药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床效果

叶彩霞

浙江省嵊州市三江街道社区卫生服务中心 浙江省嵊州市 312400

随着社会的不断发展，人民群众的饮食习惯与生活习惯产生了一些新的变化。受多方面因素的影响，糖尿病患者的发病率呈现出了逐年上升的趋势[1]。糖尿病是以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢综合征。糖尿病所引发的血管神经病变及器官功能受损等会导致多种并发症而死亡。糖尿病是终生伴随性疾病。患者需要长期接受护理治疗[2]。在糖尿病治疗领域，患者血糖控制措施、糖尿病并发症发生率与死亡率的有效控制是研究者所关注的主要问题。现阶段社区治疗在糖尿病患者治疗中发挥着较为重要的作用。本研究旨在分析药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以120名社区糖尿病患者为研究样本。利用随机数字表法抽取60名患者，组成实验组，其余60名患者纳入对照组。实验组男性患者37例，女性患者23例，年龄在45-80岁之间，平均年龄为（62.3±7.5）岁。患者病程在1-15年之间，病程平均值为（4.3±2.3）年。对照组男性患者38例，女性患者22例，年龄在44-80岁之间，平均年龄为（4.2±2.3）岁，患者病程在2-15年之间，平均值为（4.4±2.5）年。经检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表 1：实验组与对照组的血糖指标（）

表 1：实验组与对照组的血糖指标（）

组别 时间 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）实验组 治疗前 9.7±1.1 16.3±3.5治疗后 6.2±0.3 9.1±0.9对照组 治疗前 9.8±1.2 16.4±3.6治疗后 7.7±0.8 10.7±0.3实验组组内 t 30.571 21.863 P 0.000 0.000对照组组内 t 16.650 16.511 P 0.000 0.000治疗前组间 t 0.476 0.154 P 0.635 0.878治疗后组间 t 13.599 21.229 P 0.000 0.000

表 2：实验组、对照组的SF-36评分与血液生化指标评分（）

表 2：实验组、对照组的SF-36评分与血液生化指标评分（）

组别 时间 SF-36评分 糖化血红蛋白 甘油三酯 总胆固醇（%） （mmol/L） （mmol/L）实验组 治疗前 29.1±3.2 7.5±0.3 2.3±0.2 5.8±0.5治疗后 49.5±2.7 6.5±0.5 1.4±0.2 4.3±0.2对照组 治疗前 29.2±3.2 7.6±0.4 2.3±0.1 5.9±0.6治疗后 33.2±0.5 7.2±0.2 1.9±0.1 5.2±0.1实验组组内 t 37.741 10.627 24.648 21.576 P 0.000 0.000 0.000 0.000对照组组内 t 9.566 6.928 21.909 8.914 P 0.000 0.000 0.000 0.000治疗前组间 t 0.171 1.549 0.000 0.992 P 0.864 0.124 1.000 0.323治疗后组间 t 45.980 7.192 17.321 31.177 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表 3：实验组与对照组的不良反应发生率

1.2 方法

对照组患者采用以药物治疗为主的治疗手段。应用与糖尿病治疗的药物以胰岛素、二甲双胍及阿卡波糖等药物为主。护理人员在治疗期间叮嘱患者遵医嘱服用药物，向患者告知药物的使用方法及配伍禁忌。用药期间遵循小剂量给药原则。医护人员会根据患者的疾病情况，调整药物治疗方案。

实验组采用药物治疗、饮食控制与运动疗法相结合的治疗手段。患者的药物治疗措施与对照组相同。在运动疗法应用于社区糖尿病患者治疗以后，护理人员根据患者的病情、体能及兴趣爱好制定运动方案，并对运动强度及运动时间进行严格控制。在饮食治疗应用于糖尿病患者社区治疗以后，护理人员根据糖尿病患者的实际情况，完成患者每日所需热量、脂肪量、糖类输入量及蛋白质摄入量的计算，并以此为依据制定饮食护理方案。在饮食控制措施实施期间，护理人员需避免患者食用肥肉、动物内脏等高脂肪食物及含糖量较高的水果食物等，在身体条件允许的情况下，患者可少量食用蛋、瘦肉或鱼虾类等高蛋白食物。

1.3 观察指标

两组患者治疗前后的血糖指标、SF-36评分、血液生化指标评分及治疗后的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为均数±标准差计数资料表述方式为数（n）或率（%）。计量资料的组内比较与组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用X2检验，如P＜0.05，证明组内差异或组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

实验组、对照组患者治疗前的血糖指标差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的血糖指标较治疗前有所改善，实验组患者治疗后的血糖指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 SF-36评分与血液生化指标评分

两组患者治疗前的SF-36评分差异与血液生化指标评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的SF-36评分与血液生化指标评分较治疗前有所变化，组内差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的指标评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率

两组患者治疗期间出现的不良反应以轻微腹泻、腹胀及排气次数增加为主。实验组患者治疗后的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病的病情发展与患者的生活习惯之间具有较为密切的联系。有研究者认为，长期食用高糖分、高脂肪及高胆固醇食物的人群，糖尿病发病风险相对较高[3]。根据糖尿病患者治疗工作的实际情况，医护人员不仅需要借助药物治疗控制患者血糖指标，也需要借助生活习惯干预措施，帮助患者自主控制血糖。药物治疗、饮食控制与运动疗法相结合的治疗方法可以在改善患者饮食习惯、培养患者运动习惯的基础上，缓解患者的糖尿病症状。有研究认为，此种治疗方式可以有效改善糖尿病患者的临床症状。本研究的研究结果也肯定了联合治疗方式的临床效果。

在糖尿病治疗方面，面向糖尿病患者的饮食控制措施旨在控制高糖食物与高脂肪食物的摄入，此种治疗手段可以通过控制糖脂来源的方式，改善患者临床症状。运动疗法有助于促进患者身体内部的新陈代谢，进而在提升患者体内葡萄糖利用率的基础上，改善患者疗效。相关人员在药物治疗、饮食控制与运动疗法联合治疗方案实施期间，可能会遇到一些意志相对薄弱的患者。针对此类患者所表现出的抗拒心理，护理人员可以与患者家属共同监督患者行为，也需要借助健康宣教，让患者对联合治疗的作用与治疗方案的重要性进行了解。本研究结果表明，实验组患者不良反应发生率低于对照组，与部分研究者的研究结果之间存在一定差异。此种差异的产生原因可能与患者实际状况有关，故而不良反应方面的研究还有待进一步验证。

综上所述，药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的措施有助患者临床症状的控制，适用于糖尿病患者社区治疗。此种治疗方式的不良反应发生率相对较低，具有一定的安全性。