雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效分析

李 霞

济南市南山区西营镇卫生院妇科 250111

调查发现老年阴道炎多发于女性绝经后，症状明显难根治，并且治疗后极易复发，阴道瘙痒难耐并伴有灼烧感为患者主要临床症状，对患者身体健康和日常生活质量造成极大影响。研究证明老年性阴道炎与患者自身性激素水平密切相关，所以临床在实施常规治疗的基础上采取其他药物联合治疗，旨在改善患者体内性激素水平[1]。此研究旨在分析对老年性阴道炎患者实施雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗的临床疗效，特选取我院118例患者展开研究，现报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2019年3月内的老年性阴道炎患者118例分为二组，其中观察组（n=58）：年龄55-72岁，平均（63.26±7.45）岁。对照组（n=60）：年龄56-72岁，平均（63.15±7.25）岁。对比分析118例患者资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予甲硝唑栓单一治疗：睡前常规清洗阴道，与阴道内塞入1枚甲硝唑栓，1枚/次(0.5g)，1次/d。

观察组：在甲硝唑栓单一治疗基础上联合雌激素软膏：甲硝唑栓治疗剂量和措施同对照组。睡前常规清洗阴道，涂抹雌激素软膏于阴道，1g/次，1次/d。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析两种模式下两组患者临床疗效[2]；显效（药物治疗后外阴瘙痒、白带多、阴道壁红肿充血等临床症状完全消失，阴道pH下降至4.5以下），有效（药物治疗后上述临床有所改善，阴道pH范围在4.5-5.0之间），无效（药物治疗1个月后患者上述临床症状无明显改善，部分患者症状出现恶化）。

1.3.2 对比分析治疗前后两组患者临床指标（促卵泡生长激素FSH、E2、C反应蛋白水平CRP）改善情况；

1.4 统计学

SPSS22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中临床指标改善情况等计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“±s”表示。临床疗效等并发症发生率用卡方“χ2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

2.1 对比分析两种模式下两组患者临床疗效

数据显示观察组治疗总有效率96.5%，对照组83.3%，P＜0.05。见表1。

表1：两种模式下两组患者临床疗效对比

2.2 对比分析治疗前后两组患者临床指标改善情况

数据显示经治疗后较对照组来说，观察组FSH、CRP水平较低，E2水平较高，P＜0.05。表2。

表2：治疗前后两组患者临床指标对比

3 讨论

老年性阴道炎主要发生于妇女绝经后，绝经后妇女身体各项器官和机能均出现衰退现象，其中最为典型的即为卵巢衰老、雌激素含量降低，上述因素会导致患者阴道壁变薄，致使阴道环境（弱酸性）向中性发展。在阴道酸碱环境变化的刺激下，导致阴道抵抗力降低并出现大量细菌滋生现象；形成恶性循环后导致患者出现外阴瘙痒、阴道壁红肿充血等常见的临床症状。临床调查发现性激素水平会对老年性阴道炎患者产生直接影响，所以临床在治疗该病时主要从补充雌激素、抑制细菌繁殖、增强阴道抵抗力等方面入手。

甲硝唑栓抗炎效果显著，可有效抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，并对其合成DNA进行阻断，从而杀灭厌氧菌。但该药并不能使已经萎缩的阴道细胞增殖，所以并不能根治老年性阴道炎。雌激素软膏是一种结合雌激素，经现代药理学研究证明：雌激素软膏在改善老年性阴道炎患者临床症状方面效果显著；并且该药不会对胃肠道产生刺激作用，因此可有效避免损害肝肾功能[3]。

此研究结果显示观察组临床疗效高达96.5%，对照组83.3%，P＜0.05。且经治疗后观察组患者FSH（38.56±2.11）U/L，E2（16.23±6.58）pg/ml，CRP（31.12±1.12）mg/L；治疗后较对照组来说，观察组FSH、CRP水平较低，E2水平较高（P＜0.05，t=49.9475、3.9720、43.7062）。由此可见甲硝唑栓联合雌激素软膏可明显提高临床疗效并降低患者体内炎性因子水平。

综上所述，对老年性阴道炎患者实施甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗疗效显著，不仅可更好控制患者病情，还能促进患者更好康复，建议推广。