孩子常喊“没力气”家长要警惕

康健

今年8岁的雷雷是一个活泼爱动的男孩，学习拔尖。“孩子从小身体就很壮，感冒发烧都不多，但最近半年来，常听孩子喊没力气，到当地医院检查后提示贫血，我们没太在意，也没有带他做进一步检查。”雷雷的妈妈回忆，直到上个月，发现他四肢水肿严重，这才赶紧带着他到武汉儿童医院检查。检查结果显示，雷雷的血肌酐高达900emol/L，超出正常值近9倍，B超顯示其双肾缩小，最终雷雷被诊断为尿毒症，已是慢性肾衰的终末期。虽然经过诊治脱离了生命危险，但现在需要靠腹膜透析来维持生命。

武汉两岁女童小宝（化名）反复发烧，家人一直以为是感冒，一个月内跑了三四次医院，总是消炎退烧没几天又复烧，虽然血象很高，但并没有感冒的其他症状，医生建议小宝做一个尿检，这才发现反复发烧是因膀胱输尿管反流致尿路感染，引起了急性肾盂肾炎。如果不能及早发现，可能会造成慢性肾炎甚至肾衰竭。

“有时候孩子发烧，并不一定是感冒，有可能是泌尿系统感染。”武汉儿童医院肾病内科主任栾江威解释，大人泌尿系统感染大多是下泌尿道感染，会有尿频、尿急和尿痛等症状;儿童多半是上泌尿道感染，通过血液感染，往往只会出现发烧、乏力、胃口不好等症状。她提醒，发现孩子感冒发烧时，在查血的同时最好做一个尿常规检查。

注意四点，可帮家长早期识别儿童肾病：

1.水肿识别。肾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，严重时可进展成四肢水肿、腹部隆起及全身水肿。

2.察“颜”观色。正常的尿液为黄色、清亮液体，如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色，或者出现泡沫尿，应及早就医检查。

3.尿量增减。无论尿量增多还是减少，都可能是肾病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾病的信号。

4.标本定性。家长在给孩子留尿标本时，以清晨第一次尿最理想。因晨尿较浓缩，有形成分相对多，无饮食因素干扰。