传动直丝弓矫治器用于青少年牙齿矫正中的效果分析

李月明

摘要 目的：探讨分析青少年牙齿矫正中应用传动直丝弓矫治器的临床效果。方法：2010年3月-2018年6月收治进行牙齿矫正的青少年患者110例，均采用传动真丝弓矫治器进行牙齿矫正，测量矫正前后的有关指标并进行分析对比。结果：110例患者治疗时间12 - 16个月，平均（14.5±0.9）个月。矫治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之间差异无统计学意义（P>0.05），但是矫治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆盖上差异有统计学意义（P<0.05）。矫治后，患者上前牙达到最大限度上的回收，而上下颌之间的突度有显著性改善，牙齿相关软组织侧貌以及上下颌骨之间的矢状关系有显著性变化。结论：青少年牙齿矫正中采用传动真丝弓矫治器的临床疗效显著，操作简便、容易控制、安全有效。

关键词 传动真丝弓矫治器;青少年;牙齿矫正;临床疗效

由于生活质量的提高，人们对外表美观度有一定的重视，进行牙齿矫正的患者逐年增多，特别是青少年。在牙齿矫正中需要根据患者的口腔状况以及牙齿情况选择合适的方式进行矫正，传动真丝弓矫治器能满足患者的矫治要求，它属于新型的一种技术[1]。2010年3月-2018年6月收治进行牙齿矫正的青少年患者110例，采用传动真丝弓矫治器进行矫治，对比其矫治前后的相关指标，详细报告如下。

资料与方法

2010年3月-2018年6月收治进行牙齿矫正的青少年患者110例，男59例，女51例;年龄10- 16岁，平均（13.5±0.8）岁。纳入标准：采用X线头影以及模型测量分析后对其进行矫治，完成后再次头影测量，并进行对比分析，无口腔类疾病。

方法：所有患者均采用传动真丝弓矫治器进行牙齿矫正。材料：传动真丝弓托槽、颊面管、镍钛丝、澳丝、不锈钢方丝、结扎丝、橡皮圈。操作者严格按照传动真丝弓矫治器的流程执行，分3个步骤：①将传动真丝弓托槽黏结颊面管，但是第二前磨牙不进行黏结，采用0.014英寸的镍钛丝将前牙排列整齐，之后采用0.016英寸澳丝在颊面管近端3.O - 5.0 mm弯制后倾斜，将其唇弓前端抵达口腔前庭底部，同时采用Ⅱ类牵引打开咬合力，其力值约50- 60 g。②将0.016×0.025英寸的不锈钢方丝作为唇其配合水平牵引以及Ⅱ类牵引，并将剩余间隙关闭后对磨牙之间的关系进行调整。③第二前磨牙托槽黏结的同时将镍钛圆丝从细至粗逐渐置换并插入托槽基部的横管内，完成其牙齿的正轴部分，之后采用方丝从细至粗逐渐置换，采用先前设计的转矩完成牙齿之间的转矩。最后矫治的效果需要采用透明塑料矫治器保持。

评价指标：记录患者的治疗时间，采用X线头影测量矫治前后患者的牙齿的有关指标情况，并进行对比分析。

统计学分析：在软件SPSS 19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别以%和（x=s）表示，进行t或者x2检验，P<0.05为组间差异有统计学意义。

结果

110例患者治疗时间12 - 16个月，平均（14.5±0.9）个月。矫治前后患者的SNA、SNB以及FH-NP之间差异无统计学意义（P>0.05），但是矫治前后患者在ANB、NA-PA、覆合以及覆盖上差异有统计学意义（P<0.05）。矫治后，患者上前牙达到最大限度的回收，而上下颌之间的突度有显著性改善，牙齿相关软组织侧貌以及上下颌骨之间的矢状关系有显著性变化，见表1。

讨论

近年来，牙齿矫正患者越来越多，特别是青少年。牙齿矫正指的是采用口腔技术手段对排列不整齐、牙齿形态异常以及色泽异常的牙齿进行矫正的过程嘲，其矫正手段有正畸、烤瓷牙、瓷贴面以及树脂贴面等，需要具体根据患者的口腔牙齿情况以及牙颌畸形种类等选择合适的矫正方式。传动真丝弓矫治器是一种新型的矫治仪器，其治疗的关键是对托槽的优良改进，每个托槽由0.016×0.025真丝弓槽沟、方形横槽沟以及垂直槽沟的三维结构组成的，采用对角线的结扎方式不影响直丝弓槽沟的弓丝，具有低摩擦的自锁滑动效果。尖牙托槽含有预成数据槽沟的超低摩擦设计，将远中合方翼角进行去除。在技术设计上，可直接穿入结扎丝，充分利用舌向错位牙的矫正[3]。有专家表示传动直丝弓矫治器可允许牙齿最大程度上地倾斜移动，加快矫治效果。尖牙设计的特殊性一定程度上可大范围实现超低摩擦移动的结构模式，一方面消除了结扎摩擦力，另一方面明显加大了滑动范围，同时又克服了托槽较窄的缺点，方便快捷地采用轻力就可使牙齿快速移动。传动真丝弓矫治器的设计是根据我国正常口腔以及矫治满意程度完成的，在节省支抗的同时对牙齿进行有效矫正，再加上低摩擦力托槽的设计，可明显缩短治疗时间以及患者的就诊次数。同时牙齿矫正后更加符合我国的审美观[4]。本次对本院青少年牙齿矫正的患者110例进行传动真丝弓矫治器治疗，结果显示，患者治疗时间12 - 16个月，平均（14.5±0.9）个月。

表明日常生活中患者要长期佩戴矫治器，以便对牙齿有效矫正。这就提醒患者不可食用过硬、刺激性的食物，以免影响矫正效果。牙齿矫正的青少年患者采用传动真丝弓矫治器对牙齿排列不整齐、牙齿形态异常等情况的治疗可进行有效的治疗，满足患者对牙齿的外观要求，进而提高患者的自信心[5]。矫治后，患者上前牙达到最大限度上的回收，而上下颌之间的突度有显著性改善，牙齿相关软组织侧及上下颌骨之间的矢状关系有显著性变化。因此，临床上对牙齿矫正的青少年可选择传动真丝弓矫治器进行治疗，减少对口腔其他部位的损伤，有效矫正患者的牙齿状况，使其更加美观。

综上所述，青少年牙齿矫正中采用传动真丝弓矫治器的临床疗效显著，操作简便，容易控制，安全有效。

参考文献

[1]杨永平，刘广昌，周沛玲，等.传动直丝弓矫治器对青少年安氏Ⅱ类1分类错（牙合）矫治的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：131-132.

[2]申岩岩.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果差异分析[J].当代医学，2018，24（5）：75-76.

[3]钟秋，方文静，李强，等.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的临床应用[J].山西医药杂志，2018，2（24）：2907-2908.

[4]李德水.无托槽隐形矫治器过矫正设计牙齿移动效率的对比研究[D].山东大学，2016，9（6）：82-83.

[5]韓龙，李佳宜，赵畅，等.关于不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用效果分析[A].2016年《中国医院药学杂志》学术年会论文集[C]，2016.