老年人为何要做血管超声检查

郑泽举

【中图分类号】R174+.6      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-244-01

临床上对中老年人生活质量及生命安全具有严重影响的一种疾病就是脑梗死，尤其是急性脑梗死具有突发性特点，一旦发病，很难通过某种治疗方法使患者恢复至发病前的状态，那么就需要加强临床检查工作，以便于尽早发现异常，从而能给予有效的预防措施，这就使得血管超声检查显得非常必要。本文就主要对老年人为何要做血管超声检查予以探讨：

1 血管超声

通俗来讲，血管超声就是一种对血管病变情况进行检查的超声仪器。通过开展血管超声检查， 能够对血管当中是否存在斑块、斑块大小、部位、是否存在狭窄、狭窄程度、内膜是否增厚、是否存在闭塞等情况予以清晰显示[1]。

2 老年人为何要做血管超声检查

可以将人体当中的血管比作我们日常生活中使用的水管，随着使用时间的延长，水管当中的杂质不断沉积，可能会导致出现水管的堵塞，再加上血管当中的脂类物质日积月累也会形成斑块，从而在血管壁上沉积，一旦血管壁上的斑块脱落，所形成的的血栓会随着血流流至心、肺、肾、脑等部位造成栓塞，导致非常严重的后果[2]。

老年人群中糖尿病、高血压、高血脂的发病率非常高，这使得其发生心血管疾病的概率非常高，一旦出现脑梗死等突发严重疾病，可能会直接危及到生命安全。有研究结果指出，当前脑梗死已经是威胁老年人生命安全的重要疾病，我国卫生部门的调查结果显示，我国每年新增的脑梗死患者数量超过30万人，当前医学领域及大众所关注的一个重点就是怎么改善脑梗死患者的预后及生活质量[3]。那么，定期为老年人开展血管状态的检查，尽早发现血管当中存在的问题，以便于提前处理与预防是非常必要。人体的血管壁的功能及结构会随着年龄的增长不断改变，最终可能会推进全身动脉粥样硬化疾病的发展进程，当前临床上在为颈部动脉疾病实施检查、诊断过程中，颈动脉造影检查为金标准，通过这种检查方法能够获得非常准确的诊断结果，但是这种检查方法存在一个明显的缺点就是其为有创检查，在对受检者的动脉粥样硬化狭窄程度进行评估之前，需要借助于多种测量方法来对受检者的颈动脉直径进行评估，这也导致其评估结果会直接影响到最终的诊断准确性。此外，颈部动脉造影检查属于二维表现，在对患者病情做出评估之前，需要对比其出现狭窄的残余管径、上段颈内动脉、颈总动脉正常化管径，在实际检查诊断过程中，观察的医师不同，最终所给出结论当中动脉狭窄程度评估结果也会有所差异。

相对于颈动脉造影检查， 血管超声检查具有明显的优势，其可以对受检者颈动脉管腔残余直径、范围等进行直接观察，并可以借助于彩色多普勒技术来对受检者颈动脉血流状态予以探查，对其狭窄程度进行准确判断[4]。尤其是对于高龄的心血管疾病患者来说，其存在动脉粥样硬化的概率非常高，借助于血管超声检查，可以对患者颈动脉硬化程度予以准确评估，再加上无创性的特点，使得其在老年人临床检查中具有非常高的应用价值。

3 常见血管超声检查

血管超声检查具有无创、安全、操作简便的特点，不需要做特殊准备，只需要在检查前一天停用心脑血管活性药物，并在检查前保持心率稳定性[5]。常见的血管超声检查有：（1）下肢动脉的超声检查，对于糖尿病、高血壓患者来说，伴随有下肢动脉硬化斑块的概率很高，早期症状可能表现为间歇跛行、肢体疼痛、麻木等，随着疾病的进展，严重时可能会导致出现肢体坏死，通过为其开展血管超声检查，对血管的解剖结构、血流情况、有无斑块、管腔内径等予以清晰的显示，这对于下肢动脉血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的诊断都具有很好的应用效果;（2）腹主动脉超声检查，腹主动脉在机体运行过程是为腹腔以下部位供应血液，一旦其出现局部的退化扩张，管径会因此超出正常管径的1.5倍，这就是真性主动脉瘤，通过为患者开展血管超声检查，能够对动脉瘤的类型、大小、形态、血液动力学改变等情况予以清晰的显示，需要注意的是，一旦患者的瘤体直径超出5cm，就需要为患者开展手术治疗，防止因为瘤体的突然破裂，威胁到患者的生命安全;（3）颈动脉超声检查，颈动脉在运行过程中是为大脑输送营养的通道，一旦出现堵塞会导致出现脑组织缺氧、缺血甚至是脑梗死，通过为其开展血管超声检查，有利于尽早发现颈动脉狭窄现象，从而为临床诊断与治疗提供血流动力学改变、斑块形态等相关信息，一旦患者颈动脉狭窄超过70%，应考虑为患者开展介入治疗或者是外科手术治疗。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其中全身动脉粥样硬化的一个重要表现就是颈动脉粥样硬化，随着患者年龄的不断增加，其疾病的状态也有所差别，对于动脉粥样硬化来说，其病变程度与病变范围有着明显的差异，通过开展血管超声检查，及时对其疾病做出准确的诊断是非常必要的。

总的来说，老年人是高血脂、高血压、高血糖集中疾病的高发人群，尤其是在心血管疾病方面发病率非常高，做好心血管疾病的预防工作非常必要，其中一个主要要点就是要做好动脉硬化的预防工作，这也是预防血栓的重中之重。但是实际临床研究发现，动脉粥样硬化发病初期并没有典型的临床症状，在其发病早期必须要经过某种有效的检查方法才可以看出患者血管实际情况，很多老年人在日常体检工作中将关注点放在血脂、血压、血糖的检测上，没有认识到血管超声检查的重要性。血管超声检查对于老年人是非常重要的，其能够及时发现心血管异常，从而做到疾病的早发现、早治疗，对于促进老年人身体健康是非常必要的。

参考文献：

[1]梁锐锋， 梁杏燕. 血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值[J]. 中国医学工程， 2016（1）：83-84.

[2]薛红红， 王佳强， 贾红娥. 老年人颈动脉粥样硬化血管造影与超声诊断的价值分析[J]. 国际心血管病杂志， 2017（A01）：223-223.

[3]郭江鸿. 超声与血管造影在老年颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值[J]. 河南医学研究， 2015（8）：132-132.

[4]艾雪. 颈动脉超声在预测老年人心脑血管疾病的应用价值[J]. 医学信息， 2015（2）：357-358.

[5]曹文婷. 血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值评价[J]. 中国社区医师， 2018， v.34（15）：133+139.