小儿病毒性心肌炎中优质护理干预的应用

卢亚聪

（泉州市儿童医院，福建泉州362300）

小儿病毒性心肌炎为常见心血管疾病，主要为心肌局限性、弥漫性病变之后受到病毒侵袭所致。病情较轻患儿临床症状并无显著，若病情严重则会引发心力衰竭、休克。由于病毒性心肌炎可为患儿身心造成较大威胁，因此选取合适的护理方式便十分重要。有分析认为优质护理可有效降低并发症率，提升生活质量[1]。现选取我院患儿为研究对象，重要分析优质护理的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年4月至2018年8月我院收治的77例病毒性心肌炎患儿，对照组38例，男19例，女19例，年龄 4-13 岁，平均年龄（7.16±1.26）岁，上呼吸道感染10例、腹泻16例，麻疹12例；观察组39例，男 19例，女 20例，年龄 4-14岁，平均年龄（7.07±1.18）岁，上呼吸道感染11例、腹泻 16例，麻疹12例，患者基础性数据并无较大差异，可对比分析。

1.2 方 法

对照组患者主要帮助其吸痰、清除鼻腔异物，若患儿有高热状况则要及时进行降温处理，同时为患儿进行疾病知识讲解。

观察组主要为优质护理，首先成立优质护理小组，主要有医生和护士长担任组长，护理骨干认组员。所有人员均需进行优质护理知识培训，建立起患者为中心的护理方式。

患儿入院后即进行整体评估，同时等级基础性数据，主要数据为患儿年龄、性别、家属文化程度工作性质和收入。鼓励患儿和其家属学习疾病知识，同时为其提供学习资料，将患儿情感引导至正确道路，减少不良情绪。和患儿沟通时保持热情、亲切，对年龄较大的患儿则主动为其介绍病区分布，采用逗乐和安抚的方式满足患儿的情感需求。

饮食控制，此种疾病需长期卧床，因此肠胃蠕动较慢，消化功能较低。和为其搭配高热量、高维生素、低脂肪食物。主要为山楂、苹果、西红柿。少量多餐，切忌暴饮暴食。每天保持1根香蕉，避免辛辣刺激性食物摄入。

静脉输液控制，多数患儿需接受1个月静脉用药，此种要尽量多留置静脉针，降低患儿痛苦和抵触情绪。用药时放慢滴注速度，可依据病情和年龄适当调节输液速度。

感染预防。呼吸道感染为病毒性心肌炎出现的重要原因，因此需提前预防疾病发生。病房内需保持定期通风换气，紫外线消毒至少每天1次。地面消毒可采用消毒液进行擦拭，同时也需对雾化装置和氧气设备进行每天消毒。限制探视人员，禁止呼吸道感染人员探视。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿生活质量变化，主要分析患儿躯体功能、心理功能、生活功能，总分为100分，得分越高生活质量越高。（2）对比患儿恢复状况，治愈：患者症状和体征消失且心电图和心肌酶谱也恢复正常；显效：患儿临床症状和体征改善显著，心电图和心肌酶也有显著改善；无效：患儿体征和症状以及心电图等并无改善。

1.4 统计学方法

取SPSS26.0软件处理77例患儿数据，以χ2检验患者恢复效果资料n（%），以t检验患儿生活质量资料±s，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者生活质量

观察组患儿生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表 1。

表1 对比两种护理方式下患儿各生活质量评分（±s）

表1 对比两种护理方式下患儿各生活质量评分（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）3 8 3 9躯体功能2 0.3 6±1.6 2 2 4.2 8±1.0 6 1 2.5 9 6 0.0 0 0心理功能1 8.6 5±2.1 6 2 3.6 5±3.5 9 7.3 8 1 0.0 0 0生活功能2 1.0 6±2.1 5 2 6.2 5±2.7 4 9.2 3 1 0.0 0 0生活质量评分6 1.1 8±3.2 5 7 4.4 6±4.5 2 1 4.7 6 9 0.0 0 0

2.2 分析患儿恢复状况

观察组患儿临床症状恢复状况显著由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表 2。

表2 分析患者恢复效果[n(%)]

3 讨论

病毒性心肌炎虽然为常见儿科疾病，但发病机制并未完全阐明，多数分析认为病毒感染后侵袭心肌进而引发病变，也可能通过免疫反应引发心肌损伤，其中细胞免疫为主要反应[2-3]。治疗或护理不当则会引发各种不良症状，甚至代入成年期，诱发心脏疾病。

优质护理和其它护理方式相比，更为重视护理和患儿、社会、环境等整体的关系，重视护理制度和流程的完善。在本次护理中改变传统护理流程，充分调动护理人员积极性，促使护理人员和患儿沟通时面带微笑，提升护患关系。重视提升护理内涵，为患儿提供优质护理服务。本次研究中发现，多数患儿心理状况差和抗拒治疗均为整体环境压抑和疼痛所引发，但通过护理人员的逗乐以及安抚，多数患儿均可改善心理状况，治疗时更为配合。对本次护理过程进行深入分析可知：患儿入院之后立即进行全方位评估，且依据患儿自身状况制定护理方案。病房巡视时，通过测量、观察及时有效判断患儿病情。由于患儿长期卧床不动，因此针对性提供合理食谱，通过此种方式调理肠胃，养成良好生活习惯[4]。输液为患儿主要治疗方式，主要引发患儿抗拒的原因为疼痛[5-7]。本次护理中引导护理人员多进行置留针，通过此种方式降低患儿疼痛感。最后为整体环境控制，主要原因为此种患儿常见问题为呼吸感染，影响治疗效果，通过制定消毒和卫生制度的方式提升护理效果。由于在护理时护理人员更为主动，同时和患儿建立良好的护患关系，因此患儿心理和躯体状况均得到提升。分析本次患儿术后生活质量可知，观察组患儿生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由于护理效果更好，因此患儿接受治疗且心理、躯体等更康复效果更好。分析两种护理方式下患儿整体恢复效果可知，观察组患儿临床总有效率明显高于对照组。因此可知在为心肌炎患儿进行优质护理时，患儿康复效果也得到提升。出现此种情况和家属积极主动学习疾病知识，同时鼓励配合治疗也有重要关系。本次护理中患儿和家属以及护理人员整体护理积极性更高，因此康复效果更好。

综上所述，为病毒性心肌炎患儿进行优质护理时，可有效提升治疗总有效率，提升患儿生活质量，有临床应用价值。