预防性护理干预对腮腺肿瘤术后并发症的作用

2019-08-09 05:29尹晓华
健康大视野 2019年15期
关键词:预防性护理

尹晓华

【摘 要】目的:对预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用进行探讨。方法:研究对象选取34例行手术治疗的腮腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组患者各为17例。将常规护理应用对照组,将预防性护理干预应用于观察组,对比两组患者术后并发症的发生率。结果:通过实施有效的护理干预,对照组为35.29%%的并发症发生率,观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较,观察组显著低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。结论:将预防性护理干预应用于腺肿瘤手术围术期,对于并发症发生率的降低,意义非常重大。

【关键词】腮腺肿瘤;预防性护理;腮腺切除;术并发症

【中图分类号】R739.87 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)15--01

作为一种常见的颜面部肿瘤类型,根治腮腺肿瘤的主要方法,就是手术切除。通常情况下,临床上主要采用腮腺全切术或腮腺部分切除术,而切除恶性肿瘤的

的同时,需行上颈部淋巴结清扫术。腮腺肿瘤因为与上颈部淋巴结靠近,面部具有非常丰富的神经,因此手术具有较大的操作难度,导致患者具有极高的术后切口出血、积液及感染风险[1]。必须对术后并发症护理预防性干预措施积极探索,才能将腮腺肿瘤术后并发症降低。本文研究对象选取34例腮腺肿瘤患者,对预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的效果进行探讨,现做如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取34例行手术治疗的腮腺肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组患者各为17例。将其他恶性肿瘤和凝血功能障碍者排除,2组患者均与腮腺肿瘤切除术手术指征相符。其中女1.例,男22例,年龄在22-84之间,对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 护理 将常规护理应用对照组,将预防性护理干预应用于观察组,具体采取以下内容:

1.2.1 术前预防性干预:①健康教育宣教和心理护理:患者入院后,将手术治疗的重要性和腮腺肿瘤的发病机制简单为其讲解,有针对性开展健康宣教。对用药情况和各类辅助检查详细讲解,将手术的基本流程向患者告知。同时,为了缓解患者的焦虑和紧张情绪,对患者进行必要的心理疏导[2]。②环境干预:为消除患者的陌生感,将功能区域信息和病房及时向患者和家属介绍,将环境因素带来的刺激尽可能的降低,努力营造干净和舒适的病房。③术前综合性干预:护理人员协助医生对患者术后并发症风险进行分析,探讨各项检查结果。让口腔卫生保持良好,对口腔疾病患者,待病情得到控制后,在进行手术,对各种感染性并发症积极预防。

1.2.2 术中预防性干预[3]:严格消毒手术室,并彻底消毒患者切口局部及周围皮肤,对患者术中出现的不良反应情况密切关注,时刻保持通畅的气道。对医生操作积极配合,将出血量和手术时间尽量缩短,待术毕彻底止血后,再将切口逐层关闭。

1.2.3 术后预防性护理[4]:①早期预防性干预:对患者口腔分泌物及时清理,避免出现误吸,同时对呕吐等情况密切关注。 保护好局部切口,将切口肿胀和渗血情况进一步减少。②饮食和口腔护理:为了避免出现感染性并发症风险,建议患者禁食刺激性食物,以吸管吸食流质食物,根据患者情况对营养干预计划进行制定。为增强患者自身免疫力,做好营养支持工作。③切口护理:为了避免形成皮下积液,不能将引流管过早拔出,定期检查腮腺术后切口下残腔负压引流装置。为了避免切口再次出血,对患者大幅度活动适当限制。④并发症护理:术后,对患者是否出现异常表现进行观察,同时对患者面部有无麻木、疼痛感等进行记录,有针对性的治疗面瘫情况。通过热敷理疗和针灸等方式,指导患者作表情肌功能训练。

1.3 统计学方法 统计学软件采用SPSS 20. 0,以百分率(%)表示计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过采取有针对的护理干预措施,对照组为35.29%的并发症发生率,观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较,观察组显著低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

作为一种混合瘤,腮腺肿瘤术治疗中不单单需要将肿瘤切除,同时还要将腮腺全部或部分切除。而腮腺周围局具有非常丰富的神经,对手术具有极高的要求。同时,腮腺肿瘤术后极易诱发各种并发症。为了降低并发症风险,需要配合以优质的护理干预措施[5]。本研究结果显示,通过采取有针对的护理干预措施,对照组为35.29%%的并发症发生率,观察组为11.76%的并发症发生率。两组相比较,观察组显著低于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。腮腺肿瘤手术围术期会产生较多的并发症,同时具有复杂而繁多的护理风险因素,需要護士临床护理经验丰富,能积极转变服务思维,对灵活的护理方案进行制定。通过实施优质的护理服务,采取有预防的护理措施,真正将各项护理措施落实到实处。现代医疗服务质量不单单重视改善患者机体病症,同时也注重改善患者的心理健康方面,为此加强健康教育和心理护理非常关键。通过构建完善的临床管理体系,规范护理人才操作流程,改善环境卫生、构建和谐的护患关系,使患者获得更加优质的护理,将并发症的发生几率尽可能的降低。

综上所述,将预防性护理干预应用于腺肿瘤手术围术期,对于并发症发生率的降低,意义非常重大。

参考文献

腮腺肿瘤切除术后并发症的临床分析[J]. 曹素杰,李慧. 现代肿瘤医学. 2017(02):112-114

腮腺肿瘤患者围术期护理发展现状[J]. 牛文娟,张静. 齐鲁护理杂志. 2016(16):38-40

综合护理干预对腮腺肿瘤切除术的效果影响[J]. 吴成红. 中国继续医学教育. 2016(20):66-68

腮腺浅叶良性肿瘤术后护理[J]. 渠海英. 中国实用医药. 2016(14):79-81

60例腮腺肿瘤术后患者涎瘘的预防与护理[J]. 卢潇潇,周迎春. 护理学报. 2013(12):38-40

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