左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效 及对性激素和性激素受体水平的影响

王 艳

（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261041）

子宫内膜增生是妇科临床上的一种常见疾病，患者主要症状为子宫异常出血与月经不调。过去传统治疗手段通常为口服人工孕激素，但该方法治疗时间长，不良反应多，病情反复。为了探讨有效的治疗方法，本研究选择80例子宫内膜增生患者作为研究对象，回顾性对比分析其临床资料，现将其整理如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年1月～2018年10月时段内收治的子宫内膜增生患者中选出80例纳入本研究，随机将其分为40例观察组与40例对照组。观察组患者年龄在25岁～54岁之间，平均为（41.8 7.5）岁，病理分型包括单纯性29例和复杂性11例。对照组患者年龄范围为24岁～56岁，平均为（43.1 7.8）岁，病理分型包括单纯性28例及复杂性12例。两组患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，放置LNG-IUS，进行操作前医疗人员详细告知患者放置目的、预期效果及可能出现的情况，同时完善患者入宫腔镜活检、阴道超声等方面的检查，预估在其经期5～7天范围中严格按操作要求放置LNG-IUS。对照组患者采用醋酸甲羟孕酮（国药准字H33020715 浙江仙琚制药股份有限公司）口服治疗，每天两次，每次两片/4 mg。两组患者均持续治疗三个月。

1.3 观察指标

采用阴道超声检测仪对比两组患者治疗前后月经周期子宫内膜的厚度，通过免疫组化法[1]对患者治疗前后子宫内膜腺体雌激素受体水平及孕激素受体水平进行评分。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，计量单位采用t进行检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 子宫内膜厚度

治疗后均有所减少，P＜0.05，而观察组患者减少厚度更显著，P＜0.05。

表1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较（n，cm）

2.2 雌激素受体水平与孕激素受体水平

观察组患者治疗后孕激素受体评分变化显著性大于对照组患者，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后雌、孕激素受体评分比较（n）

3 讨 论

有临床资料显示[2]，作为妇科临床上常见疾病，子宫内膜癌有逐年增长趋势，临床用药中孕激素使用最广泛，但治疗方案长，患者耐受性与依从性降低，影响治疗效果，而左炔诺孕酮宫内缓释系统则具有很好的应用效果。

LNG-IUS是一种新型的含有孕激素的宫内节育器，因其持续释放左炔诺孕酮，确保患者宫腔局部药物的循环浓度达到1000倍左右，有效抑制子宫内膜的增生。本研究采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的观察组患者其治疗后子宫内膜厚度明显减少，且孕激素受体评分降低更明显，P＜0.05，证实其应用有效性。

综上所述，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生患者效果显著，能有效调节患者雌孕激素受体数量，值得广泛推广和应用。