县级医院移动支付在财务应用中存在问题及对策

胡宝莹

摘  要：随着互联网技术的快速发展，“互联网 +”政策的大力推动，支付方式发生了翻天覆地的变化，在发达地区，微信支付、支付宝支付等支付方式几乎代替了现金支付方式。在医疗领域，大医院基本开展了移动支付业务，移动支付成为了患者支付方式新选择。而许多县级医院虽也紧跟时代发展的脚步，大力推展移动支付方式。但由于地理位置、技术水平、资金缺乏、职工素质等原因，移动支付应用还处于起步摸索阶段。本文从县级医院的实际出发，基于县级医院移动支付财务应用的意义和现状，就县级医院移动支付管理存在的问题和不足进行探讨，并结合县级公立医院的实际情况，紧紧围绕移动支付管理中所存在的各种关键问题进行分析，提出适合的移动支付管理的对策。以期促进移动支付更好地服务于医院财务收费工作、服务于医院患者。

关键词：县级医院;移动支付;财务应用

一、移动支付在县级医院推行的意义

医院移动支付（手机支付）是指患者或家属，关注医院客户平台的支付宝生活号、微信公众号，并完成支付宝、微信等账号的个人信息绑定后，使用移动电子终端和设备，通过移动通信网络，使用支付宝、微信支付等功能，进行线上门诊或住院缴费充值等移动支付活动。移动支付的显著优势是，支付活动不受时间上和空间上的限制。另外由于支付宝、微信支付等电子支付，存在密码、指纹、手势和声纹识别验证，因此在方便患者的同时，也可以最大程度保证充值缴费过程的安全，以及患者账户资金的安全性。在医院财务收费工作当中，通过对移动支付方式的应用，具有以下重要意义：

（1）提高患者满意度和财务收费工作效率

县级医院承担着整个县城大部分的醫疗服务，门诊量和住院量较大，传统的收费模式下，收费大厅长期排满患者，患者需花很多时间排队缴费，有时甚至耽误就诊，怨言较大。同时收费窗口排长队，也给医院收费员带来很大的工作压力。

而移动支付的推行，患者无需到收费窗口排队进行人工缴费，可以选择在手机缴费或者移动终端机比如自助机缴费，缩短排队时间甚至无需排队，很大程度上方便了患者，提高患者满意度，又有效的提高了财务收费效率，缓解收费员收费压力。这可以大大简化患者挂号缴费流程，推动医院财务收费工作向信息化、高效化方向发展。

（2）提高收费准确度，保障医院资金安全

传统的收费工作中，收费员时刻面对窗口排起长队的病人，需要为每一位患者进行人工收退费，不仅工作节奏很快，而且工作强度很大，因此收费员现金漏收、错收和收到假币的情况时而发生。

而移动支付下，收费窗口不再排满长队，收费员人工收退费工作减少很多，现金使用频率也降低不少，因此，收费员人为出错如找零差错、收到假币、现金保管等风险极大地降低。移动支付下，不仅提高了收费工作的准确度，很大程度上也保障了医院资金的安全。

（3）优化资源利用，降低人力成本

传统收费模式下，因为人工缴费的一对一性质，收费工作量巨大，所以县级医院通常需要安排较多的收费员来满足巨大的工作量，实则在逐渐增加医院人力成本的情况下加大了对财务部门的管理难度。不仅使医院的人力成本居高不下，同时也加大了财务部门的管理难度。

移动支付的推广，一次投入就能长期受益，让患者逐步习惯了自助缴费的同时减少对人工缴费的依赖，让收费员人工缴费业务的压力大幅下降的同时，对收费人员数量的需要也骤降，一定程度上减少了医院的人力资源成本，也降低了财务部门对收费员管理的难度。

（4）手机查询检查检验报告，减少纸质浪费

传统收费模式下，患者如需对费用明细、检查检验结果进行留存，需要到相关部门打印纸质单，纸质单不仅浪费纸张，而且不易保存，经常会出现患者回院要求再次打印的情况。

而移动支付模式下，依托移动支付平台，患者关注医院客户平台的支付宝生活号、微信公众号，并完成支付宝、微信等账号的个人信息绑定后，可以不限时查询到费用明细、检查检验结果，无需到服务窗口打印纸质费用明细单和检查检验结果单，不仅减少了纸质浪费，也很大程度上节约了医院纸质成本。

