分析术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的体会

韩银丽

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

为探究术后强化护理预防便秘及下肢静脉血栓发生的效果，该文选取了2017年10月—2018年10月期间该院诊治的老年下肢骨折患者作为研究对象进行分析，具体的分析情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院诊治的72例老年下肢骨折患者，按照随机的原则将患者分成两组，对照组36例，男性和女性患者的例数分别为22例和14例，年龄上限为 83岁，下限为60岁，平均年龄为（68.45±5.34）岁，其中胫骨骨折10例，胫腓骨骨折11例，股骨骨折15例；观察组36例，男性和女性患者的例数分别为20例和16例，年龄上限为82岁，下限为62岁，平均年龄为（68.24±5.53）岁，其中胫骨骨折9例，胫腓骨骨折10例，股骨骨折17例。两组患者在一般资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导、运动护理等，观察组患者采用术后强化护理，具体如下：（1）健康教育和心理护理。手术之后，护理人员需要向患者讲述术后恢复注意事项、有可能发生的并发症等，提高患者的认知水平，主动配合治疗和护理工作。同时还需要加强对患者的心理护理，针对性纾解患者的负面情绪，提高患者对护理工作的依从性，以改善预后[1]。（2）加强腹部按摩，做好屏气以及缩肛训练。以肚脐为中心，对患者的腹部进行按摩，以促进胃肠蠕动，防止便秘发生。另外，在手术后2 d，还需要指导患者进行屏气以及缩肛训练，指导患者进行尾骨、耻骨以及周围肌肉组织的收缩，训练3～5次/d，5 min/次左右[2]。（3）饮食护理。制定合理的饮食计划，嘱咐患者多食用新鲜的蔬菜和水果，特别是香菇、木耳等，预防便秘。（4）术后运动。手术后嘱咐患者尽早运动，并指导患者进行深呼吸，对下肢进行被动按摩，适当抬高下肢，促进血液回流，预防出现下肢静脉血栓情况[3]。

表2 两组患者的生活质量评分比较分析[（±s），分]

表2 两组患者的生活质量评分比较分析[（±s），分]

注：与本组治疗后相比*P＜0.05，与对照组治疗后比较，&P＜0.05。

组别 时间 躯体功能 心理功能 社会功能 总体生活质量观察组（n=36）对照组（n=36）治疗前治疗后治疗前治疗后60.45±8.42（88.34±9.45）*&61.24±7.23（72.75±7.56）*58.46±8.24（80.13±7.23）*&57.96±9.32（71.24±6.12）*61.23±8.44（82.75±7.42）*&60.24±7.24（75.13±7.45）*63.23±6.21（95.37±8.32）*&62.83±7.63（87.23±7.34）*

1.3 观察项目和评价标准

观察两组患者便秘发生率、下肢静脉血栓发生率以及生活质量评分情况。采用生活质量核心量表（QOL-C30）评价，得分越高表明生活质量越好[4]。

1.4 统计方法

数据的录入分析工作借助SPSS 20.0统计学软件开展，生活质量各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用t检验其间的差异性；发生率指标表示为[n(%)]，2组计数数据比较其间的差异性行χ2验证。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者便秘发生率和下肢静脉血栓发生率比较

观察组便秘发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者便秘发生率和下肢静脉血栓发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者的生活质量评分比较分析

护理后，观察组患者的生活质量评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

3 讨论

由于老年人一般存在骨质疏松以及平衡能力下降的问题，因此容易发生下肢骨折情况，目前临床上对老年下肢骨折患者主要是采用手术治疗，但是手术后容易出现并发症，常见的包括便秘、下肢静脉血栓，预后比较差，这就要求在手术之后做好护理工作，以减少并发症的发生[5-6]。

通过该文的研究发现，观察组便秘发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢静脉血栓发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的生活质量评分改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示，对下肢骨折患者强化术后护理是十分有效的。

综上所述，对于下肢骨折患者，术后强化护理效果显著，可以有效预防便秘以及下肢静脉血栓的发生，促进患者尽快康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。