子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效观察及安全性评价

张美玲

（巨野县永丰社区卫生服务中心，山东 菏泽 274900）

不孕不育是临床中十分常见的一种妇科疾病，近几年受到多种因素影响，我国女性群体发生不孕不育的风险明显增加，影响女性群体的生殖健康。不孕不育是指患者在为期一年以内，有正常性生活，且无任何避孕措施的情况下，无法受孕[1]。不孕不育患者通常表现出明显的输卵管堵塞以及病变等症状，输卵管通畅术治疗是其首选的治疗方案，但是不同的治疗措施，对患者输卵管通畅产生的影响有着差异性。为获得最佳治疗方案，我院于2016年12月～2018年12月，选择对80例不孕不育患者，积极研究子宫输卵管造影术的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2016年12月～2018年12月80例不孕不育患者，抛硬币法随机分为研究组（n=40）和常规组（n=4 0），其中常规组年龄2 3 ～3 9 周岁，平均年龄（26.39 7.54）；研究组年龄24～38周岁，平均年龄（27.09 6.43），两组一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

常规组采用传统通液术干预。选择患者月经结束后的第7 d，对其阴道进行清洁，并充分的将患者的宫颈暴露出来，然后再将导管引入患者的宫颈内，并紧贴其宫颈外口。选择含有糜蛋白酶（4000 U）+地塞米松（5 mg）+庆大霉素（80000 U）的生理盐水（20 ml）注入患者的宫颈内[2]。

研究组采用子宫输卵管造影术治疗。在患者接受输卵管碘油造影后，于月经干净后的7 d内，选择截石位，并对其行165 mmHg的膨宫处理[3]。通过宫腔镜，对其输卵管口进行确定，并缓慢注入造影剂，观察患者近端输卵管情况，判断患者是否存在静脉淋巴血流现象，同时再注入造影剂5 ml对其进行检测[4]。若造影剂能够通过患者的输卵管顺利的流入盆腔，则表示患者输卵管通畅，若依旧存在阻塞情况，则需要对患者开展输卵管再通治疗[5]。

1.3 观察指标

分析临床效果。

（1）对患者治疗后的输卵管通畅情况进行比较，包括观察双侧通畅、单侧通畅以及无通畅。

（2）对患者进行为期一年的跟踪随访，对其妊娠成功情况进行统计。

（3）对患者治疗后的输卵管痉挛、出血以及疼痛并发症进行观察。

1.4 数据分析

SPSS 20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者输卵管通畅情况比较

研究组输卵管通畅率为（97.50%），常规组输卵管通畅率为（80.00%），P＜0.05。见表1。

表1 两组患者输卵管通畅情况比较[n（%）]

2.2 两组患者妊娠成功情况比较

研究组成功妊娠率为（95.00%），常规组成功妊娠率为（70.00%），P＜0.05。见表2。

表2 两组患者妊娠成功情况比较[n（%）]

2.3 两组并发症发生情况比较

研究组并发症发生率为（2.50%），常规组并发症发生率为（17.50%），P＜0.05。见表3。

表3 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

作为临床中的常见妇科病，因输卵管病变而引起的不孕不育症，对女性群体的身心健康均会造成不同程度的影响，近几年，受到不良生活习惯以及饮食习惯的影响，我国女性不孕不育患者的发病率逐渐上升，给女性群体生育需求带来承重的打击。当前临床中针对因输卵管病变而引起不孕不育的患者，多采用传统的通液术以及新型的子宫输卵管造影技术，且应用优势有着差异性。相较于传统的中通液术干预，子宫输卵管造影技术其主要是利用造影剂，压迫患者的输卵管，形成内流体压力，有效通畅患者的输卵管，且子宫输卵管造影技术，能够缓解常规造影对患者产生的输卵管括约肌痉挛、疼痛以及出血等并发症，治疗效果显著，满足患者妊娠需求。对本次研究结果进行分析，不孕不育患者接受子宫输卵管造影术干预，其输卵管双侧、单侧通畅率均明显提高（97.50%），要优于传统通液术对不孕不育患者输卵管通畅率的影响（80.00%），P＜0.05，这一研究结果说明了，对于不孕不育患者来说，子宫输卵管造影术能够对其输卵管堵塞情况有着积极的改善作用，使得患者输卵管彻底通畅，提升妊娠成功机率；同时不孕不育患者选择子宫输卵管造影术干预，患者的妊娠成功率显著提高（95.00%），也要优于传统通液术对患者妊娠成功率（70.00%）的影响，P＜0.05，此研究提示，采用子宫输卵管造影术干预，对不孕不育患者妊娠有着积极的辅助作用，可以满足患者的妊娠需求；另外不孕不育患者采用子宫输卵管造影术干预，其术后发生出血、输卵管痉挛以及疼痛并发症的风险较低（2.50），也要优于传统通液术治疗后，不孕不育患者并发症发生机率（17.50%），P＜0.05，本研究结果再一次提示，子宫输卵管造影术的实施，可以减少患者的机体损害，有助于患者缓解疼痛感，安全性较优。

综上所述，对不孕不育患者的治疗过程中，积极采用子宫输卵管造影术治疗，能够有效改善患者输卵管堵塞情况，对提升患者的妊娠成功率有着积极的作用，应用价值显著，于临床中进行推广的意义较为深远。