低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究

苏桂红

【摘 要】目的：探讨低位产钳助产术在阴道分娩中的临床应用效果。方法：选择我院从2017年1月至2018年1月收治的进行生产的产妇62例，根据实际情况分成两组，对照组采用剖宫产手术方法，观察组采用低位产钳助产术，对于两组的分娩后产妇以及新生儿的并发症进行对比分析。结果：观察组的并发症发生率要低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P小于0.05）。结论：对于阴道分娩的产妇采用低位产钳助产术进行分娩临床分娩效果较好，产妇术后并发症较少，术中以及产后出血量较少，值得进行临床推广使用。

【关键词】低位产钳助产术；阴道分娩，应用效果

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

阴道分娩是一种正常生理过程，当产妇出现难产或者高危妊娠的情况则考虑采用剖宫产的手术方法，剖宫产术后并发症发生率较高，对于产妇生产后的生活质量影响较大[1]。随着医学知识的普及，人们对于阴道分娩的认识更加全面，更多的产妇选择自然分娩的方法，低位产钳助产术是一种解决产妇难产问题的重要手段，对于提高母婴生产安全性具有重要意义。我院对于收治的进行阴道分娩的产妇采用低位产钳助产术，取得了较好的临床分娩效果，具体报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院1年收治的进行生产的产妇62例，分成两组，各31例，对照组初产妇26例，经产妇5例，年龄20-36岁，平均（27.8±3.3）岁，孕周37-42周，平均（39.5±1.3）周；观察组初产妇25例，经产妇6例，年龄21-35岁，平均（27.6±3.1）岁，孕周37-42周，平均（39.4±1.2）周，两组在年龄、孕周、体重等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照組采用剖宫产手术分娩方法，对于对照组产妇进行硬膜外麻醉，经子宫下段横切口娩出胎儿。对于观察组采用低位产钳助产术，术前采用导尿的方式对膀胱进行排空，行双侧会阴神经阻滞麻醉[3]。行会阴侧切，将产钳放置其中。顺应胎儿头部进行弯曲，骨盆弯曲用力，将钳匙放置在胎儿头部两侧，扣合后确认人字缝在两叶片之间，胎儿头部顶缘残余匙孔不得超过一指尖大小，有助于避免出现胎儿面颊损伤的情况[4]。牵引方向要与骨盆轴方向保持一致，作好会阴保护。当胎儿前额完全牵出后再取下产钳，当患儿完成分娩后要对产妇的阴道损伤情况以及新生儿的损伤情况进行详细的检查，一旦出现损伤的情况要及时采取措施进行处理。

1.3 临床观察指标 对于两组产妇术后并发症发生情况进行对比分析，产妇主要观察是否存在阴道损伤、产后感染、产后出血等并发症，新生儿主要观察是否存在面颊损伤、窒息、头皮血肿等并发症。

1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。

2 结果

观察组的并发症发生率要明显低于对照组，观察组产妇阴道损伤4例，产后感染1例，产后出血1例，新生儿面颊损伤1例，窒息0例，头皮血肿1例，对照组产妇阴道损伤7例，产后感染4例，产后出血1例，新生儿面颊损伤2例，窒息1例，头皮血肿1例，两组产后以及新生儿均未出现较为严重的并发症，仅有1例新生儿出现轻度窒息，通过对症治疗后新生儿康复出院，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

近些年来，我国实行剖宫产手术的产妇数量呈逐年快速增长的趋势，剖宫产手术存在产妇术后并发症较多、产妇术后恢复速度较慢、住院时间较长等问题，如何降低剖宫产率是我国大型医院妇产科进行重点研究的问题之一。低位产钳术是解决难产、减少产妇分娩时间的一种有效方法，其对于剖宫产率的降低具有重要作用，该种手术方法具有对于产妇创伤小、术中产妇出血量小、产妇术后恢复速度快等优点，在一些医院已经得到临床推广使用，并取得了较好的临床分娩效果，分娩效果受到了产妇及其家属的一致好评[5]。

我院对于收治的产妇采用低位产钳助产术进行阴道分娩，取得了令人满意的临床分娩效果，在使用低位产钳助产术的过程中手术操作人员对于其操作流程要进行熟练掌握，该种手术方法对于产妇以及新生儿的损伤都较小，可以有效加快新生儿的分娩速度，在进行低位产钳助产术，产科医生要对于产妇的产道进行详细的检查，对于各项基本情况进行综合分析，不可盲目进行临床操作，当遇到胎位不正、胎头回转困难等情况，要及时放弃低位产钳助产术，选择剖宫产的手术方法。通过对比实验可以看到观察组的并发症发生率要明显低于对照组，证明低位产钳助产术与剖宫产手术相比具有较高的安全性，并发症发生率降低，值得进行临床推广使用，但也要根据产妇手术过程中的实际情况进行手术方法的选择，当出现一些紧急情况时，也可选择剖宫产的手术方法。

综上所述，采用低位产钳助产术对于阴道分娩的产妇临床分娩效果较好，可以有效降低手术并发症发生率，加快胎儿分娩速度，降低剖宫产率，是一种安全科学的手术方法。

参考文献

王国萍，王丽平，何芳，等.低位产钳和出口产钳助产术79例并发症的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2018，7（4）：29-31.

王国华，朱虹.低位产钳术临床应用及并发症的分析与评价[J].哈尔滨医科大学学报，2014，21（1）：73-76.

张丽珍，苏秀球，骆小辉，等.52例低位产钳助产对母婴影响的临床分析[J].中外医学杂志，2014，41（17）：124-125.

游红霞.低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果探究[J].医学信息，2014，31（14）：564.

戴春芳.硬膜外麻醉分娩镇痛下低位产钳助产术68例临床分析[J].黑龙江医药，2014，31（6）：1430-1432.