关于医院档案管理工作创新的讨论

摘 要：医院的发展历程是通过档案记录在册的。档案可以真实的见证医院各阶段的运行状况，同时也是探究医疗科学的宝贵资源。现阶段医院档案管理工作在医疗改革的步伐中不断的进步与提升，但是也存在一些问题和不足，需要解决和完善。本文针对医院档案管理工作的现状和问题作了简要叙述，提出了医院档案工作的创新的思想与路径，为实际工作提供一些意见和建议。

关键词：医院档案管理；档案管理；工作创新

医院在其发展的道路上，需要对各个阶段进行总结和归纳，以便更好的为社会服务。然而医院各个阶段的总结和归纳需要有相应的数据、信息、案例作为支撑点。因此，医院档案作为一种记载医院发展历史的记录便孕育而生。医院档案管理工作对医院的生存及发展具有深远的影响，是医院管理工作的重要组成部分。医院档案管理工作的创新成为医院管理工作的关注热点，它不仅可以为医院的科研、教学提供优质的服务，还能提升信息资源的利用率。

1 医院档案管理工作的现状以及存在的问题

1）医疗档案管理工作的现状。在医改不断进行的大背景下，医院的档案管理工作发展还相对落后，主要表现在三个方面：首先，医疗档案内容上的界定模糊。我国部分医院未能及时认清医院档案在发展中内涵与外延方面的变化，继而导致医院没有适时的制定相适应，统一的管理规范和标准。档案管理措施缺乏严谨性和科学性。其次，先进管理设施与技术的缺失。医院档案管理技术的变革与创新是社会发展中需要顺应的潮流。例如硬件设施配备的完整程度较低，降低了档案的安全有效的保障。同时，一些医院还受传统思想禁锢，仍然采用纯手工管理方式，与信息网络衔接不紧密，对档案管理未形成有效管理。最后，医院档案管理人员素质普遍较低。人员是管理工作的主体，医院管理人员素质与能力的高低直接影响着档案管理工作发展的顺利与否。现阶段的医院管理人员的业务素质普遍较低，专业能力和素养无法满足档案工作创新的要求[1]。

2）医院档案管理工作存在的问题。医院档案管理工作的现状必然会引发一系列的管理问题。首先，医院档案管理体制的不完善。医院在档案管理工作中对制度和权责未作明确的区分，进而难于形成相匹配的管理模式和网络，导致机构设置混乱，管理松散的问题。其次， 档案运用的意识不强；由于医院档案管理工作人员的素质较低，一般将管理工作的重心置于管理层面上，很少对资源进行应用分析，忽视了档案的开发利用。管理人员档案资源的运用意识不足，不仅容易影响档案的实际价值，还会阻碍医院档案管理工作的创新发展。最后，缺少专业的管理人才。医院在对档案管理工作开展的过程中，将非专业出身的人员作为管理的主力军，一般以行政，护理和转岗的人员为主。他们在管理专业的理论和文化水平存在较大差异，同时还存在着流动性大的特点，进而导致医院档案管理工作的困难程度加大的问题。

2 医院档案管理工作创新的重要性和必要性

1）医院档案管理工作创新的重要性。在医改的进程中，创新一直是不变的主题。随着改革的深入，医院管理工作中也在不断的引入了新技术，新方法为其发展保驾护航。这必然会引起医院档案管理工作的难度加大，进而逐渐脱离医改发展的需求。为此，档案管理工作需要创新，以科学化、信息化、规范化的管理模式来保证其紧跟医改的步伐。同时，创新也是档案管理工作的内在要求[2]。随着医院规模壮大，传统档案管理手段已经不适应医院新的管理要求，容易导致信息的缺失和档案的丢失。为了解决这个问题，需要对医院档案管理工作进行创新，让其从传统管理模式中走出，提高管理水平，实现管理目标。

