gynecology）制定的指导方针没有得到充分的咨询的情况下，厚生劳动省将与新的专家组讨论进行无创产检所需的具体条件。

4 印度

南部医疗旅游目的地遭遇用水短缺

由于干涸的湖泊和枯竭的地下水造成严重的水资源短缺，印度南部泰米尔纳德邦的房屋和酒店水龙头干涸，数百万人转向水箱卡车。而泰米尔纳德邦首府金奈恰是一座医疗旅游城市，2009-2010年间，金奈游客数猛增40%，在政府规划下，一个完整的包括综合医院、专科医院、康复机构的医疗体系建成；集重力培养的医疗护工、康复师等为行业提供人力支撑。2016年的统计显示，金奈医疗旅游收入占据印度全国相关收入的45%。

5 斯洛文尼亚

人力等优势吸引知名医疗设备商

6月中旬，国际货币基金组织IMF在东京举行论坛期间，斯洛文尼亚副总理、财政部长向媒体介绍该国制造业近年来吸引日本企业投资的成绩：仅2019年，已有两家大型企业在该国设立生产基地，包括一家企业旗下首个欧洲工业机器人制造厂以及住友公司建立的用于医疗设备制造的橡胶零部件基地。60%的年轻人上过大学，会说两门以上的外语，地理位置临近奥地利、意大利和匈牙利，拥有国际港口，这些均为该国优势。

6 瑞士

WHO小组会议决定排除埃博拉疫情为紧急状态

6月中旬，世界卫生组织WHO13人专家组在瑞士日内瓦召开新闻发布会，宣布新一轮埃博拉疫情“是刚果（金）的紧急状态，但不是全球紧急状态”。专家组提醒，刚果（金）埃博拉疫情形势严峻，可能影响周边国家，必须做好防范。发言称，如果宣布“国际关注的突发公共卫生事件”，非但没有好处，反而会有许多潜在危害，如限制国际旅行或贸易将严重损害刚果（金）的经济，加剧贫困、公共卫生薄弱等社会问题。