消毒供应中心包装材料现状分析

李琳娜

白银市第二人民医院消毒供应中心 730900

作为在消毒供应中心中的医疗耗材，医疗包装材料在使用合理情况下可以保护灭菌物品的再次感染。灭菌包装材料的种类多种多样，且在随着科技的进步而不断增加。为了避免灭菌产品受较大影响，我们在选择包装材料时都应该十分重视，要考虑各个变量和影响因素，对包装材料的各种特性进行综合考虑和比较[1]。其中，包装材料的成本问题也应该受到注意。此次我们为此做了相关调查、对比和研究，结果如下。

1 包装材料的特性

灭菌包装材料的作用包括有阻止细菌的浸入、允许灭菌挤出入等。纯棉包装、硬质容器、纸塑包装、一次性无纺布是我国医院主要使用的灭菌包装材料。灭菌包装材料不仅需要做到它的基础功能，在耐撕、抗染色、抗刺、抗污染方面也需要有较好品质。4种灭菌包装材料的有关性能见表一

表一：4类灭菌包装材料有关性能

2 消毒供应中心包装材料的选择和应用

2.1 纯棉包布

纯棉布主要应用在包装手术器械上，其使用寿命极其有限，最多只能使用50次，每次用完都需要进行清洗。使用时必须认真检查，确保无漏洞、无污染才可以使用，使用起来相对较为复杂，其材质为国产128/平方英寸的纯棉包布，组成为两层棉布，使用方法是将新包布洗净脱脂烘干并准备好，接下来选择合适的大小包裹第一层，然后错开着包裹第二次，最后包扎起来。

2.2 硬质容器

硬质作为新兴的包装材料，目前主要用途是手术机械的包装。硬质容器的优点是特殊材质使其便于清洗，方便杀菌。圆弧状的内角，有盖子封闭，有便于纹丝合缝的垫圈，这些特质都使其更好的进行灭菌。硬质容器相对来说使用次数也较多，普遍多于500次，更为环保。目前，硬质容器的使用还不能算极为普遍。一些传统的储槽还在被一些小医院进行使用，没有盖子和垫圈进行良好的封闭的储槽其实是不应该应用于消毒供应中心进行灭菌消毒。一些具备可启闭式气窗的储槽还算具备当无菌包装材料，但是必须及时关闭气窗，一但关闭不及时，其无菌、杀菌作用便不作为了。过程和需要注意的东西比较多，较为麻烦不如硬质容器一步到位，操作便捷。

2.3 纸塑包装

2.3.1 纸塑包装纸

大部分的纸塑包装纸材质为聚乙烯塑料薄膜和＞56/m2的医用纸垫。此种包装袋两面所用不同材质，而且不同材质起不同作用。纸的材质可以促使其透气和阻挡微生物的透过，塑料的材质作用为包装和支撑。其使用次数极其有限，仅限使用一次，循环利用效果差，不利于绿色环保，相对成本也更高。在不同情况下，对纸塑包装纸的要求也有所差异。在环氧乙烷和压力蒸汽的灭菌过程中，纸塑包装需要做到和达到一些特殊要求：（1）有且达到≥200kpa的爆破强度，而且其还需要满足即使已经被浸泡10min后，爆破强度也能达到≥35kpa。（2）纸塑包装缝合的温度最好达到160-250度，热封的效果更好，更有利于保持密封。（3）包装时也应该注意几点要求，包装的塑料膜最少为3层，中间层一定不可以分离，塑料膜在没有小孔的情况下一定要进行热封，保证其不受污染，而且塑料膜的爆破点必须≥20N/15mm。

2.3.2 皱纹包装纸

此种材质为＞70g/m2的医用皱纹包装纸，其特点为抗水性强，透过时间高达≥20s，孔径也很小，最大的孔径都≤50um，其包装方式与纯棉包布没什么不同，适用范围较广，穿刺针和拆线剪的包装均可以运用。

2.4 一次性无纺布

一次性无纺布的排列方式比较特别，其采用的是随机或定向排列的纤维，形成方式为将上述物质进行包合或者黏合。经过此种方式制作后形成的大部分为纤维、片状物，而此种方式形成的纤维可以被当作化学或者天然纤维。有的也会形成一些纤维状物由长丝和短纤演变而成。一次性无纺布的优点是制造速度快，材料来源广泛，因此成本相对较低，还有一个重大优势是其应用范围尤为广泛。

3 讨论

根据上述研究和调查显示，各种消毒供应中心的包装材料都有其不可替代的特殊性能和优势，具体表现在无菌剂的透视效果、细菌屏障水平、灭菌有效期、物理耐受度、污染程度、成本等方面。各种包装材料都被医院在不同方向上进行着一定的运用，比如在手术器械、穿刺针、拆线剪等方面。各个包装材料在不同层面发不同运用，使每种包装材质都不容易被医院舍弃[2]。在具体科学的的对比和比较下发现，成本方面，一次性无纺布和纸塑包装使用次数极其有限，所以综合成本较高。研究表明，在使用次数有限的情况下，一次性无纺布和纸塑包装的细菌屏障水平都比较优秀而且灭菌有效期也相对较高。由于纸塑包装属于一次性用品，所以相对而言每次使用的成本相比较较高，这就决定了塔的适用岗位，它的使用方向多为急救物品的包装，如此安排下，可以减少细菌的穿透也减少了污染程度，使用也更为方便。一次性无纺布也是使用次数有限的代表，这种特质让它虽然相比具有很多优势，在很多性能上都表现不俗，但是由于成本过高，所以应用范围极其有限。接下来我们所要做的就是在保持一次性无纺布的各种优势情况下，利用科学技术降低它的成本。