全面腹部超声检查应用于急腹症诊断中的价值分析

汤田华

【摘要】目的：探讨在急腹症诊断中采用全面腹部超声检查方案的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治急腹症患者计116例，随机分为采用选择性腹部超声检查对照组（n=58）与采用全面腹部超声检查实验组（n=58），对比检查与诊断情况。结果：实验组检查时间长于对照组，P<0.05，诊断时间短于对照组，总时间实验组短于对照组，P<0.05。实验组诊断符合率高于对照组，P<0.05。结论：对急腹症患者在临床诊断的过程中采用全面腹部超声检查效率更高，且诊断的符合率更为理想，值得在临床中广泛应用。

【关键词】全面腹部超声;急腹症;选择性腹部超声

【中图分类号】R445.1      【文献标识码】A     【文章編号】2095-6851（2019）08-044-01

急腹症属于临床中较为常见的疾病类型，起病急且进展迅速，如果未得到及时的治疗，患者的病情将迅速进展，对其健康存在严重的威胁。对于急腹症，临床检验手段较多，如超声、X线、CT等，其中超声以其简单、高效的优势，在临床中得到了广泛的应用。但在传统超声检查时，普遍采用选择性腹部超声的方法，检验的符合率并不理想，故需要探究更为理想的检验方法[1]。为此，本次研究以我院收治急腹症患者为研究对象，对比分析了采用常规选择性腹部超声检查与采用全面腹部超声检查的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治急腹症患者计116例，随机分为采用选择性腹部超声检查对照组（n=58）与采用全面腹部超声检查实验组（n=58）。对照组中男34例，女24例，年龄22～69岁，均数（43.7±5.1）岁，实验组中男33例，女25例，年龄21～68岁，均数（43.6±5.2）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者对本次研究均知情同意，且已经签订同意书。

1.2 方法

在检查时仪器为菲利普HD15型彩色多普勒超声诊断仪，患者取仰卧位，探头包括凸阵探头，频率设定为1～5MHz，线阵探头，频率设定为2～13MHz，如患者症状不显著，需要增加饮水量，确保膀胱处于充盈状态，如果患者症状严重，则需要灌注生理盐水，以提高诊断结果的准确性。在检查时，体位取平卧、侧卧以及俯卧，根据检查的需求指导患者完成体位的摆放。对照组采用常规选择性腹部超声进行检查，即根据医师对患者的体格检查结果以及患者的临床症状对病灶位置进行横向、纵向以及斜向的扫描，待到检查完成后和病理检验结果进行对比分析[2]。实验组则采用全面腹部超声检验方案，包括对肝胆、胰脾、胃肠道、子宫附件、阑尾、泌尿系统以及盆腔等的全方位检查，在检查的过程中需要合理施家压力，减少胃肠内气体对检查结果准确性的影响，提高图像的清晰性。而后由医师对患者的病灶以及附近组织关系加以分析，并将检查结果和手术病理情况进行对比分析。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者超声检查时间、临床诊断时间以及总时间。（2）对比两组患者超声检验结果的符合率。

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验时间

实验组检查时间长于对照组，P<0.05，诊断时间短于对照组，总时间实验组短于对照组，P<0.05，详见表1.

2.2 诊断符合率

实验组诊断符合率为98.28%（57/58），明显高于对照组82.76%（48/58），P<0.05（X2=14.035，P=0.000）。

3 讨论

急腹症病灶位置为腹部，疼痛性质为持续、剧烈的钝性疼痛，临床多采用超声检查明确病因。在传统超声检查模式应用是，普遍为医师根据患者的症状、体征以及检查缺过判定病变的位置，而后开具超声检查单，由超声医师进行检验，但如果医师判断错误，很容易出现漏诊与误诊，不利于患者的及时治疗，且容易延误治疗的时间。另外由于检验的位置较少，所以难以实现对病灶及其与附近组织关系的有效判定，这也容易导致误诊与漏诊，反而会耽误患者的救治时间，继而致使治疗时机被延误[3]。而在采用全面腹部超声检查的情况下，其要求超声医师根据患者的临床表现以及实验室检查结果进行独立的诊断，可充分发挥出超声医师的判断能力，根据患者的脏器功能情况以及其与腹痛之间所存在的关系，判定超声检查的范围，一般所设定为的范围远远大于选择性超声检验，可实现对腹腔脏器情况的有效评估，这就为诊断率的提高奠定了基础[4]。但需要注意的是，采用全面腹部超声检查需要超声医师具有一定的临床经验，故应该进一步做好对超声医师的培训，提高其对患者体征、症状等的识别与判定能力。从本次研究结果看，实验组检查时间长于对照组，P<0.05，诊断时间短于对照组，P<0.05，表明实验组虽然在检查时间上会高于传统选择性超声，但能够为后期诊断提供更为精准的依据，对后期诊断效率以及质量的提升有着显著的促进作用，而从总时间看，总时间实验组短于对照组，P<0.05，则表明全面腹部超声的效率更高。另外，本次研究中，实验组在采用全面腹部超声检查后，其诊断符合率高于对照组，P<0.05，代表该检验方案的准确性更高。

综上所述，对急腹症患者在临床检验中采用全面腹部超声检验效率更高，检验符合率更为理想，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1] 韩苏阳， 严妍. 全面腹部超声检查应用于急腹症诊断中的价值分析[J]. 影像技术， 2017， 29（4）：37-38.

[2] 刘宝. 全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值临床对照分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018（3）：128-130.

[3] 郭辉， 康素玲， 张霞. 全面腹部超声在急腹症检查诊断中的应用价值分析[J]. 中国实用医刊， 2017， 44（13）：101-102.

[4] 邵静. 全面腹部超声检查方法在急腹症病患中的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（5）：126-127.