2）医院档案管理工作创新的必要性。医院对于档案管理工作重视程度不足，导致管理技术和设备处于落后的状态，影响了医院档案信息的采集、整理、保存等细节的运转。这些均会增加档案管理的难度。同时，对于管理机制缺乏规范性，当医院档案管理内容较多时，难免会出现漏管和信息缺失的现象。再者档案作用是为后人提供宝贵的意见，如果不加以利用就会变成一种资料的摆设，等到期后进行强制的销毁，造成人力和信息资源的浪费。

3 医院档案管理工作创新的思路

1）管理理念的转变与更新。在对医院档案管理工作进行创新的道路上，要求医务工作者树立现代化的科学管理意识，改变以往的管理理念。以效率意识为先，打破传统手工方法的管理模式，将信息化、网络化的需求植入到档案管理理念中，增强档案管理的时效性和档案查询的及时性。

2）管理人员素质的培养与提高。人是事件发生的主体，并对事件的走向具有引导作用。因此，作为医院档案管理工作的执行者，管理人员的素质高低决定着档案管理质量和效率的高低。医院需要转变重医疗技术人员的培养，轻档案管理人员素质的提升观点。积极加强对档案管理人员的业务培训，改变他们业务素质普遍偏低的现状。从根本上解决档案管理人员责任新不强，管理水平不高的问题[3]。

3）管理新技术的运用。生产实践中新技术应用是对其最大的肯定与褒奖。计算机和信息网络技术业已证明自身的价值与前景。这些新技术在医院档案管理工作中已经展现出巨大的潜能与威力。医院需要结合自身的特点，有针对性的引进与档案管理相关的信息技术及软件系统，为医院的档案管理搭建网络平台，实现档案资源的共享。同时，还可以加强对硬件设备的管控。

4）管理制度的完善。制度是人为制定的用以约束行为的准则和条例。它在制定之初并不能完全囊括方方面面的事宜，需要在实践和运用过程中不断的进行修改和完善，使其具有更好的管控效果。醫院的档案管理制度也是一个逐步完善的过程，它需要从分散管理模式向集中统一管理模式的转变，使得各项制度形成系统。档案管理工作还应该与时代发展要求同步考虑，进行整体的规划[4]。

4 医院档案管理工作创新的路径

1）医院档案管理工作概念的创新。医院是服务于大众的机构，以方便人们对于各项医疗条件的选择和享受。因此，在医院档案管理工作上的概念创新应从服务意识下手，确保服务概念上的改革与创新。医院档案管理工作需要持续引入先进的技术，从而给大众带来更高效率的服务， 并针对传统工作中存在的缺口进行完善，从而确保医院的服务水平在一定的准则之上。

2）医院档案管理工作服务模式的创新。传统的医院档案管理工作的服务模式是以简单的管理层面为主，缺乏为医院病人，医护人员的服务意识。管理人员的服务意识处于被动局面，只有病人或医护人员需要某些服务时，才会给予帮助。因此，介于上述原因，医院档案的管理工作需要改变重管理轻服务的模式，将工作重心从档案管理向档案服务管理层面迁移。

3）医院档案管理工作模式的创新。医院档案管理工作模式的创新主要表现在打造持续优化的服务平台，建立问责体系，加大管理人员对本工作的投入精力和时间。以医院各部门的档案分享为目标，将最有用的档案资料第一时间送达医护人员的手中。这就需要档案工作具有安全统一的管理模式，让医院持续提升社会服务的质量。

5 结束语

医院的档案管理工作是与医改联系密切的环节，切实做好档案管理工作，改变以往的工作模式和管理理念，对于持续提高医院服务于社会大众的质量和效率具有深远的影响和意义。

参考文献

[1]张娟.关于医院档案管理工作的现状及创新探讨[J].办公室业务，2015（5）：47-48.

[2]徐婕.医院档案管理工作创新分析[J].企业改革与管理，2015（11）：207

[3]庄婕.关于医院档案管理工作创新的探讨[J].才智，2015（10）：337.

[4]何姝婧.关于医院档案管理创新的几点思考[J].中国医疗前沿，2012（14）：91-92.

作者简介

邹璐斐（1993-），女，汉族，广东梅州，嘉应学院医学院附属医院。