米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

萧灿宏 刘凯平

【摘要】目的：研究米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法：选取2017年2月至2018年7月在我院接收治疗的70例抑郁症患者，将这70例随机分为观察组与对照组两组，每组35例。给对照组患者使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，对观察组患者采取米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果及安全性进行比较。结果：对两组郁郁症患者进行治疗后，观察组治疗总有效率与不良反应发生率都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将草酸艾司西酞普兰片与米氮平相结合对抑郁症患者进行治疗，其治疗效果更为显著，且安全性高，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】米氮平;草酸艾司西酞普兰片;抑郁症;临床疗效;安全性

【中图分类号】R971      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-059-02

抑郁症又称抑郁障碍，这一疾病的主要临床特征为持久性的心境低落，是心境障碍的主要类型。抑郁症是世界第四大疾病，有报道称我国抑郁症患病率达到了6.1%，并且仍然有上升的趋势，但我国目前对抑郁症的医疗防治水平还处于较低的层面。而且，抑郁症的发病以及发病后导致自杀的事件已开始出现低龄化趋势（大学，甚至中小学生群体）[1]。因此，我国必须对抑郁症的科普、防范与治疗工作给予高度的重视，对抑郁症的治疗控制进行深入的研究。本文通过对2017年2月至2018年7月在我院接收治療的70例抑郁症患者进行分组研究，观察氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年7月在我院接收治疗的70例抑郁症患者，将这70例随机分为观察组与对照组两组，每组35例。对照组男性患者17例，女性患者18例，年龄24——53岁，平均（36.28±10.13），病程6个月——5年;观察组男性患者19例，女性患者16例，年龄22——50岁，平均（37.28±10.24），病程8个月——6年;两组抑郁症患者在一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组的抑郁症患者使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，要求患者将草酸艾司西酞普兰片按每天一次，每次10mg的标准在睡前口服，并连续服用2个月。对于贯彻组则采用米氮平与草酸艾司西酞普兰片相结合的治疗方法，要求患者将草酸艾司西酞普兰片按每天一次，每次15mg的标准在睡前口服，并同时按每天一次，每次30mg的标准口服米氮平，治疗周期同样为2个月[2]。

1.3 观察指标

在两个月的治疗结束后，对观察组与对照组的治疗效果与不良反应发生情况进行对比。

治疗效果判定标准：治愈：通过治疗郁郁症患者的临床症状消失，患者得以治愈;有效：通过治疗郁郁症患者的临床症状有所改善;无效：治疗对抑郁症患者的并且无任何作用。

不良反应：口干、乏力、嗜睡。

1.4 统计学分析

以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。如表1。

对两组患者的不良反应发生情况进行比较，可知，观察组中出现口干的患者2例，出现乏力的患者1例，无嗜睡的情况出现;对照组中出现口干的患者5例，出现乏力嗜睡的患者各3例，差异无统计学意义（P<0.05）

3 讨论

抑郁症是一种严重的心理疾病，根据目前的临床情况与科研结果证明，其发病原因大致分为两种，一是与患者个体内的遗传发育系统异常有关，也就是说患者个体内的遗传基因存在异常。第二种则是患者突然遭遇某种重大生活事件，或长期持续的不愉快的情感体验，以及持久的悲观消极的思维习惯等，都有可能诱发抑郁[3]。并且抑郁症的发病率极高，患者在发病时情绪低落，会出现自卑，悲观，感觉自己的存在毫无意义，对于任何户外活动都提不起兴趣，也不愿与周围人接触交往，只愿意独自生活。如果长期持续这种状态，患者的病情也会不断的恶化，逐步出现思维迟缓、记忆力下降，语言障碍，对于他人的提问也无法正常的进行回应，最后随着病情的恶化，抑郁症患者还会逐渐出现幻觉，最终发生自杀这样的惨剧[4]。

本次研究中，对观察组中的抑郁症患者采用草酸艾司西酞普兰片与米氮平相结合的治疗方式，其中无效者4例，明显少于对照组的16例，观察组治疗总有效率为：88.57%，明显高于对照组的：54.29%;不良反应的发生情况也为观察组3例，对照组11例，观察组明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，采用草酸艾司西酞普兰片与米氮平相结合的治疗方式明显比单使用草酸艾司西酞普兰片的治疗方式效果更加明显，并且二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，将米氮平与草酸艾司西酞普兰片结合治疗抑郁症，其安全性也更高。

综上所述，将草酸艾司西酞普兰片与米氮平相结合对抑郁症患者进行治疗，其治疗效果更为显著，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1] 陶树利，孟祥娥，贾霄.草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：69+71.

[2] 农玉贤.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（01）：14-15.

[3] 刘玉路，赵静囡，李洋，刘建平，杨丽英.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].当代医学，2017，23（30）：105-106.

[4] 乔永明.米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（61）：89.

[5] 欧秋明，邓思灵.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（13）：1252-1254