肥胖对未成年儿童足部结构影响的研究

摘 要：运用footscan 7.9压力分布测试系统，对济南市文东小学40名和山东师范大学附属小学30名学生（年龄在11～12岁）进行足印测试。以BMI>25为肥胖判定标准，将学生分成两组（正常组与肥胖组）进行足印FA值和CSI值对比分析。研究结果表明：FA值左脚（t=3.663，P<0.001）、右脚（t=3.742，P<0.001）在肥胖儿童与正常儿童之间有显著的不同，肥胖儿童的指数显示出一个较小的角度。CSI值也有显著不同，左脚（t=-6.362，P<0.001），右脚（t=-5.675，P<0.001），在两组儿童的实验数据中，肥胖儿童的CSI值较高已被证实。肥胖儿童反应出一个减小的FA值和一个增大的CSI值是足部结构功能变化的特征。因此肥胖对青春期少年的足部结构有重要的影响。肥胖儿童所显示出的足部结构特征，如果额外体重继续增加或许会发展成足部综合症。

关键词：BMI（体重指数）;足部构造;未成年儿童;肥胖

中图分类号：G804.6  文献标识码：A  文章编号：1009-9840（2019）02-0055-04

Abstract：With the advanced testing system of plantar pressure distribution （footscan 2nd generation system）， this paper measured plantar pressure distribution and gait characteristics of 30 students （11～12 y） in Jinan Wendong Primary School and 40 from the Primary School Attached to Shandong Normal University. According to the standard：BMI>25， students were divided into two groups，and then the data of 2 groups were compared and analyzed. The results showed： A significant difference was found between the Footprint Angle of the obese and non-obese subjects for both the left （t=3.663;P<0.001） and right （t=3.742;P<0.001） feet whereby obese subjects displayed a reduced angle. Chippaux-Smirak Index scores were also significantly different for both the left （t=-6.362;P<0.001） and right （t=-5.675;P<0.001） feet between the two subject groups where a greater score for the obese subjects was evident. A decreased footprint angle and an increased Chippaux-Smirak Index are characteristic of structural foot changes that have been associated with compromised foot function. Excess body mass appears to have a significant effect on the foot structure of prepubescent children whereby young obese children display structural foot characteristics which may develop into problematic symptoms if excessive weight gain continues.

Key words：BMI; foot structure; prepubescent children; obesity

收稿日期：2019-03-08

作者簡介：栾天峰（1978- ），男，硕士，讲师，研究方向运动生物力学。  在过去的20多年里，超重和肥胖儿童增加了很多。由美国健康统计中心组织的一项调查表明，6岁至11岁肥胖儿童（体重指数（BMI）>25）1988—1994年的13.7%增加到2008-2010年的16.5%。在中国，5岁至11岁的儿童也有类似的变化，13%的儿童的体重指数大于25。肥胖是有很多长期不良因素造成的，也会对机体造成不良影响，并且导致生活质量下降，包括心脏疾病、肿瘤和各种各样的肌肉失调症。在这些肌肉失调症疾病中，足部问题在成年人中的发病率是最突出的，或许这是由于身体额外增加的体重造成的。然而，检测足部变形的结构力学和肥胖之间的相关研究却很少。

足弓是由足部跗骨、跖骨以及关节、韧带等组成的弓形结构，具有缓冲振动，支撑负重和保护足底血管神经免受压迫的作用。扁平足是一种很普遍、很常见的病理形态的足，医学形态上称其为“病态足”。扁平足会引起不同程度的不适和疼痛。在近些年来的生活中，儿童群体中也出现了扁平足。这是由于在足的中间区域出现了厚鞋垫，并且儿童的足部结构尚未完全发育成熟造成的。体重随年龄的增加而增加，儿童的足部韧带和肌肉构造强度也随之增加。大约到5、6岁的时候，儿童已经像成人一样具有足弓了，因而此时不会显示出扁平足的迹象。然而，伴随体重的增加，韧带的松弛程度难以维持，那么低足弓或者扁平足就会形成，这对青春期少年或成人足导致了很多问题。同时，通过广泛研究正常足和病态足的形状、结构和功能，但只有少量研究调查了给足部施加过多额外重量的影响，尤其是在对青春期少年足的结构方面。因此，当前的研究目的就是找出肥胖与青春期儿童的足部构造之间的关系。基于此，少年儿童的肥胖被认为会导致成人肥胖并诱发健康隐患。所以，很多影响儿童肥胖的因素正在被调查。