中医治癌是不是迷信

□文 薛冬 图 熊猫医学漫画

薛大侠：大家好！提到中医中药，总会引起这样那样的争论，很多人会觉得中医很玄幻、很神秘，并将其视为救命的神术，有的人则认为它是骗人的把戏。其实这些都是对中医药的一些误解。中医理论是一套科学、系统的医学理论，中医治病讲究整体观和辨证论治，在肿瘤治疗方面有独到的优势和特色。因此，我认为在肿瘤治疗方面应该“海纳百川”，根据患者的病情选择最合适的治疗方案。

熊猫：您是中西医结合科的主任医师，西医治疗肿瘤都是靠手术、放疗、化疗三部曲，那么中医呢？

薛大侠：西医治疗肿瘤的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗等。这些治疗手段有时单独使用，有时需联合或配合使用。西医治疗手段的主要着眼点或是目标是针对肿瘤本身；而中医因为其理论体系的特点，不仅着眼于肿瘤，更立足于机体的整体调整。对于我们的中西医结合的团队，我们收治的患者以肺癌、胃癌、肠癌、食管癌等实体瘤为多。临床治疗上，我们多根据不同肿瘤NCCN指南中专业分期，并结合患者治疗前的身体状况，为患者制订一个中西医结合的治疗方案。帮助患者得到最佳的治疗效果。

熊猫：您说的帮助，主要是哪些方面呢？

薛大侠：减少放化疗副作用，改善患者症状及抗肿瘤治疗。根据不同的肿瘤以及肿瘤不同的分期，中医在肿瘤治疗中所发挥的作用也是不一样。比如说手术阶段，病人术后体质虚弱，在病人可以正常进食后，可以给病人汤药、针灸等中医治疗方法来改善术后并发症，或者帮助他尽快恢复体力。再比如说，有些肿瘤病人病情发展比较快，却不再具备接受如化放疗等侵袭性治疗可能的情况下，除了针对症状的姑息治疗，我们也可以尝试发挥中医中药的作用。还是这句话，中医治疗和西医治疗一样，不能一概而论，应该是针对不同的肿瘤、不同的分期、不同病人的体质情况，进行辨证论治，进而选择最佳的治疗方法。举个“栗子”，放疗病人经常会出现如放射性炎症、口腔溃疡等副作用，此时我们会根据病人的不同体质，辨证论治后选用不同的中药进行治疗。再举个“栗子”，在放化疗期间，病人可能出现骨髓毒性、白细胞比较低、血小板比较低的症状，也会出现一些血虚或肝肾不足的情况，我们就会对其进行益气养血、滋补肝肾的中药治疗，而这些症状也会明显改善。但至于中药到底有没有抗癌作用，我认为不宜下定论，因为这需要更多详实可信的数据、更多设计严谨的研究来加以证实。

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熊猫：那您除了开比较苦的中药，还有别的治疗方法吗？

薛大侠：其实，汤药也是有很多口味的。根据药物组成不同，汤药的味道也会不同。除了传统中药汤剂外，中药还有药丸、散剂、膏剂等多种剂型。而中医治疗还包括针灸、推拿、耳穴等多种手段。但我最推荐的，还是传统的辨证论治，内服汤药。

熊猫：那您认为，中医在什么时候介入肿瘤治疗比较好呢？

薛大侠：中医治疗可贯穿于整个肿瘤治疗的始末，应该根据不同的肿瘤的不同阶段来决定中医治疗的主次位置。其实不光中医中药，传统医学的苗医苗药、藏医藏药、维医维药、蒙医蒙药等也是有研究价值的。在肿瘤预防方面，世界卫生组织在二十世纪九十年代曾经提出一个观点：1/3的癌症可以预防。现在又做了更新，40%的癌症是可以预防的。中医则很早就有治未病的理论，《黄帝内经》中就对中医养生进行了详细说明，保持平和的心态，适当的饮食，适当锻炼，对于预防肿瘤的发生发展是非常有帮助的。

（文章来源：小大夫漫画）

后记：

本文作者薛冬是北京大学肿瘤医院医务处处长、党委副书记，中西医暨老年肿瘤科副主任，中国抗癌协会传统医学委员会青年委员会副主任委员。擅长对常见肿瘤运用中西医结合的方法进行规范诊治。