《怦然心动—心搏骤停的急救》说课设计

王琳　董淑霞　赵典

【摘 要】心搏骤停是心功能的突然丧失，患者可能有心脏病，也可能尚未被诊断为心脏病。心搏骤停也称为突发性心搏骤停或意外性心搏骤停。猝死（也称为突发性心脏猝死）发生在症状出现后几分钟内。

【关键词】心搏骤停;急救;说课

中图分类号： R-051文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）20-0226-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.20.105

尊敬的评委老师：

大家好！教师说课的题目是《怦然心动—心搏骤停的急救》，内容选自高职护理专业医学课程《急危重症护理学》。

下面教师将从教学分析、策略选择、过程实施、效果反馈四个方面介绍我的说课。

1 教学分析

本次课授课对象为2015高职护理7班的学生，是即将走上实习工作岗位的学生。课前，教师从知识基础、学习风格、身心特征三个方面进行分析，学生已经将护理专业基础课全部学习结束，同时期也正在学习内科护理学，外科护理学等临床专业课，为本学期学习急救护理学打下了良好的基础。由于即将下临床实习，对心肺复苏术等急救术具有强烈的求知欲和探究倾向，学生动手能力比较强，但是注意力容易分散，学生接受专业知识水平的差距，水平高的学生和一般学生的认知能力、思维能力的不同，会对教学效果有影响，所以学生通过交流，互相学习，并在教学过程中要充分吸引学生注意力，调动学生积极性。

课程地位

《急危重症护理学》是培养护理学专业应用型人才的重要课程之一，心搏骤停的急救是本课程的一个重要章节，是执业护士考证的重要内容，也是医院选拔护理人才的重要考試项目。

教材处理

为了更贴近岗位，充分联系临床，依据后续课程学习的需求、护理工作岗位的需要，强调：心搏骤停的急救。增加：心搏骤停的预防。

目标确立

依据护理人才培养方案及职业资格标准，从知识、能力、情感三个方面确定本次课的教学目标如下：

1.1 知识目标

1.1.1 概述心搏骤停的病因及预防

1.1.2 掌握心搏骤停的临床表现

1.2 能力目标

掌握心搏骤停的急救措施

1.3 素质目标

1.3.1 能对心搏骤停病人健康宣教

1.3.2 提高急救的紧迫意识

结合课程标准及学情分析，确定本次课的教学重点：（1）心搏骤停的病因;（2）心搏骤停的临床表现及复苏成功的指标。教学难点：心搏骤停的现场急救。

2 策略选择

教学手段

教师充分利用教学平台、教学软件在课前、课后提高自主学习的能力，课中结合视频、模型等资源，并联系临床，使学生移情，从而加强健康宣教，达到提高防护意识的目的。本节内容以课堂讲授与现场演练、自主式学习等相结合的教学方式;利用现场操作演示为主、PPT、案例式教学等教学手段;加强学生对重点内容和难点内容的理解和掌握。

教学方法

利用网络教学平台、学习软件、实体模型及临床案例，在课堂上实施任务驱动法、模型教学法、案例教学法等教学方法，自主探究法、游戏学习法、角色扮演法等学习方法，有效地突出重点，突破难点。以现实生活中的实际案例图片和视频片段导入课程，以问题的形式进行引导思考，明确学生的学习目的，加深学习印象。

教学过程中主要是培养学生对本章内容的兴趣，发挥学生的自主思考能力，调动学生的积极性，增加教学互动，让学生真正动起手来，让学生成为课堂的主人，成为学习的主动者。授课过程中采用总结回顾、举例、提问、实践练习、分析、讨论等形式，让学生参与到学习和教学中。

在此过程中，要以学生为主体，老师为主导。

3 过程实施

整个教学过程分为课前学习、课中探究、课后提高三个环节。

课前-信息传递;课堂上–联系临床、合作探究，课后-巩固练习，提高教学效果。

3.1 课前学习

课前老师教师按照课程标准要求及教学安排，将一个心肺复苏的典型病例加以梳理，制作成学习任务单，在学习任务单中明确本次课的学习目标、学习要求、学习方法及最终学习效果要求。通过公众交流平台发布学习任务，让学生明确学习目标：（1）知道心搏骤停的原因及临床表现;（2）了解心肺复苏指南的最新标准。将学生分为临表组、急救组、宣教组，分别搜集本组相关资料。检查实训模拟人的状态，并且完成心搏骤停案例的输入，确保上课能够正常使用。

学生预习新课，观看教学微视频。分组搜集心搏骤停的案例，根据病因及临床表现、急救措施、健康宣教方面进行分析并将结果制成ppt，并且登陆教学平台完成相关习题。

3.2 课中探究

通过热播剧抢救的片段，由主人公出现的一系列的症状，创设情境，吸引学生注意力，提出问题：（1）为什么会突发死亡？（病因）（2）怎么判断发生了心脏骤停？（临床表现）（3）如何进行急救？（步骤）（4）提高心肺脑复苏的抢救成功率的注意事项有哪些？根据自己所学，共同探讨，视频中的主人公抢救手法是否专业，调动课堂气氛。通过心搏骤停的表现，追根溯源。

