防癌治癌讲时效

□纪小龙

要防癌，就要做有针对性的体检

很多人都有这样一种感觉，这几年死于癌症的人是越来越多了。那么，是不是真的现在的人更容易得癌症、死于癌症的更多呢？

实际上，癌症的发病率在近五六十年里一直比较稳定，美国2002年的癌症死亡人数与1950年的癌症死亡人数也差不多。我们之所以感觉患癌症的人越来越多、因癌症死亡的人也多，其中一个原因是因为现在的通信技术发达了，比如以前村里有人得了癌症或死于癌症，只有患者的邻居和与其关系比较近的亲友知道。

那么，癌症与地域的关系大吗？不同国家的人常患的癌种是不同的。现在中国排在前10的癌症有食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤，胰腺癌、卵巢癌、子宫癌患者也很多。就性别来说，肺癌、肝癌、胃癌等几种常见癌症，男性患者比女性患者明显要多，食管癌也是男性患者多一些。

那么，常见癌症是如何发生的呢？

先说女性最容易患的乳腺癌，它与乳腺不典型增生有关。女性每次月经前，乳腺增生活跃，月经之后又慢慢缓解，到下次月经前，增生再次开始活跃。如果没有怀孕、没有哺乳，每个月乳腺都会重复这样的周期性变化。而如果已经发生了不典型增生，再持续发展就会导致乳腺癌发生风险增加。没生过孩子没哺乳过的女性要比生过孩子哺乳过的更容易得乳腺癌。

如果不想生小孩也不想哺乳，那就更需要观察一下，乳腺是否一直很有规律地随月经的变化而变化。如果它很听话，没有疯狂地增生，就不需要担心；如果乳房出现结节，且结节无法消失，就需要定期做B超，看结节是否有进一步发展。如果B超显示结节没有持续增长就不用担心；如果结节这个月长1厘米，下个月又长1厘米，就要赶快把它切下来。

胃癌的发生与食物有很大关系。胃癌也不是一下子就长出来的，其异常增生大概需要3～5年的时间发展成癌。

以我家为例，我的父亲和爷爷都因胃癌去世，我在自己40岁的时候接受了一次胃镜检查，从胃中取出一小块组织观察，发现里面的细胞和癌细胞相距甚远，于是我知道未来10年我都不用担心自己会患胃癌。在50岁时，我又做了一次胃镜，发现我胃里的细胞虽然和10年前的相比发生了一些变化，但仍没到异常增生的程度，我就放心了，至少我5年内不会得胃癌。之后，在将近60岁时，我再次做了胃镜，发现胃里的细胞没有异常增生，癌症仍然离我很远。我准备在65岁时再做一次胃镜，如果这次还没有问题，未来5年我又可以踏实了。如果你像我这样定期做胃镜，那你也不用为胃癌担心了。

我们需要了解一些癌症的知识来预防癌症，要知道自己容易得哪种癌，这种癌有什么早期症状，应该在什么时间做哪些检查。不同的癌症，我们需要采取不同的防范措施。

因人治癌，因癌治癌

现在大家已逐渐接受“癌症是慢性病”这一理念。每个人的身体都有可能在某个时期出现叛逆的细胞，这个细胞要么不听话，要么不按常规行事，但正常情况下身体的免疫系统都能把它控制住。癌症的危险在于，它的发病部位大多很隐蔽，一开始症状并不明显，我们很容易把它当成常见的小病，自认为可以和它相安无事。就好比有人得了慢性胃炎，一吃东西胃就不舒服，为了让胃舒服些，少受点儿罪，人就会选择吃软的、好消化的食物，症状也真的会因此变轻，但如果是癌，它很可能还在慢慢发展，并没有就此消失。

从普通的疾病发展成癌往往需要5年、10年甚至更长的时间。癌症有数百种，每种癌症都有自己的规律和特点，对不同的患者、不同的癌症要采取不同的措施，也就是因人治癌、因癌治癌。

目前，治疗癌症最常用的方法还是手术、放疗和化疗。如果癌症发现得比较早，没有扩散，那么把患病的部位切掉就好了。放射疗法是用肉眼看不到的射线穿过人体将癌细胞杀死。不同的癌症选用的治疗方式不同，比如治疗肾癌我们通常用手术疗法，多数患者在手术后都能痊愈；治疗鼻咽癌，我们就常用放射疗法。如果癌症已经发生了转移，我们则通常会使用化学疗法，即大家常说的化疗。虽然化疗只能杀死部分癌细胞，且对人体有一定的伤害，但很多时候，它是最佳的治疗方法。

我有一个女患者得了子宫绒毛膜上皮癌，我就建议她做化疗，因为这种癌症化疗的治愈率非常大。我的一个朋友30多岁时发现胃癌已到晚期，很多人都认为她不行了，但她坚持规范化疗，到现在10年过去了，仍然生活得很好。所以，治疗癌症一定要因癌而异、因人而异，不能绝对地说治疗哪些癌就要用哪种方法，哪些癌就一定不能用。