二、移动支付推行过程中遇到的问题

县级医院移动支付的优势明显，但由于地理位置、技术水平、资金缺乏、职工素质等原因，移动支付应用还处于起步摸索阶段。在推广的过程中，遇到不少问题，主要有以下几点：

（1）财务往来存在一定的对账风险

移动支付方式下，是在移动支付扣款成功后，医院 HIS 系统才将之确认为收入，但在实际工作中，由于存在着数据传输不稳定、网络超时、患者线上余额不足等原因，加之目前移动支付业务无法实现T+0日到账，都是起码在T+1个工作日后才到账，如果碰到周末和节假日，到账日期还要往后顺延，移动支付平台和医院HIS 系统的收入或支出确认不一致、不同步，造成移动支付平台退费已成功，但医院HIS 系统收入冲减失败的，HIS 系统收入多确认，或者移动支付平台发起退款操作成功，但医院HIS 系统交易成功，费用多退给患者的情况屡屡发生，很大程度上增大了医院财务对账风险，加之县级医院的信息化程度较低，大部分县级医院仍通过人工对账，给医院的对账工作带来了更大的难度。

（2）资金安全存在隐患

与传统的现金缴存银行和网银支付的模式相比，以“支付宝”、“微信支付”为代表的移动支付平台属于第三方支付平台，由于目前每日移动支付的业务无法实现实时到账，资金通常要于第二天某一时点才转入医院的银行基本户，资金在移动平台上具有时滞性，因此存在来自黑客入侵、电脑病毒等外部因素的风险，甚至如果医院缺乏监管，还存在被平台偷偷调用的风险。

（3）移动支付推广使用程度不够高

医院移动支付（手机支付）的使用，需要使用者关注医院客户平台的支付宝生活号、微信公众号，并完成支付宝、微信等账号的个人信息绑定后，才能进行线上支付。但县级地区普遍落后，不少患者文化普遍不高，有些甚至是文盲、留守儿童和老人，认为移动支付所需的操作过于复杂，难以学会;加之部分患者担心个人隐私泄露，担心资金不安全，担心因为存在同名同姓的患者，可能出现绑定错误等等原因，一直对移动支付持观望态度。综上所述，使得移动支付的全面推广在一定程度上受阻。

三、加强移动支付管理的对策

（1）强化对账分析，加强资金监管

医院信息科要加强信息系统的建设，通过引进或自行开发的方式，生成对账程序，每日自动核对医院HIS系统的移动支付数据与移动支付平台的数据。对于自助对账失败的，由财务科指定专人进行人工对账。若发现移动支付平台已收、HIS系统未收的情况时，先作为未达账项处理，仔细登记备注好，当患者要求退费时，要仔细核对相关信息后，再实施原路径退费，防止出现退费错误，最大程度控制退费风险。需要强调的是，出于防范往来对账风险的目的，移动支付收退款金额核对人员、记账人员和退款人员应相互分离。通过自动对账与人工对账相结合的方式，能够完整、及时的发现两个系统间存在的数据差异，并进行差异分析，找到数据差异的原因，及时制定整改措施，谨防再次出错，从而实现对移动支付资金的有力监管。

（2）加强内外风险防范，确保资金安全

第一，加强医院内部风险防范措施。加强医院领导层和各相关人员的风险防控意识，建立风险防控机制，加大医院网络安全管理措施，将医院财务部门、信息部门等相关人员纳入管理体系，从收费窗口、财务数据、系统安全等各个方面进行监控，实时进行风险预报，定期进行数据反馈和分析。

第二，加强对移动支付平台的监管。医院与移动支付平台合作前，应签订合同，明确对方工作职责，并要求对方向医院银行账户缴纳一定的保证金;双方开展合作后，也应该保持日常友好沟通关系，医院信息部门负责对移动支付平台的日常资金划入、到账、拨出工作进行监督，医院财务科定期进行对账工作，最大程度确保保证医院资金安全。

（3）加大移动支付的推广力度

首先，将移动支付推行的成果纳入医院相关负责科室和人员的绩效考核中去，促使相关科室和人员积极主动向患者推广移动支付业务。

其次，医院要做好移动支付既便民又安全的相关活动宣传，可以通过印发宣传单、在医院官网、微信公众号发文宣传、在就诊大厅和缴费大厅等地方循环播放宣传视频等方式，让患者充分了解到医院移动支付的便捷性和安全性。

最后，医院在缴费大厅安排服工作人员，指导患者如何进行移动支付操作，提醒患者如何注意保障自身资金安全、如何形成良好的支付习惯，如何保护个人信息安全等等，让患者对医院移动支付产生信任和养成使用习惯。

四、结语

县级医院逐步引进移动支付是发展趋势，不仅能提高患者就医满意度，还能大力提升医院收费工作效率，但县级医院移动支付也存在一定的风险和问题，但只要县级医院加强自身风险防范意识，同时做好内外防范工作，移动支付的推广工作必将顺利展开，必将对医院的财务收费工作起到更大的促进作用。

参考文献

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