为了再次明确教学目标，教师向学生展示本节课的任务。任务一：探究心搏骤停的病因及临床表现，任务二：掌握心搏骤停的急救措施，拓展：制定心搏骤停病人的健康宣教计划。为充分体现学生在课堂上的主体地位，学生将分组展示自己的学习成果。

任务一：探究心搏骤停的病因及临床表现。病因组同学利用影视剧和社会新闻的片段，通过一系列的社会热点，引出心搏骤停的常见原因，加深学生的学习兴效果。

临表组学生通过生活实例、临床案例，进行现场展示，总结心搏骤停的临床表现，展示本组的学习成果，启发学生思维，提高学习效果。教师引导学生通过病例中的危重病人的病情评估进行类比思考，然后采用分组讨论，让各组选代表出来阐述讨论结果，如果不全面，教师加以引导，最终得出答案。这种小组合作、探究的引导教学模式有利于培养学生分析、归纳、总结问题的能力。教师根据学生的展示情况，进行精讲点拨，启发学生思维，巩固新知。

任务二：心搏骤停的急救措施。这是本次课的教学难点。急救组播放“心学生晨练心脏骤停，老师急救挽回一命”的本地新闻，吸引学生的注意力。接着，教师抛出问题“心搏骤停的急救术有哪些”，引发学生的思考，急救组根据临床实例，展示本组的学习成果。教师组织学生观看并使用心肺复苏智能模拟人，在模拟人身上进行现场演示心肺复苏术。

学生熟悉了操作流程，此时已经跃跃欲试了，教师趁热打铁，让同学们先做后学，在复苏模拟人上进行演练，体验心脏按压及人工呼吸的要点。学生在实际操作中遇到困难时，相互探讨，实现“做中学”;学生在探究中遇到困难时，教师有针对性的点拨，实现“做中教”。在模拟演练中暴漏了很多问题，有利于下一步。

为了快速准确地对心跳骤停者实施CPR，学生结合模型，分组进行练习。教师根据学生的练习情况，进行现场指导，同时，其他组的同学相互纠错，以提高CPR操作的熟练度和准确度。每个小组选一名到讲台上和大家汇报纠错情况。让学生指出存在的问题。具体包括以下几个步方面：操作要领、注意事项、操作原理和操作目的。综合学生的纠错汇报，教师列出操作的错误点，对于同学们存在的共性問题，共同纠正，个性问题，单独辅导。

拓展：制定心搏骤停病人的健康宣教计划。利用实训模拟人，仿真模拟情景，案例展示：病人男性，54岁， 晨练时突发心梗入院，转运途中，突发心搏骤停。学生通过检查患者的生命体征，正确对病人进行病情评估，判断病人可能出现的什么情况，思考对患者如何进行急救。

学生汇报评估结果，进行分析判断，归纳心搏呼吸骤停的病情评估要点，学生在实训模拟人身上实演，引导学生掌握心肺脑复苏的基本急救过程。宣教组学生在自主探究的基础上，分内容制定健康教育方案，展示课前精心搜集的资料。接着师生共同讨论完善方案，编写健康宣教脚本。

学生分组为模拟病人进行现场健康宣教，模拟病人根据宣教内容及表现给予评价，评选出最佳宣教小组，激发学生的表现欲。

最后，由学生先总结本次课的重难点，及自己所存在的问题，接着，教师根据学生的反馈，进行总结反思，并布置课后作业。学生在课后。学生登录学习通，完成课后习题，巩固所学知识，拓展知识和能力的宽度。

4 效果反馈

课后对学生的评价包括知识、技能和素质3方面。（1）知识方面，要求学生课后登录网络教学平台完成心肺复苏测试题：（2）技能方面，要求每个学生在课后一周拍摄、上传心肺复苏操作高清视频（3）素质方面，教师组织学生走进社区，开展“怦然心动-心搏骤停的急救”的活动，学生走进人群，激发了他们社会责任感，从情感上更加关爱病人，体贴病人。教学平台评价结果显示，83%的学生心肺复苏测试题成绩达良好以上，操作考核平均88分，心肺复苏有效率达95%以上;绝大部分的学生在走进社区的活动中表现很好，教学效果良好。

教学反思

回顾整个教学过程：教师将课堂活动设计着眼于学生职业的发展，案例教学推进学生能力的提升，紧密关联学生的专业，让他们在做中学，在学中做，课堂气氛活跃，通过“模拟+实战”使学生加强了技能的培养，通过“诱导+练习”培养学生严谨的工作态度。网络教学平台、案例教学、教学软件、CPR智能模拟人等多种教学手段的使用，和学生角色扮演创设真实情境，激发学生情感共鸣，提高教学效果。

存在的不足是个别学生参与度不够。

在今后的教学中，互动学习过程中加强监管和奖励，确保人人参与，学有所获。

以上就是我的教学设计，恳请评委专家批评指正，谢谢！

【参考文献】

[1]柯盈盈，宁静，等.《高职护理“心肺复苏”项目的信息化设计》[J].卫生职业教育，2016（13），61-62.

[2]王芳，张海明.《急救模拟人结合情景模拟教学法在心肺复苏教学中的的应用》[J].中国高等医学教育，2015（02），103-104.

[3]王长远，秦俭，孙长怡.《PBL结合情境教学法在心肺复苏教学中的应用》，中国医药导报，1673-7210（2009）08（a）-155-02.