疼痛护理在普外科手术患者中的应用效果观察

华惠

【摘 要】目的：探讨疼痛护理在普外科手术患者中的应用效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的进行普外科手术的90例患者為研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各45例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予疼痛护理，比较两组术后疼痛缓解情况。结果：实验组术后24、48、72h疼痛状态评分均低于对照组，实验组术后发生心理障碍、活动能力障碍及睡眠质量障碍发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者及家属护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有针对性的疼痛护理干预能够有效改善普外科患者术后疼痛状态，值得推广。

【关键词】疼痛护理；普外科手术；应用效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

前言：普外科是医院的重要科室，收治的患者病情普遍较为危急。主治医师主要通过手术的方式对患者进行治疗，但由于手术的风险和创伤性极高，且受到病情的影响，在治疗过程中多数患者容易出现焦虑等负面心理情绪，此类情绪严重影响患者治疗依从性[1]。有效的护理干预可以实现良好的预后效果，故本研究旨在探讨疼痛护理在普外科手术患者中的应用效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的进行普外科手术的90例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各45例。其中对照组男25例、女20例，年龄35-61岁，平均年龄为（47.56±0.45）岁；实验组男24例、女21例，年龄35-60岁，平均年龄为（47.51±0.42）岁。纳入标准：①均符合普外科手术治疗的诊断标准；②知情同意参加该次研究，经医院伦理委员会批准；③无手术治疗禁忌证；④无药物治疗禁忌证；⑤意识清晰，可与护理人员进行正常交流，且积极配合其护理工作；⑥心功能正常、肾功能正常、肝功能正常，凝血功能正常。排除标准：①剖宫产孕产妇；②脑卒中患者；③存在较为严重的心脑血管性疾病；④凝血功能障碍，有精神疾病；⑤意识不清，处于嗜睡、昏迷状态；⑥病情严重，不愿配合该次研究；⑦肝肾功能异常。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组采取普外科常规护理干预措施，包括术前禁饮食、术中留置管道等。实验组在常规护理基础上给予疼痛护理，具体如下：①患者个人资料评估。入院开始收集患者的个人资料，建立和谐的护患关系，了解其工作、家庭以及经济状况，但同时不打扰其常规治疗。②根据疼痛评估的结果实施个体化的给药方案。尽量在患者麻醉药物效力失去之前应用镇痛剂，保持患者体内有效血药浓度，能够及时控制疼痛。另外保持正确的卧位、半卧位能够减轻腹部肌肉的张力，减轻腹部切口的疼痛。教会患者正确的咳嗽方法以避免切口震动引起的疼痛；听轻缓音乐、采用缓慢呼吸法等有助于机体放松，减轻疼痛。③身心护理。做好围手术期的宣传工作，科学地讲解诊治过程的问题，消除其恐惧和担忧，针对性的进行心理安慰和疏导工作。患者的情绪影响着患者的痛阈，积极主动的和患者交流，及时了解其心理状况，减轻患者的心理负担。此外，环境的舒适安静、家属的积极配合，都可以提高患者的痛阈，提高镇痛药物的疗效，延长止痛效果。同时在交流中建立了对医务人员的信任，增强面对手术的信心。

2 结果

实验组术后24、48、72h疼痛状态评分均低于对照组，实验组术后发生心理障碍、活动能力障碍及睡眠质量障碍发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者及家属护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如见下表1所示。

3 讨论

普通外科，是每所医院都开设的科室。手术，是普通外科最常见的治疗手段之一。疼痛感，是外科手术之后的一种正常身体反应。但假如患者在手术之后，出现持续的、剧烈的疼痛，就有可能导致患者的身体和心理产生一定的变化，从而影响患者的身体恢复。通常情况下，普外科的患者在手术之前都会存在着不同程度的担心，这种担心会让他们处于一种恐惧状态，对患者术后的身体康复造成非常不利的影响[2]。同时，患者对手术之后身体的疼痛缺乏一定的了解，不能及时有效的与医护人员进行沟通，这也影响了术后对患者疼痛感的控制，所以，护理人员必须在手术前与患者进行沟通，术后及时地对患者的疼痛进行干预，帮助患者缓解疼痛，尽早康复。在不断发展的医学中，护理人员也应不断地进行自我提高。首先是不断的提升护理人员的服务态度，要树立“以患者为中心”的整体护理服务理念，促使医护人员护理主动意识不断提升，将以往的“要我服务”转变为“我要服务”，从患者入院到患者出院的全过程中，让患者感到一种宾至如归的感觉，真正的视患者为亲人朋友，耐心主动的帮助患者解答疑问，通过服务态度的提升，促使患者的护理满意程度得到提升。其次是强化基础护理知识培训，如何指导患者休息饮食，如何引导患者进行术后早期活动训练，如何帮助预防患者伤口感染，通过这些基础护理知识的掌握与强化，促使医护人员护理技能得到有效的提升，这也是提升患者护理满意程度的关键。

国际疼痛研究协会将疼痛定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的情感体验与感觉，而在普外手术中，会使患者的组织造成损伤，促使患者在术后出现不同程度的疼痛[3]。而在本次临床调查研究中，实验组术后24、48、72h疼痛状态评分均低于对照组，实验组术后发生心理障碍、活动能力障碍及睡眠质量障碍发生率均低于对照组，实验组患者及家属护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），结果说明采用的疼痛护理干预方法极大的帮助患者缓解了普外手术中组织损伤引发的疼痛，具有一定的临床应用价值。

综上所述，有针对性的疼痛护理干预能够有效改善普外科患者术后疼痛状态，值得推广。

参考文献

于士君.探讨人性化护理在普外科手术护理中的效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（08）：166-168.

麦结珍，宁燕文，温文敏.快速康复护理在普外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（04）：92-94.

范秀红.护理干预法在普外科手术患者护理中的应用[J].国外医学（医学地理分册），2017，38（04）：406-409.