妊娠高血压综合征的护理要做好哪些

李瑞

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-118-01

妊娠高血压综合征顾名思义就是妊娠期间的孕产妇所患的高血压综合征，其中包括了子痫、子痫前期、妊娠期高血压、慢性高血压和慢性高血压合并子痫前期。目前在我国100位孕产妇中就有9-10位患有妊娠高血压综合征，其发病率也在逐年增加，严重威胁到了孕产妇与围生儿的生命安全。所以在临床护理工作中，护理人员不但要具有扎实的专业知识和较强的责任感，还需具备熟练的操作技术和长期积累的丰富经验。只有做到多观察、早发现、快处理才能起到减少并发症和做好提前防范的准备。护理中具体包括以下几点：

1 心理护理

因为很多病人都是初产妇，她们对相关常识和经验都比较缺乏，所以会有很强的不安感，害怕分娩的心理，担心服用药物后对胎儿造成不良的反应致畸或者影响发育等，就会有焦虑紧张的负面情绪。为了帮助孕产妇能够缓解心理压力，达到好的治疗效果，护士要对病人态度和蔼、言语温柔，和病人沟通时要温柔体贴，倾听对方说话时要用眼神、动作会意对方，要时常去和病人沟通了解病人心理变化，让病人建立信任感这样也会减少护患沟通障碍[1]。如果头痛过程中病人询问一些相关疾病知识，要耐心的为病人做讲解，护士在语言方面要控制力度，不要刺激病人情绪，帮助病人建立治疗信心，增加防范意识，使妊娠和分娩的过程顺利完成。

2 环境护理

妊娠期高血压综合征的病人应该给予一人一个病房，保持室内干净整洁，经常通风换气。护理人员进行操作时要尽量保持安静并且轻柔，尽量做到“四轻”即：说话輕、走路轻、操作轻、开关门窗轻。因为病人睡眠需要充足，每天都要保持10个小时以上的睡眠时间，屋内避免强光照射。病人在睡觉时尽量保持左侧卧位，这样可以减少子宫右旋而压迫主动脉和下腔静脉的循环，从而缓解胎儿出现缺氧、防止出现胎盘早剥腹腔积液等一系列疾病。胸闷呼吸困难病人可以给予半卧位。

3 密切观察病情

妊娠高血压综合征病人要密切观察生命体征变化，定时测量血压。当妊娠高血压综合征病人的血压值上下波动比较大的时候就需要注意了，可能出现血管痉挛，病情没有得到有效控制，需要及时处理。对于出现产前子痫或者子痫先兆的病人要做重点监护，监护内容包含了神志，呼吸、体温、心率、液体出入量、血压和胎儿情况等，特别注意病人有没有出现阴道出血、腹部疼痛和胎盘早剥的现象。

4 监测胎儿情况

因为妊高征的孕产儿相比正常围产儿出现胎儿窘迫的发病率大。所以如果孕妇能够自己进行胎儿检测就会减少危险发生的几率。胎动次数观察，如果胎动相比平时慢了一半，并且不能恢复正常，就要马上进行胎心检查。检查时要注意下胎动、胎心和宫缩变化，才能准确判断宫内情况[2]。如果胎心监护有问题和羊水较少就要根据妊高征严重程度、孕妇年纪、胎儿形成情况等做是否继续妊娠的处理。

5 先兆子痫的护理和观察

如果病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐等就表明病人情况更加严重了出现了先兆子痫，要密切观察病人生命体征。在床边两侧可放置挡板，避免孕妇出现抽搐时而坠床，并且把压舌板和纱布急救药物一并准备好，预防咬到舌头做随时急救处理准备。如果病人出现咳嗽、呼吸急促就要协助病人坐起身子，防止出现肺水肿或者左心衰竭的症状[3]。要详细的记录每次的护理过程和治疗情况。病人出现抽搐时要把病人的头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔分泌物避免吸入呼吸道出现窒息，做禁食处理。针对子痫病人要做好阴道出血和子宫收缩的检测，如果要停止妊娠需要在子痫抽搐的六小时后治疗。

6 做好抢救的应急准备

观察病情状况，把急救用品放置在急救包中，如：压舌板、开口器、吸痰器和拉舌钳等，方便随时急救处理，如果病人出现恶心、头痛、呕吐、花眼等症状就需要马上告诉医生做急救准备，因为这些是发病前兆。所以要随时巡视病房，密切观察妊高征的病情变化。

7 药物应用的护理

护士要记住每种类型的药物剂量、治疗用途和不良反应。病人在用药过程中以及用药后都要密切观察病情变化，如果用药发生了不良反应，要马上停药通知医生做急救处理，并根据医嘱随时调整。

8 饮食的护理

妊高症病人要获取优质蛋白和多吃新鲜的水果蔬菜来补充营养。根据病人病情的状况，如果水肿严重就要少吃盐，多吃低脂食物和海制品以补充钙质和磷脂[4]。新鲜的水果和蔬菜中含有非常多的维生素和膳食纤维它们对于妊高症来说可以多吃，并且对治疗妊娠便秘的病人也有很大的好处。

9 吸氧护理

妊高症孕产妇后期会出现缺氧的现象，就需要给与氧气支持，正常给氧次数是每天三次，氧流量控制在每分钟三升，如果胎儿的心率出现在小于120次每分或者大于160次每分时就要马上给与氧气支持，如果病人出现了抽搐也需要持续给氧，并做胎心检测。

妊娠高血压综合征病人为保证母婴健康，就需要严格注意病情发展变化，做到及时发现及时处理，这样对减少危险的发生有很重要的意义。

参考文献：

[1]周艳.妊娠高血压综合征的产后护理分析与研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：290+293.

[2]苏颖.人性化护理干预对妊娠高血压综合征的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019（25）：69.

[3]欧阳瑾.优质护理在妊娠高血压综合征患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（05）：146-147.

[4]王娜.妊娠高血压综合征的护理体会[J].中国医药指南，2019，17（04）：260-261.