雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效

范园春

北京市顺义区医院急诊科 北京市 101300

慢阻塞性肺疾病特征表现以不可逆气流受限为表现慢性疾病，常见致病因素包括吸烟、空气污染、粉尘吸入等。因该病呈现进行性发展，因此，临床常见症状表现为咳嗽、咳痰、气促以及胸闷等，部分患者甚至并发高气道反应以及低氧血症。随着后续病情不断进展，甚至会引发一系列严重并发症，如肺功能减退、肺心病、呼吸衰竭等，若处于急性加重期，则患者病情更为严重[1]。盐酸氨溴索作为临床常用化痰药物，通过氧驱雾化吸入方式将药物直接作用于气道，和促进肺表面活性物质合成，减少痰液分泌降低痰液粘稠度，有利于痰液顺利排出。文章中就对慢阻肺患者予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗疗效进行以下分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年1月～2019年1月收入慢阻肺患者共计40例，按照随机数字表法分为两组，各20例，纳入标准：①纳入对象均符合临床有关COPD相关诊断标准，伴有咳嗽、胸闷、气促及呼吸困难等；②经患者及家属同意后并签订知情同意书；③临床依从性高，可配合医护人员治疗；④本次研究经我院伦理委员会批准。排除标准：①存在精神异常、言语障碍者；②恶性肿瘤疾病者；③哺乳及妊娠妇女；④一般资料不全者。对照组中男11例，女9例，年龄45～74岁，平均（56.3±2.5）岁，观察组中男12例，女8例，年龄45～76岁，平均（56.8±3.4）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规治疗，予以患者合理对症治疗，包括静脉注射抗生素，并予以患者持续低流量吸氧、祛痰以及解痉平喘等。在此基础上，观察组予以氧驱雾化吸入扬子江药业集团有限公司生产盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20080545 剂量15mg）治疗，将盐酸氨溴索注射液30mg与5ml生理盐水混合制成，并置入吸氧机中，将氧流量可调整至6～8L/min，予以患者氧驱雾化吸入，15min/次，共计2～3次/d，所有患者共计治疗7d。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果，可分为以下三类：显效[2]：经过治疗后，患者临床症状及体征表现完全消失，紫绀明显减轻，有效：经过治疗后，症状及体征好转，紫绀明显好转，无效：经过治疗后，症状、体征以及紫绀情况无变化，甚至加重。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。对两组血气指标变化进行比较，包括心率、PaO2、PaCO2。

1.4 统计学处理

研究开展数据计算软件为SPSS19.0，检验结果表法为 “X2”、“t”， 计数资料表示为“%”、计量资料表示为P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组总有效率为95.00%，高于对照组85.00%，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 ：两组治疗总有效率比较（n=20，例）

2.2 两组治疗后血气指数变化情况比较

治疗后观察组心率、PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表 2。

表2 ：两组治疗后血气指数变化情况比较（n=20）

3 讨论

近些年来，随着国内环境污染加重及人们生活习惯不断改变，造成慢阻肺发生率逐年上升。随着病情后续进展，若患者处于急性加重期则病情较为严重，多数情况下，患者合并呼吸困难症状并对患者生命安全构成严重威胁，因此，需要及时、合理予以诊治。现阶段对该病治疗侧重点为祛除痰液，减少气道炎性分泌物，进一步改善患者通气功能[3]。对临床慢阻肺治疗中，常见药物为盐酸氨溴索，作为一类新型黏液溶解剂，应用原理为通过对浆液、黏液分泌调节，有效降低痰液粘稠度，增加纤毛运动利于痰液咳出。应用期间，可改善呼吸道症状且疗效显著。当与抗生素联合应用后，可增强抗生素在肺部组织中浓度水平，进一步提高抗生素抗菌作用[4]。

文章研究表明，对临床慢阻肺患者采取常规治疗干预基础上，此时联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，能有效提高临床症状，与对照组比较，P＜0.05。雾化吸入治疗作为临床常见一类治疗方式，利用氧气作为驱动力，后续利用高度氧流并产生一定负压，可将药物转换为微小颗粒，后续利用雾化微粒形式并进入至气道深部，此时应用过程中，可达到良好治疗效果。对慢阻肺患者治疗采取驱动雾化治疗可达到湿化起到作用，进一步减少因呼吸频率加快所引起呼吸道黏膜水分丧失，进一步促进呼吸道内部分泌物后续排出。采取驱动氧化吸入治疗，整体操作干预中，具有简便、无痛及安全可靠，且易被患者所接受。文章表2得出，通过开展雾化吸入治疗，可改善患者整体临床症状，与对照组比较，P＜0.05。刘海生，郭强[5]研究中表明，对临床慢阻肺患者开展盐酸氨溴索雾化治疗后，患者临床症状得到明显改善，且患者症状恢复起着良好作用。与临床传统药物治疗措施相比较，联合盐酸氨溴索雾化治疗，能进一步提高临床整体治疗有效性，且患者无明显禁忌症情况下，可作为临床首选辅助治疗措施。

综上所述，对慢阻肺患者开展盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可有效改善患者临床症状，且进一步提高临床治疗疗效，值得应用。