视频教学在脑卒中后运动性失语患者语言康复指导中的应用分析

杨琳琳 曹鸣 董静

[摘要] 目的 分析和研究视频教学方法在脑卒中后运动性失语患者语言康复指导过程中的临床应用效果。方法 将该院于2016年2月—2017年3月期间接收的36例脑卒中后运动性失语患者作为该次研究的参与对象，将以上患者按照数字随机法均分成的两组，对照组和研究组均包含患者18例，对照组患者应用常规康复治疗和护理手段，研究组患者应用视频教学方法辅助治疗和护理，对以上两组患者的疾病治疗效果实施对比分析。结果 康复指导前后患者的语言功能对比：该研究组患者均经过30 d的康复指导，康复指导前研究组患者和对照组患者在语言功能对比上差异无统计学意义（P>0.05），康复指导后，研究组患者在语言流畅度、信息量、自发言语、听理解、复述以及阅读能力上都比之前水平更高，且和对照组比较效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中后运动性失语患者应用视频教学方法辅助语言训练，对患者的语言功能康复具有积极意义，我们在临床上可以借鉴该方法，为脑卒中后运动性失语患者提供更加优质的治疗和护理干预服务。

[关键词] 脑卒中;运动性失语;语言康复;视频教学

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0121-02

在社会老龄化趋势不断加强的背景下，我们在临床疾病治疗和护理工作中发现脑卒中患者数量也呈现上升趋势，其中在脑卒中疾病患病过程中遗留失语问题的患者占据很大比例，运动性失语最为常见，该类型患者意识比较清晰、听力功能也基本正常，但是在语言表达上存在很大障碍，这对患者来说带来很大的生理和心理痛苦。为了促进患者及早康复，我们在临床上开展早期康复治疗，旨在改善患者的心理状态和语言能力，提升其生存质量。基于此，该研究将该院于2016年2月—2017年3月期间接收的36例脑卒中后运动性失语患者作为本次研究的参与对象，重点分析视频教学在脑卒中后运动性失语患者语言康复指导中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究将该院于接收的36例脑卒中后运动性失语患者作为该次研究的参与对象，将以上患者按照数字随机法均分成的两组，对照组和研究组均包含患者18例。以上患者均符合脑卒中的临床诊断标准，并经由CT检查确诊为运动性失语，患者及其家属签署了知情同意书，排除病前患有口吃、交流障碍以及智力障碍的患者。对照组患者包括男性12例、女性6例，年龄32～79岁，平均年龄（68.05±2.23）岁;研究组患者包括男性10例、女性8例，年龄42～80岁，平均年龄（71.21±1.11）岁。两组患者在年龄、性别等一般資料比较上差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2  方法

两组患者入院后均实施血压管理、活血化瘀管理、改善血液循环、做好神经营养治疗，辅助中医治疗方法为患者针灸针刺穴位。待患者病情稳定且意识清晰的时候，我们要及早介入康复指导，对照组患者应用常规康复治疗和护理方法，利用口头交流、文字和图片认识等方式辅助失语患者及早恢复语言功能。观察组患者则在常规治疗和护理干预的基础上，应用视频教学指导患者进行语言康复训练，遵循视频原则，循序渐渐开展康复训练活动，具体的视频教学步骤如下。

制作视频内容是视频教学的关键环节，该院在康复视频制作上经由专业的康复训练人员指导，具体的语言康复训练内容包括口部训练、构音训练、词语训练、会话训练。

①口部训练：患者的下颌口腔训练需要借助咀嚼工具，临床训练中比较常用的就是婴儿磨牙器、橡皮管、食物等，患者在重复咀嚼动作的时候要尝试发出元音音节。唇的口腔训练过程中，要求患者闭紧双唇，提升嘴角作出大笑的动作;接下来是噘起嘴唇，作出吸吮动作;用嘴唇夹住压舌板，向外吹气，依次重复以上动作。舌的口腔训练：舌尖上抬抵住硬腭从前向后进行舔扫;用舌尖顶右侧脸颊，从右至左移动;引导舌尖接触右侧嘴角，从右至左移动;舌尖移动至最里面的上排槽牙，逐一扫过，然后回旋在下排牙上重复这个动作;舌尖放在最里面的牙齿上，围绕整口牙齿做连续转圈动作。以上动作依然需要重复数次。

②结构训练。患者的需要按照视频教学者的要求，将6个单韵母、13个复韵母、16个鼻韵母、22个声母模仿练习，每训练完毕到下一组后就可以接着练习下一组，不断重复这个过程。

③词语训练。发音训练结束且患者成功巩固之后，需要进一步开展训练，视频内容涉及单词—词组—短句训练，训练视频主要包括以下8个场景，动物、玩具、水果蔬菜、颜色形状和数字、衣物、城市景物、交通工具和职业，针对不同场景在视频录制过程中整理了10句话，视频教学者带领患者练习，逐步完成训练目标，例如，鞋—运动鞋—刷运动鞋，目标词与词语之间最短停顿5 s，为患者保留充足的跟读时间。

1.3  统计方法

该研究涉及的所有数据采用SPSS 20.0统计学软件实施分析处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

康复指导前后患者的语言功能对比：本研究组患者均经过30 d的康复指导，康复指导前研究组患者和对照组患者在语言功能对比上差异无统计学意义（P>0.05），康复知道后，研究组患者在语言流畅度、信息量、自发言语、听理解、复述以及阅读能力上都比之前水平更高，且和对照组比较效果更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

脑卒中后运动性失语患者的语言功能恢复是一个循序渐渐的过程，自然恢复效果往往不佳，临床研究结果显示，针对脑卒中患者实施必要的康复训练指导，可以促进患者有关脑区的血流量增加，反复的语言训练，利于患者重新获得发音和组织语言的能力，促进患者的语言功能恢复，改善疾病预后，对患者的疾病治疗和护理效果优化具有积极意义。

该研究将该院接收的36例脑卒中后运动性失语患者作为该次研究的参与对象，将以上患者按照数字随机法均分成的两组，对照组和研究组均包含患者18例，对照组患者应用常规康复治疗和护理手段，研究组患者应用视频教学方法辅助治疗和护理，对以上两组患者的疾病治疗效果实施对比分析。

研究结果表明，康复指导前后患者的语言功能对比：该研究组患者均经过30 d的康复指导，康复指导前研究组患者和对照组患者在语言功能对比上差异无统计学意义（P>0.05），康复知道后，研究组患者在语言流畅度、信息量、自发言语、听理解、复述以及阅读能力上都比之前水平更高，且和对照组比较效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，脑卒中后运动性失语患者应用视频教学方法辅助语言训练，对患者的语言功能康复具有积极意义，我们在临床上可以借鉴该方法，为脑卒中后运动性失语患者提供更加优质的治疗和护理干预服务。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-02-28）

[作者简介] 杨琳琳（1995-），女，黑龙江绥化人，本科，康复治疗师，研究方向：康复医学。

[通讯作者] 董静（1970-），女，吉林省吉林市人，博士，副主任医师，研究方向：脑血管病与神经病理，E-mail：djstate@163.com。