糖尿病患者应用牙体及牙周基础治疗对口腔并发症的预防效果分析

吕凤勤　杨震

[摘要] 目的 对糖尿病患者应用牙体及牙周基础治疗对口腔并发症预防效果予以探讨。 方法 随机选取该院2017年2月—2018年3月间收治的糖尿病患者100例，随机均分为对照组（口腔健康护理）与观察组（口腔健康护理+牙体牙周基础治疗）。 结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，口腔并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在为糖尿病患者开展治疗时，为其實施牙体及牙周的基础治疗，能够有效提升其临床疗效，降低口腔并发症的发生率，值得在临床应用中推广。

[关键词] 糖尿病;牙体牙周;基础治疗;口腔并发症;预防

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0186-02

糖尿病是临床上一种典型的慢性疾病，患者在发病之后需要终身服药来对血糖进行控制，随着疾病的进展，患者容易出现各种类型的并发症，其中口腔并发症非常的常见，糖尿病患者的口腔并发症会对其牙齿咀嚼功能产生影响，从而影响到患者的机体营养供给，不利于疾病的治疗，因此，采取有效的措施来预防糖尿病口腔并发症具有临床必要性[1]。鉴于此，2017年2月—2018年3月间该文就主要对牙体及牙周基础治疗在预防糖尿病口腔并发症中的应用效果予以探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的糖尿病患者100例，随机均分为两组，其中对照组男女各为26例、24例，年龄44～78岁，平均（57.3±2.6）岁;观察组男女各为27例、23例，年龄45～79岁，平均（56.9±3.1）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

为对照组患者实施口腔健康护理，为患者实施全面的口腔检查，在此基础上评估其口腔健康状况，并为患者建立相应的口腔健康档案，在医院留存，将口腔健康评估结果作为参考依据，为患者开展相应口腔健康护理干预，指导患者养成良好的口腔卫生习惯，有利于降低口腔疾病的发生率[2]。

观察组在对照组基础上实施牙体及牙周基础治疗，具体为：①牙体牙髓检查及治疗，对患者牙体损坏情况、牙齿缺失情况、全口补牙数进行检查，对于存在龋齿、牙髓病或者是根尖病的患者，针对其实际情况，选择为其开展填充术治疗或者是完善根管术治疗。于半年后为患者开展复诊，为其实施常规的龈上洁治术与龈下刮治术治疗[3];②牙周治疗：在为患者开展口腔健康检查30 d内实施全口洁治，并开展与牙线、间隙刷、Bass法刷牙有关的口腔卫生指导，叮嘱患者戒烟，并实施四次刮治治疗，从而保持根面的平整性，在患者半年后复诊时再次开展口腔健康状况评估，并开展口腔卫生指导与预防性的洁治[4]。

1.3  观察指标

对比两组患者临床疗效及口腔并发症发生率，其中疗效的判定标准[5]为：无效表示：患者的临床症状没有好转，X线检查结果显示牙槽骨依旧存在吸收，且牙齿脱落严重;有效表示：患者的临床症状基本消失，牙周外观亦有一定程度的改善，牙龈指标有一定的好转，且X线检查结果显示牙槽骨的变化比较小;显效表示：患者相关临床症状已经完全消失，牙周外观已经恢复至正常，牙龈指标检查结果显示各项指标均有显著提升，且X线检查结果显示牙槽骨吸收停止。

1.4  统计方法

以SPSS 20.0统计学软件处理相关数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组口腔并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

作为临床上常见的一种慢性疾病，糖尿病实为一种内分泌代谢性疾病，随着病情的进一步发展，患者发病之后可能会出现各种急慢性并发症，对心脑肾、眼底等一些器官产生较大影响，从而对患者的身心健康及生命安全产生影响。其中口腔并发症是糖尿病患者非常常见的并发症，一些患者由于初期症状并不严重，没有及时到医院就诊，等到医院就诊时，口腔科疾病通常已经比较严重了[6]。

由于糖尿病患者自身免疫力及抵抗力较差，使得其对于细菌感染的抵抗力下降，这导致其口腔中的牙周组织、牙龈及颌面部感染发生率提升，进一步容易引发牙齿松动、牙槽骨吸收、齿槽溢脓等问题。对于出现颌面部软组织感染的患者，通常发病急，炎症会迅速扩展，很容易在短时间内造成全身情况的恶化，若是没有及时得到有效的治疗，很有可能因此而导致患者的死亡[7]。已经有研究报指出，糖尿病患者相对于常人本就牙周疾病患病率更高，而且通常患病之后患者病情往往比正常人更严重，而若是能够给予患者有效的治疗，在口腔疾病得到控制之后，患者血糖水平控制效果也能够得到进一步提升。糖尿病患者口腔并发症常见的有牙齿缺失、颌面部间隙感染、根尖炎、龋齿、牙周炎等，在口腔健康护理的基础上，为患者实施牙体及牙周的基础治疗，科学合理的口腔健康护理能够在为患者口腔健康做出准确评估的基础上，给予患者有效的健康指导，此外规范化的口腔健康检查， 有利于尽早发现口腔疾病，而牙体及牙周的基础治疗，有利于疾病的早发现、早治疗，并能够取得良好的口腔疾病预防效果，从而在提升糖尿病患者临床疗效及并发症防治方面发挥积极作用，这对于糖尿病患者血糖控制及整体治疗都有着非常重要的作用[8]。

综上所述，通过该文研究结果可以看出观察组治疗总有效率明显高于对照组，口腔并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在为糖尿病患者开展治疗时，为其实施牙体及牙周的基础治疗，能够有效提升其临床疗效，降低口腔并发症的发生率，值得在临床应用中推广。

[参考文献]

[1]  刘永娟.牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（16）：12.

[2]  呂学芹.牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：70-71.

[3]  刘努， 贺涛， 张馨艺，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者疗效的研究进展[J].口腔疾病防治， 2014， 22（5）：278-280.

[4]  Wu Liu Zhong， Zhang Guirong， Ma Tianchi， et al. Effect of periodontal basic therapy on serum inflammatory cytokines and glycosylated hemoglobin in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis[J].Chinese Journal of Applied Stomatology， 2014，7 （10）： 617-620.

[5]  林柳.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者疗效的研究进展[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（13）：10-11.

[6]  吴贤艺.糖尿病伴牙周炎患者应用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗效果分析[J].中国医药科学，2016， 6（3）：210-212.

[7]  张林静.社区2型糖尿病牙周病患者牙周基础治疗效果分析[J]. 首都食品与医药， 2017，24（6）：27-28.

[8]  Mao Aiping. The effect of periodontal basic therapy on elderly patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus and its effect on glucose metabolism [J]. Chinese and Foreign Medical Research， 2016，14 （22）： 43-44.

（收稿日期：2019-02-24）