抗精神药物联合物理治疗对精神分裂症患者认知功能及血清泌乳素的影响研究

黄倩映，杨 欧，许伟东

(永康市第三人民医院,浙江 金华 321300)

精神分裂症易复发，部分患者除了心理健康问题外常伴有明显失能，导致其生理健康及生活质量下降，临床常规应用抗精神病药进行治疗，但药物治疗无法进一步提高患者认知功能及临床效果[1]。物理治疗应用微电流刺激调控法与隔物灸，微电流刺激调控是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列疾病存在密切联系的神经递质和激素。隔物灸在中医中有养筋荣脉、逐寒祛湿、行气活血的功效[2]。目前临床上应用物理治疗效果良好，但在精神分裂症患者中应用较少。本研究拟分析抗精神药物联合物理治疗对精神分裂症患者的影响。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取我院2017年8月至2018年8月收治的82例精神分裂症患者。随机分为对照组与实验组，各41例。对照组患者中，男23例，女18例，平均年龄为(39.6±14.6)岁，平均病程时间为(9.6±3.1)年；实验组患者中，男21例，女20例，平均年龄为(39.7±15.1)岁，平均病程时间为(9.4±3.2)年。两组的一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。均有家属陪同且签订知情同意书。患者均经临床诊断为精神分裂症患者，排除严重传染病、重要器官病变、妊娠与哺乳期女性。

(二)方法。

对照组：氯氮平口崩片口服,初始剂量12.5mg/次，1-2次/d，后期视病慢调整为200mg/d，3次/d；同时口服阿立哌唑片，初始剂量10-15mg/次，1次/d，2周后视病情调整为20-30mg/d。连续治疗3个月。实验组：用抗精神药物(同对照组)联合物理治疗。物理疗法：应用微电流刺激调控法与隔物灸。微电流刺激调控法：电流强度为≥2档，治疗时间设为20min；电流强度<2档，治疗时间设为60min。1次/d，症状缓解后改为每周2次。隔物灸疗法：灸疗透皮贴贴敷于神厥穴(肚脐)部位，1贴/d，每次12-24h，每两贴间隔4h以上。

(三)观察指标及评判标准。

(1)症状积分：运用阳性与阴性症状量表(PANSS)。分值越高说明症状越严重。(2)认知功能：运用MMSE评分系统进行打分。低于24分提示存在认知功能障碍。(3)血清指标：包括泌乳素、促甲状腺激素 。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)症状积分对比。

治疗后实验组患者评分低于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者症状积分状对照表分)

注：#表示治疗前与对照组相比，P>0.05；*表示治疗后与对照组相比，P<0.05

(二)认知功能对比。

治疗后的实验组患者评分高于对照组评分(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者MMSE评分对照表分)

注：#表示治疗前与对照组相比，P>0.05；*表示治疗后与对照组相比，P<0.05

(三)血清指标对比。

治疗后实验组患者激素水平均低于对照组(P<0.05)(见表3)。

表3 两组患者血清指标对照表

注：#表示治疗前与对照组相比，P>0.05；*表示治疗后与对照组相比，P<0.05

三、讨 论

精神分裂症病程连续，部分患者最后可达症状稳定但难以完全恢复。慢性期患者残留症状以负向症状为主。治疗精神分裂症以氯氮平等抗精神药物为主。但药物无法改善患者日益恶化的身体功能，电流刺激调控法可缓解负面情绪，中医外用隔物灸治疗可调节脏腑，平衡人体机能[3]。

本研究结果中，治疗后实验组PANSS评分均低于对照组，说明联合治疗可有效提高精神分裂症患者治疗效果。且本研究结果中，实验组患者MMSE评分明显高于对照组，说明抗精神病药联合物理治疗能有效提高患者认知功能，促进患者功能恢复。不仅如此，本研究中实验组患者泌乳素与促甲状腺激素水平均低于对照组，抗精神病药物能导致泌乳素的增高，引起男性乳房发育、勃起功能障碍，女性溢乳和月经紊乱，联合物理治疗能有效调控患者体内激素水平。