改善老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的康复护理方式分析

王文君　赵宏南

【摘 要】目的：分析康复护理在改善老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能中的作用价值。方法：选取2018年1月至11月期间我科室收治的50例老年支气管哮喘患者，按照随机数据原则分为参考组及研究组，参考组采取一般护理，研究组采取康复护理，比较两组心理状态及肺功能情况。结果：护理干预后两组焦虑及抑郁状态均获改善，研究组优于对照组（P<0.05）；研究组用力肺活量以及1s用力呼气容积优于参考组。结论：老年支气管哮喘患者实施康复护理可改善心理及肺功能状态，利于后续康复。

【关键词】支气管哮喘；焦虑；抑郁；肺功能

【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

支气管哮喘为呼吸系统常见疾病，严重时会出现气流受限，如不及时控制可诱发死亡[1]。老年患者由于合并其他疾病疾病因此对于支气管哮喘治疗难度更大，而良好护理干预是提高治疗效果有效方法，根据以上情况本次重点分析老年支气管哮喘患者中康复护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

50例老年支气管哮喘患者于2018年1月至11月期间在我科室接受治疗。纳入标准：年龄≥60岁；心肝肾功能无明显异常；同意本次护理干预方法，并签订相关协议；排除标准：肿瘤患者；合并感染患者；全身系统性疾病患者；资料不完整患者；不同意本次干预方法，退出治疗患者。按照随机数据原则将其分为参考组及研究组，25例/组。参考组男性患者16例，女性患者9例，年龄62-81岁，平均（75.3±2.6），病程3-11年，平均（5.3±2.1）年；研究组男性12例，女性13例，年龄61-81岁，平均（72.5±2.0），病程3-13年，平均（6.1±2.9）年，比较分析两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法 参考组采用一般护理干预方法，即按照医嘱采取用药护理，叮嘱患者注意日常生活习惯。研究组采取康复护理措施，具体内容如下：（1）心理疏导。疾病长期反复折磨导致患者对于疾病治疗具有绝望等不良心理，不良情绪影响体内环境，导致疾病加重，出现恶性循环。护理人员积极与患者沟通，了解其心理所想，并对其遭遇表示深刻同情。认真听取患者讲述，适当满足其一般要求，例举经治疗后获得满意效果病友资料，协助其建立康复信心。叮嘱家属多给予陪伴以及关怀，使其感受家庭温暖，树立战胜疾病信心。（2）健康宣教。缺乏对于疾病以及治疗认识度会降低患者治疗护理依从性。根据患者文化程度向其宣教疾病以及一般治疗知识，提高认识度和依从性。可通过播放视频、发放图片手册等形式使得患者直观了解疾病[2]，告知其日常生活需要注意事项。居住环境通风透气，保持环境卫生，减少粉尘刺激呼吸道引发哮喘。（3）饮食护理。根据具体情况制定个性化饮食方案，食物需要含丰富蛋白质及维生素，多饮水、忌食海鲜类食品，不可食用辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。（4）运动护理。根据患者具体身体情况制定合适运动计划，主要以有氧运动为主，比如慢走、太极以及游泳等。运动时间为饭后30min，具体运动量以不感觉明显劳累为主。

1.3 观察项目

1.3.1 心理状态 采取焦虑自评量表（Self-Raxiety scale，SAS）评价焦虑程度，≥50分表示有明显焦虑，得分越高说明焦虑程度越严重。抑郁自评量表（Self-Raxiety depression scale SDS）评价抑郁程度，≥50分表示有明显抑郁，得分越高说明抑郁程度越严重。

1.3.2 肺功能判断指标 肺活量（forced vital capacity FVC）、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second FEV1）判断肺功能情况。

1.4 数据分析 组间数据纳入统计学软件SPSS20.0中分析比较，t检验分析计量资料， X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 护理前后心理状况 护理干预后两组焦虑及抑郁状态均获改善，研究组优于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 肺功能情况 治疗后参考组FVC为（2.7±0.2）L，研究组为（3.0±0.3）L，组间差异明显（t=1.00，P=0.045）；参考组FEV1为（2.3±0.4）L，研究组为（2.5±0.5）L，组间差异不显著（t=0.05，P=1.96）。

3 讨论

老年支气管哮喘患者疾病治疗难度较大，加上患者合并较多基础疾病使其容易出现不良心理，不利于疾病康复[3]。而相关研究显示[4]，及时有效护理干预可提高治疗效果，改善心理状态，减少并发症。康复护理为一种经典护理模式，具有跨学科护理等特点，该种护理模式以患者为中心，其具体情况采取康复式护理干预，旨在通过康复模式提高治疗效果。

本次研究组患者采取康复护理模式，首先通过心理疏导协助患者建立治疗信心，初步改善不良心理；健康宣教模式提高患者对于疾病及治疗认识从而提高配合度，加快治疗进程；饮食护理可改善机体环境，提高机体免疫力；运动康复护理可提高机体耐受力。经以上综合康复护理后研究组心理状态改善程度明显优于参考组，提示该种护理模式协助患者建立良好心理状态；此外患者肺功能获得明显改善这对于疾病转归具有积极意义。总之，对于老年支气管哮喘患者采取康复护理模式可对于心理及肺功能具有明显改善效果，值得推荐使用。

参考文献

芦莉，李文芳.浅谈老年支气管哮喘患者的综合护理干预效果[J].中外健康文摘，2014，（4）：181-182.

王婷婷.68 例老年支气管哮喘患者综合护理效果观察[J].大家健康（中旬版），2015，（4）：182-182.

尹彦敏.老年支气管哮喘流行病学调查及强化护理干预措施探讨[J].西部中医药，2016，29（11）：116-118.

胡进梅.心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会[J].广东医学，2016，37（z1）：280-281.