PBL教学法在低年资护士急危重症护理培训中的效果研究

王建凤

(湖州市中心医院，浙江 湖州 313000)

护理事业发展期间，低年资护士具有重要作用，其同样被视为护理缺陷发生率较高人群[1]。通过科学、合理的方式进行有效培训，有助综合能力的提高，确保患者身体健康及生命安全，该问题同样是护理教育与管理人员关注的重点。PBL(Problem-Based Learning)教学法是一种以问题为导向的教学方法[2]，通常设置真实、复杂的问题环境，由学生对其进行有效解决、分析，挖掘其中的知识，有助于学生自主学习能力及技能提高。基础医学教学中，PBL教学法应用效果明显。基于此，本次研究针对低年资护士急危重症护理培训中PBL教学的应用效果进行分析，以下是具体报道。

一、对象与方法

(一)研究对象。

随机划分2018年1月-2018年12月本院低年资护士50名，对照组(n=24)中，22名男性，2名女性；年龄22岁-27岁，均值(24.65±1.21)岁；实验组(n=26)中，23名男性，3名女性；年龄23岁-28岁，均值(24.75±1.15)岁；组间基础资料对比，包括年龄、性别等，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)方法。

由医院危重症小组成员负责培训，总培训时间为7天，4天培训理论知识，1天进行技能培训，2天进行临床实习。每组成员划分为两批。培训内容如下：观察及判定病情思维能力；安全转运及接诊危重患者；快速评估及检查体格方法；解读心电图；护理及置管导管方法；急救仪器与急救技能等设备维护及使用方法；危重患者血糖管理方法；监测及使用血管活性药物方法等。

1.对照组采取传统教学方法，通过教师授课方式，低年资护士按照传统四阶段学习方法学习，即预习、听课、复习、考试。

2.实验组开展PBL教学方法：(1)准备阶段：定期组织教师对PBL教学授课方法、技巧、要素等进行学习；以护士需求、培训内容为依据，合理备课。班长成立急危重症小组QQ群，由教师利用视频、课件、典型病例等方式授课，由小组成员翻阅相关资料与其他成员共同分享；(2)问题明确：病例与问题的选择均与教学效果存在紧密联系。由培训教师提出问题，例如对典型具有疑难危重病例进行选择，后提问，例如临床表现、发病原理、评估方法等，提前7天，将问题内容分发至每位参与培训护士手中。护士通过文献资料查阅、翻阅参考书及教材等方式自主学习，以便学习期间，进一步理解理论知识，正确认识危重患者病情发展的复杂性等。(3)成立小组：以传统PBL课程模式为依据，随机划分26名护士，并选择1名组长，由其对每位成员具体职责进行划分，协调小组成员。由组长组织护士完成教师布置的任务，一起探讨、总结相关知识。(4)理论授课：课堂开展期间，前半节主要讨论教师布置的任务，由小组成员有效解答并互补，针对其他小组成员提出的问题解答。所有成员一起探讨，发表各自的意见。最后，由教师总结学生回答有疑问的问题。下半节课程，由教师深入讲解课堂重点知识，联合典型案例讲解相关内容，最后，将下一节可需要讲述内容布置好。(5)技能培训：前半节课程，由教师根据典型案例，将其中易错位置具体指出，并讲解操作技巧，教师进行演示并对操作流程进行指导。下半节由小组成员进行训练，教师负责指导。及早纠正护士培训中存在的不足，详细记录相关问题，结束操作后，教师再一次讲解操作步骤即相关问题，最后归纳总结。课堂护理人员自主学习，丰富自身内容，于7日后考核。(6)小组汇报及总结点评：由小组成员共同制定分析报告，然后每组设定一名成员汇报。最后由培训教室总结归纳整个培训内容，并书写心得。(7)考核：结业期间，由教师考核护士操作即理论，对于合格人员分发证书。

(三)观察指标。

统计各组综合考核成绩，包括急救仪器使用、急救相关致死和急救技术操作。

(四)统计学方法。

二、结 果

两组护士综合考核成绩对比，差异显著(P<0.05)(见附表)。

附表 两组护士综合考核成绩对比分)

三、讨 论

低年资护士急危重症护理培训期间，采取PBL教学方有助于教学效果的提高。根据本次实验结果分析，在综合成绩方面，实验组高于对照组(P<0.05)。常规教学方式主要采取教师授课方式，学生仅通过机械方式学习，培训低年资护士期间，护理人员通常处于被动状态，未自主参与到学习中。PBL教学方法利用问题导入方式引导护士自主思考，以便探讨更为理想的答案，在此期间，深入翻阅有关资料、探讨相关内容并归纳总结，教师针对培训内容概括重点，最终以系统知识体系方式呈现出来。利用病例演示、急救技能指导等方式，有效结合技能与理论知识，与此同时，协助低年资护士正确认识专科护理操作[3]。

总而言之，低年资护士急危重症护理培训期间，通过PBL教学方法有助于提高护士理论及实践技能，促进教学效果的提高。