循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用研究

王小丽

（合肥市第二人民医院，安徽合肥230011）

压疮病是一种极为常见的临床疾病，其实也就是身体组织因长时间的局部受压而出现血液循环异常引发的疾病。该问题若不能得到及时有效地处理，会使患者的受压问题加剧[1]。当心血管内科患者拥有压疮病是，护理干预治疗法是最为合适的治疗方法[2]。在本文中，笔者对循证护理在心血管内科患者压疮防治中的应用进行深入研究并得出结论。详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者以68例于2017年1月至2018年1月在我院治疗的患者为研究样本，随机组合成为观察组和对照组；对照组34人中，平均年龄皆在63-67.6岁之间，年长者81岁，年轻者49岁，其中，15位为女性，19位为男性；观察组34人中，平均年龄皆有在 62.5-67.7 岁之间，年长者 82 岁，年轻者 48 岁，其中，16位为女性，18位为男性。说明资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

将常规护理应用于对照组，其护理类型如下：（1）生活护理；（2）心理护理；（3）病症和用药护理。

将循证护理应用于观察组，其应用流程可作如下分析：（1）问题提出；在进行手术之前，提出一系列循证问题，充分分析术后可能让患者患上压疮病的因素。（2）检索问题并加以分析；根据提出问题的内容，利用关键词进行文献检索，以找出循证护理最新应用依据。（3）制定方法。患者入院后，采用积极入院治疗管理方法。对患者的皮肤组织状况进行评估。一旦接受治疗，卧床就成为了最好的静养方式；护理人员定期帮助患者进行翻身与按摩，针对特殊患者，需要增加翻身次数。软垫一般要放在患者脚底，以保证患者髋部达到合乎医疗规范的弯曲度；患者日常饮食也要进行管理，在条件允许的情况下，尽可能使用高纤维、高蛋白食物。

1.3 观察指标

对应用了不同护理方法后，两组患者的活动、移动、感知、潮湿度与营养情况等多项指标进行评分；对两组患者的压疮发生率与满意程度等进行评价，获取不同护理干预方法的临床使用效果。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。计数资料使用百分率（%）表示，使用检验；计量资料使用（±s）表示，使用t检验。当P＜0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的身体机能评分对比分析

对两组患者应用了不同的护理干预之后，对比分析两组患者的身体机能评分，值得休息的是，本文评分表为自制评分计量表，患者身体机能愈好，其得分就越高；根据评分结果来看，观察组评分在3.62-4.7之间，说明其身体机能较为平均；对照组评分在2.22-4.06之间，说明其身体机能较为不均。两组对比差异具有统计学意义，具体情况如表1所示。

表1 两组患者身体机能评分对照表（±s）

表1 两组患者身体机能评分对照表（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）3 4 3 4活动能力4.5 6±0.3 1 3.2 4±0.2 4 7.6 1 2＜0.0 5移动能力4.5 8±0.1 4 3.6 7±0.5 1 7.9 5 1＜0.0 5感知能力4.1 6±0.5 4 3.3 9±0.6 4 7.0 7 8＜0.0 5潮湿度4.2 0±0.5 4 3.1 4±0.2 8 7.5 1 8＜0.0 5营养情况4.6 9±0.1 4 3.1 4±0.9 2 8.1 4 7＜0.0 5

2.2 两组患者压疮发病情况对比分析

应用不同护理干预方法后，两组患者的压疮发病状况，产生了较为明显的差异，其中，对照组患有压疮病的病人占比达44.12%，约为15例；观察组患有压疮病的病人占比2.94%，约为1例。两组对比差异具有统计学意义，具体情况如表2所示。

表2 两组患者压疮发病情况对照表[n(%)]

2.3 两组患者满意度对比分析

护理干预方法的不同，可以带来不同的效果，调查应用循证护理和常规护理的两个分组的患者满意度发现，在观察组，91.17%的患者觉得极为满意；在对照组，58.82%的患者觉得满意。具体如表3所示。

表3 两组患者满意程度对照表[n(%)]

3 讨论

在我国现代化医疗事业不断发展与完善的背景下，循证护理干预方法，在临床中得到了较为广泛的应用。循证护理对心血管内科患者的压疮病的防治有着极其重要的作用，它可以把理论及实践有机地结合起来，最终达到强化相关护理干预知识重点，发挥出重要的临床护理干预效果，最终提高患者生活质量的目的[3]。根据有关调查显示，大部分的心血管疾病患者，由于长时间卧床，身体部分组织会因为长期压迫，而产生明显的压疮问题。相较于常规护理而言，循证护理的应用可以对心血管内科关心的压疮病病因进行分析，以在不断实践中找到最为合适的估计干预法[4]。

在现代临床医学中，循证护理对心血管内科患者的压疮病的防治具有很强效果。通过强化循证护理干预，可以为后续的各项治疗和预防工作，提供积极的帮助。在实际的应用过程中，相关领域护理工作人员，也可以逐渐提升自身的循证护理干预工作能力，将循证护理的优势发挥到极致[5]。具体而言，循证护理具体实施方法可概括如下：（1）鼓励医护工作人员，参与到各种不同形式的教育活动当中，并且在学习中，提升专业水平，更好地了解掌握循证护理干预的方法，为患者创造更好的治疗环境。（2）循证护理可以根据医护人员与患者的具体情况进行排班。护理人员排班遵循弹性原则，以保证医护人员良好精神状态。同时，根据不同时间段进行弹性排班，还可以鼓励护士积极主动上报工作中存在的不良反应事件，确保患者身心健康。（3）在病房与卫生间等区域安装防滑垫，有利于提升环境安全系数。对于行动不便的患者，及时调整病床的高度，安装防护栏，可以起到协助患者生活的效果。

总而言之，对于心血管内科患者的压疮病防治工作而言，循证护理的应用是可以取得良好效果的，在今后相关医护工作中，这一干预护理方法是值得借鉴并大力推广的。