做手术打麻醉，这些疑问你有吗?听听专家怎么说

■文/冯 庆

手术治疗是如今重要的医疗手段，很多病危患者经过手术治疗之后，病情都得到了不同程度的缓解。在手术过程中，必不可少的就是麻醉，良好的麻醉效果能够保障手术的有序进行，降低过程中出现异常事件的可能性，对于提高治疗效果具有积极意义。

麻醉有全麻和局部麻醉两种方式。全麻是采取吸入、静脉注射等方式应用药物，使得患者意识消失，全身无痛感；局部麻醉则主要采取静脉注射，在手术部位用药，使局部失去知觉。

很多人对麻醉的认知不足。较为常见的就是认为全麻会对智商造成影响，还有就是自以为某种麻醉方式较好，或是认为某种麻醉方式更为安全。那么如何对这些问题进行解答呢?

首先，全麻会不会对智商造成影响。很多人对全麻的认知停留在会阻碍中枢神经的功能运行，于是就认为全麻会影响智商。当然，这种说法是不正确的，就现阶段所能找到的临床资料而言，并没有出现全麻影响智力的案例，加之现今对药物的重视度不断增加，很多药物的使用都要经过严格检验，在应用阶段也会根据患者身体状态进行分析，以最安全的麻醉方案投入使用，最大限度地保证患者的安全。另外，还有人认为药物残留会对神经造成持续损伤。全麻的麻醉方式分为吸入和注射，其中吸入的药物完全可以通过呼吸系统排出，而注射药物最终可以通过肝肾代谢排出，这个过程一般6个小时就可以完成，药物在人体中的残留量不会超过5%，完全不会对人体造成不良影响。但是需要注意，若是麻醉过程中出现用药不当，或是操作方式错误的情况，有可能会出现异常反应。

其次，麻醉方式的选择。麻醉方式分为全麻和局麻。很多患者在方式的选择上，都会较为偏向全麻，觉得全身麻醉不会有任何知觉，尤其是怕痛的患者一般会选择此种方式。另外还有一部分人觉得大手术全麻，小手术局麻，听起来似乎没什么问题，但是在麻醉方式的选择过程中，需要考虑的并不是这些因素，而是需要综合分析患者状态、治疗需求、手术流程等因素。对于普通的肢体手术、下腹部手术，一般采取局麻；对于胸腔内手术，患者伴有高血压、心脑血管疾病等高危因素的，建议全麻。在麻醉方式的选取上，患者可以提出自己的想法，告知医师自己在麻醉方面的需求，若是条件允许，医师会考虑患者的想法，基于患者需要拟定安全的麻醉方案。

很多人都会认为局部麻醉安全性更高，这是由于他们认为局麻是局部应用，不会对身体其他部位造成影响，加之局麻操作上更为便捷，在相应神经部位进行用药即可，患者处于清醒状态。实际上，两种麻醉方式各有利弊：局麻难以达到镇静效果，很多患者都有可能在手术过程中出现异常；而全麻虽然操作流程上较为复杂，程序较多，但是对于某些高危患者而言，则是能够有效保障安全的方式。

由此可见，手术治疗过程中的麻醉不能仅凭传言就认为某种方式好或坏，或是自以为应该选取某种麻醉方式。麻醉是为了保障手术有序进行，绝对不可儿戏。制定手术方案时要充分考虑患者身体状态和治疗需要，以制定合理的方案。在手术过程中也要注意观察患者状态，出现不良情况要及时采取措施。