复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

高亚男　杜楠　陈玉春

[摘要] 目的 分析复方樟柳碱注射液在治疗糖尿病性视网膜病变方面的临床疗效。方法 该次研究的对象选择该院2017年1—12月收治的68例糖尿病性视网膜病变患者，并随机将其分为观察组和对照组，每组34例。所有患者均接受系统化眼科基础检查。对照组采用传统治疗方案，给予维生素C、维生素E与口服维脑路通的方式治疗，观察组则给予复方樟柳碱注射液的皮下注射方式，1次/d，一共15 d。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。 结果 该次研究结果显示，在治疗有效率的数据对比方面，观察组治疗有效率达到了94.1%，但对照组的治疗有效率只有79.4%。结果表明观察组患者的眼底病变改善情况更好，且临床症状控制也优于对照组患者。两组患者治疗有效率数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 复方樟柳碱注射液可以显著改善糖尿病性视网膜病变患者的血液供应情况，患者的视觉质量和预后恢复工作普遍较好，在糖尿病患者眼部并发症产生的早期或未出现明显视功能损害的时期进行病情控制，因此可以将其作为一种典型的治疗方案。

[关键词] 复方樟柳碱;注射液;糖尿病;视网膜

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0190-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of compound anisodine injection in the treatment of diabetic retinopathy. Methods The subjects of this study were selected from 68 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from January to December 2017. They were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. All patients underwent a systematic ophthalmologic examination. The control group was treated with traditional treatment regimen， vitamin C， vitamin E and oral Weiluotong. The observation group was given subcutaneous injection of compound anisodine injection once a day， for 15 days. The clinical efficacy of the two groups was compared after the end of treatment. Results The results of this study showed that in the comparison of treatment effective data， the effective rate of the observation group was 94.1%， but the effective rate of the control group was only 79.4%. The results showed that the improvement of the fundus lesions in the observation group was better， and the clinical symptom control was better than the control group. There was significant difference in the treatment efficiency data between the two groups （P<0.05）. Conclusion Compound anisodine injection can significantly improve the blood supply of patients with diabetic retinopathy. The visual quality and prognosis of patients are generally better. In the early stage of ocular complications of diabetic patients， there is no obvious visual impairment. The condition is controlled by the disease， so it can be used as a typical treatment.

[Key words] Compound anisodine; Injection; Diabetes; Retina

糖尿病性視网膜病变是具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病患者面临的严重并发症，也是主要的致盲眼病之一。当前临床上以视网膜新生血管的出现与否作为判定依据。一般情况下病因是由于胰岛素代谢异常所导致的眼组织微循环变化与视功能损坏，临床表现为视网膜出血斑点、棉绒斑、黄斑水肿等。2017年1—12月该次研究通过分析复方樟柳碱进行皮下注射所取得的临床疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究的对象选择该院收治的68例糖尿病性视网膜病变患者，并随机将其分为观察组和对照组，每组34例。观察组中男性19例，女性15例，年龄40～78岁，平均年龄（60.5±2.6）岁，糖尿病病程2～20年，平均时间（11.1±2.2）年;对照组中男性21例，女性13例，年龄42～80岁，平均年龄（61.0±2.5）岁，糖尿病病程3～19年，平均时间（10.9±2.6）年。纳入标准：患者均符合糖尿病性视网膜病变的分期标准，经过间接检眼镜观察眼底后发现视网膜微血管瘤等体征，均为糖尿病性视网膜病变II期患者。排除标准：伴有心脑血管疾病、明显白内障或影响眼底检查结果的患者。研究经过伦理委员会批准后展开，遵循患者自愿参与的原则。所有患者在一般资料的数据对比差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

1.2  方法

所有患者均接受系统化眼科基础检查，包括散瞳查眼底、荧光血管造影检查等，此外包括实验室的尿常规、血常规检查。

对照组行维生素C与维生素E治疗，配合口服维脑路通的方式在专科医生指导下进行治疗。观察组给予复方樟柳碱注射液2 mL作皮下注射，1次/d，总计注射15 d。

1.3  观察指标

观察患者临床症状改善情况与Snellen视力表检查，判定为显效、有效、无效。显效：患者动脉瘤、视网膜内微血管异常等临床症状完全消失，荧光血管造影荧光素渗漏范围得到良好控制;有效：患者临床症状有所好转，渗出无明显吸收，无新病变情况。无效：患者临床症状未明显改善，或是有新生血管形成且伴有渗出、出血现象。其中治疗有效率=显效率+有效率。

1.4  统计方法

研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分比（%）表示，组间结果比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究结果显示，在治疗有效率的数据对比方面，观察组治疗有效率达到了94.1%，但对照组的治疗有效率只有79.4%。结果表明观察组患者的眼底病变改善情况更好，且临床症状控制也优于对照组患者。两组患者治疗有效率数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病性视网膜病变是糖尿病导致的视网膜血管损害所致的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，根据并且的严重程度分为非增殖期及增殖期，而视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、硬性渗出、黄斑水肿等。如在增殖期视网膜病变过程中，视网膜损害会刺激新生血管生长，然后导致纤维增生或视网膜脱离等。相比于非增殖性视网膜病变，增殖性视网膜病变产生的危害程度更大，甚至有导致失明的可能性。因此，临床上也一直高度重视该疾病的治疗工作。

从该次研究结果来看，观察组在治疗有效率上要明显优于对照组，说明复方樟柳碱起到了显著的作用。复方樟柳碱注射液主要运用于缺血性视神经、视网膜病变，可以调节平滑肌痉挛，保持血管张力，改善患者的眼部功能指标。

综上所述，复方樟柳碱注射液可以显著改善病变患者的血液供应情况，患者的视觉质量和预后恢复工作普遍较好，在糖尿病患者眼部并发症产生的早期或未出现明显视功能损害的时期进行病情控制，因此可以将其作为一种典型的治疗方案。

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（收稿日期：2019-02-22）