小儿轮状病毒肠炎176例临床特点分析实践思考

王潇

摘要 目的：对小儿轮状病毒肠炎的治疗方法进行分析探讨。方法：2015年1月-2018年1月收治小儿轮状病毒肠炎患儿176例，将其随机分为两组，各88例。对照组患儿采用利巴韦林治疗，观察组患儿采用低渗性口服补液盐治疗，对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率96.59%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止泻、退热及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率观察组2.27%，对照组4.55%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对小儿轮状病毒肠炎采用低渗性口服补液盐治疗，可有效提高治疗效果，缩短患儿病程，改善患儿预后，临床应用价值较高。

关键词 小儿轮状病毒肠炎;利巴韦林;低渗性口服补液盐

小儿秋季腹泻为婴幼儿常见疾病，以秋冬季节为高发季，以6个月～2岁为高发人群[1]。轮状病毒为秋季腹泻常见病因，临床症状主要为呕吐、发热、蛋花样或水样便，给患儿生长发育造成不利影响[2]。为进一步对小儿轮状病毒肠炎的治疗方法进行分析探讨，2015年1月-2018年1月收治小儿轮状病毒肠炎患儿176例，对其进行对照研究，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2018年1月收治小儿轮状病毒肠炎患儿176例，将其随机分为两组。对照组88例，男47例，女41例;年龄5个月- 3.5岁，平均（1.3±0.4）岁;病程l-4d，平均（1.6±0.3）d。观察组88例，男49例，女39例;年龄6个月-4岁，平均（1.5±0.3）岁;病程l-5.5 d，平均（1.8±0.6）d。两组患儿上述基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组采用利巴韦林治疗，温开水冲服，剂量3 -5 mg/kg，3次/d.持续7d。观察组采用口服补液盐治疗，剂量50 mUkg，3次ld。甘草锌颗粒1.5g/包，<6个月，2.5包ld，分2-3次口服，>6个月，5包/d，2-3次/d，口服持续7d。

观察指标：（l）疗效判定标准[3]：①显效：用药72 h后粪便次数及形状恢复正常，临床症状基本或全部消失;②有效：临床症状、粪便次数及形状在用药72 h后明显改善;③无效：粪便次数、形状及临床症状在用药72 h后未见改善，甚至加重。（2）对比两组患儿止泻、退热及住院时间。（3）对比两组患儿不良反应发生率。

统计学处理：将数据结果录入SPSS22.0数据库进行处理分析，用x2检验计数资料，以n（%）形式表示;f检验计量资料，以（x±s）形式表示。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗有效率：观察组治疗有效率96.59%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

临床指标比较：观察组止泻、退热及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

不良反应发生率：观察组不良反应发生率2.27%，对照组4.55%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。讨论

轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道疾病，该疾病为传染性疾病，临床表现主要有水样大便、腹泻、发热，大便次数可达5 - 1O次/d，若治疗不及时可引发患儿脱水，甚至水电解质紊乱，给患儿的健康及生命安全造成不利影响[4]。临床上目前对于小儿轮状病毒肠炎多采用抗病毒、止泻及补液治疗，方法不同，疗效也不同。

腹泻患儿饮食摄入量减少，小肠吸收受到影响，机体处在低锌状态，因此对患儿应进行补锌治疗，以减少腹泻次数及粪便的排出量。低渗性口服液能够减少静脉补液的需求量，减少呕吐次数及粪便的排出量，还能够促进肠胃水电解质吸收，有效减少肠胃内的液体残留，具有快速补液的效果[5]。本研究对观察组患儿采用低渗性口服补液盐及锌片治疗，结果显示，观察组治疗有效率96.59%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止泻、退热及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明该方法可提高治疗效果，缩短患儿病程。

总之，对小儿轮状病毒肠炎采用低渗性口服补液盐治疗，能够安全止泻，提高治疗效果，改善患儿预后，临床应用价值较高。

参考文献

[1]苏博，王湛.小儿轮状病毒性肠炎应用药物治疗的安全性分析[J]国际病毒学杂志，2014，21（5）：223-226.

[2]李永紅.蒙脱石散联合微生态制剂对轮状病毒性肠炎的止泻效果及机制探讨[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（3）：255-256.

[3]吴剑，于四永，张超，等.蒙脱石散联合连蒲双清片治疗急性肠炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（4）：438-440.

[4]杨东茹，邹贤.婴幼儿夏季与秋冬季轮状病毒肠炎临床分析[J]中国医学创新，2015，12（16）：42-44.

[5]施前锋，潘新娣，邵伟芳，等.124例小儿病毒性腹泻的病原体分布特征分析[J].中国妇幼保健，2014，29（14）：2178-2180.