正念练习在产科中的应用

郭月美

（广西梧州市工人医院，广西 梧州 543000）

妊娠和产后是女性处于一个特殊的生理期，体内的激素分泌与常时不同，特别是产后角色的转变，喂养方式的差异，生活方式的改变，家庭的支持度等各种因素是引起焦虑和抑郁情绪的重要原因。以往是运用心理疏导的方法帮助孕产妇达到最适宜的身心状态，但是复发率较高。正念认知疗法是结合现代科学和冥想的最想理解，能够帮助彻底转变与消极想法和情绪的关系，找到破螺旋式下滑心境而不让它变成抑郁[1]。本次研究130例孕产妇有不同程度的焦虑和抑郁情患者作为研究对象，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

截取我院妊娠任何时期至产后半年的产妇共120例，年龄20～45岁，做汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分，均在轻度以上焦虑和抑郁。每组各60人，常规组年龄25～45岁，正念练习组年龄20～43岁。将随机分成常规心理疏导组和正念练习组，每组都训练八周以上，一般资料不具备统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组予常规的心理干预，倾听，沙盆游戏等。

正念练习组有静坐观呼吸，正念瑜伽，每天训练30分钟，练习8周。静坐观呼吸：首先调整一下自己的坐姿，觉察一下自己的双脚与地面接触的感觉，感受大地对双脚的支撑，让自己坐得稳妥，把注意带到后背以及脊柱，让背和脊柱挺直，双肩放松，觉察脊柱的挺拔感，让自己的坐姿呈觉醒状态，接下来注意力带到自己的脸部，觉察一下脸部的肌肉是否紧绷，如果紧绷，可以尝试一下让自己放松一下。在整体觉察自己的坐姿，让自己呈显稳妥，觉醒而又从容的坐姿，然后慢慢的把注意力温柔带到呼吸上，也可以把呼吸带到身体的某个部位，如鼻腔，喉咙，胸膛，腹部或者身体的任何其他部位，只要是自己觉得呼吸比较明显的部位，就可以，只要你放到那个部位，觉察呼吸，当你吸气的时候知道这是在吸气，当你呼气的时候知道自己在呼气，一个呼吸接一个呼吸，呼吸像海浪一样，呼呼吸吸，尽自己能力觉察呼吸。如果发现自己的心跑掉了，就觉察到它，也不必自责也不必懊悔，只要温柔而坚定地拉回到呼吸的觉察上。在练习结束时，在心中感谢自己在忙碌的一天和自己待在一起，觉察自己的呼吸，也是关爱自己的表现，不要急住去做些什么，只是静静的和自己在一起。正念瑜伽练习：取一瑜伽垫，平卧在瑜伽垫上听指令进行练习，双脚分开与肩同宽，觉察双脚与地面和瑜伽垫结束的感觉，进行一个快速身体稍描，觉察一下现在的身体情况是怎样的，觉察一下呼吸。把手打开做一个伸展动作，慢慢举向天花板，这时候停留一下，留意一下自己身体哪个部位觉得紧绑，也可以尝试一下放松，伴随呼吸把双手慢慢放下，感觉一下完成这个动作给自己带来的愉悦。每天坚持训练30分钟，连续训练8周。把觉察带入到反应的时刻探索能否带着更多觉知，空间和创意。记得随时以呼吸作为锚索，帮助提高自己习性反应的觉察力，让自己稍作停顿再作出更明智的选择，当焦虑和抑郁来临时可以呈现螺旋式的减弱。

1.3 观察指标

对孕产妇进行分组训练前后焦虑，抑郁情况进行评估，采用汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表进行评估。

1.4 评估指标

汉密尔顿焦虑量表：评分在7以上是有焦虑，7分以下无焦虑。汉密尔顿抑郁量表：评分在8以上是有焦虑，8分以下无焦虑。

1.5 数据统计

采用SPSS 18.0原件处理，t视为检验标记，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者的抑郁评估和焦虑评估

3 讨 论

焦虑和抑郁是影响孕产妇不良的心理情绪，有些会诱发流产，所以要开展心理护理，但一般的心理护理会使这些不良情绪容易反复，通过正念加压训练可以让孕产妇从容地接纳这些不良情绪，反复训练会是焦虑和抑郁来临时可以显螺旋式的减弱[2]。

综上所述，正念减压训练更利于改善孕产期的不良情绪。