治疗癌症，要有打持久战的意识

实际工作中，为患者制订治疗方案还要复杂一些。我们要看他的癌长在什么部位、发展到什么程度、肿瘤大小、是否转移，同时还要考虑患者的身体条件。无论放疗还是化疗，都既能杀死癌细胞也能杀死正常的细胞。患者也要做好心理准备，有时即使做了放疗或化疗，癌细胞仍然会扩散。

为什么会这样？

每个患者的情况都不一样，有些患者在做放疗和化疗前体内的癌细胞已经转移，所以通常无法将它们赶尽杀绝。有时即使是对同一癌采用同一种治疗方法，也会得到截然不同的结果，因此要具体情况具体对待。

人体内细胞增生最活跃的地方是骨髓。骨髓负责制造血液细胞，包括白细胞、淋巴细胞、血小板。化疗在杀死癌细胞时，也难免会伤及骨髓里的正常细胞，比如白细胞。而正常细胞被杀死了，新的细胞又一时制造不出来，这就是很多化疗患者出现血象异常或白细胞降低的原因。但是，骨髓并不会因此就停止制造血细胞。化疗结束后，化疗药物还会在患者身体里待一到两周时间，等它们被排干净、分解掉，患者的血象或白细胞数量就会慢慢恢复正常。

癌细胞的生长有一定规律，化疗患者一定要坚持。有人怀疑化疗效果，认为它只是在延长病人的生命，并不能将癌症彻底消灭。实际上，确有部分癌症患者能通过化疗彻底根治癌症，但比例不算高，所以更不能半途而废。通过化疗，我们能让癌细胞的生长速度变得越来越慢，这样治愈的希望才会越来越大。

治疗癌症就像和时间赛跑。只有充分了解所患癌症，了解这些癌症的生长规律，才能知道到底什么药物能对它们造成最大的杀伤效果。此外，患者还要有坚强的意志力，药物进入身体后会给人造成难以言说的痛苦，让全身都处在无法安宁的状态，但必须坚持下来。

我们常说和病魔作斗争，精神因素和癌症也有一定的关系。从表面上看，癌症是实实在在的，它长在哪里，要怎么长，怎么可能和人的精神活动有关呢？其实，人们发现精神状态好时大脑工作得就顺利，能够有效地修正身体的一些小毛病；精神状态差时，作为人体总司令部的大脑也乱了套，身体的其他部位自然容易发生问题。这就和公司领导层出乱子会让整个公司都混乱起来是一个道理。以此类推，身体也一样，精神状态糟糕，治疗效果就差。所以，即使治疗过程很艰难，也要尽可能地保持良好的心态。

我遇到过一些放弃治疗的病人，这些病人觉得化疗既贵又痛苦，而且钱花了很可能也治不好，还不如听天由命，活几天算几天。

其实，有的癌症我们是不主张给病人化疗的，比如甲状腺癌。这种癌多局限在颈部淋巴结，不太容易发生远处转移。还有前列腺癌，这种癌的生长需要男性激素，如果把男性激素撤掉，它自己就枯萎了，因此以前治疗前列腺癌通常会把睾丸割掉，病人往往需要在去势和生命之间作出抉择。当然，现在治疗方法多了，这种去势手术就少多了。

每种癌症都有自己的特点，我们要针对不同癌症的特点采取不同的方案，这才是癌症治疗的出路。

现在经常能看到关于防癌食品的文章，其实不存在“只要吃了就一定不得癌”的食物，我的建议是如果已经患有癌症，就要改变自己的饮食习惯。你的身体之所以成为癌症生长的土壤，是因为它具备了癌症生长的条件，如果你原来总是吃某几样食物，那么从现在开始你要将它们从你的菜单上撤下来，换上新的食物，包括固体和液体的食物。

对没有患癌的人来说，要做的就是给身体里的细胞一个好的生活环境。正常细胞需要各种营养物质，比如糖、脂肪、蛋白质以及各种微量元素，像锌、硒、维生素C等，这些物质的摄入要均衡，如长期缺少某几种，细胞就长不好。如果你问我吃什么可以防癌，我会告诉你吃什么都不防癌，网上说的大蒜防癌、茶叶防癌都没有任何拿得出手的科学依据。在吃上面，你要做的是保证食物种类多样，营养成分充足、齐全。体内环境有保障，身体里的细胞就不会受到不公正的对待，出问题的几率也会大大减少。

有朋友跟我说，日本流行马铃薯生汁抗癌说法，据说把马铃薯擦碎做成汁，坚持每天喝一些就可以控制癌细胞的蔓延。我就告诉他，不但日本有这个说法，韩国、埃及、巴西……世界上任何地方可能都会有这样的说法，这是典型的八卦、谣言，千万不能因为听信它们而耽误正常的治疗。癌症的治疗容不得我们犯一个错、行错一步，耽误了最佳的治疗时机想挽回都难了。